ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА

Дорогие читатели, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания сосудистого тракта, к которым относятся ириты, иридоциклиты, хориоидиты и увеиты.

Ирит представляет собой воспалительный процесс радужной оболочки. Ирит очень часто сочетается с иридоциклитом – воспалением цилиарного тела. Такое сочетание объясняется кровоснабжением цилиарного тела и радужной оболочки из одного источника. Данный процесс может протекать остро и хронически. Клиника острого процесса проявляется резкой болью в глазу, слезотечением, светобоязнью, головной болью, рефлекторным закрытием век. Наблюдается изменение цвета радужной оболочки, появляется гиперемия вокруг глаза. Влага передней камеры глаза становится мутной. Зрачок при воспалении радужной оболочки и цилиарного тела суживается, отмечается плохая реакция на свет. При прикосновении к больному глазу возникает очень интенсивная и резкая боль. Во время воспалительного процесса в передней камере глаза появляется экссудат. На задней поверхности роговой оболочки образуются преципитаты, которые при длительном течении воспалительного процесса могут откладываться в углу передней камеры глаза или на поверхности хрусталика. Часто воспалительный процесс радужки и цилиарного тела сопровождается образованием задних синехий – спаек радужной оболочки с передней капсулой хрусталика. При изменении размеров зрачка они могут разрываться, если же спайки не разрываются, то зрачок меняет круглую форму на фестончатую. При образовании задней круговой синехии многократно повышается риск развития вторичной глаукомы.

Лечение иритов и иридоциклитов

Ириты и иридоциклиты наиболее часто текут благоприятно, в большинстве случаев при адекватно назначенной терапии наблюдается полное выздоровление.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие синехий. Местное симптоматическое лечение складывается в назначении препаратов, расширяющих зрачок, несколько раз в сутки. Это необходимо для максимального расширения зрачка. Необходимо помнить, что большинство препаратов, расширяющих зрачок, обладают способность повышать внутриглазное давление. Очень важное значение в лечении имеет противовоспалительная терапия. Для уменьшения интенсивности болей можно применять анальгетики, местные тепловые процедуры, отвлекающие средства. При иритах и иридоциклитах, развившихся вторично, на фоне других заболеваний, следует проводить терапию и основного заболевания. При тяжелом течении заболевания необходимо проводить лечение в стационаре. При далеко зашедшем воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хориоидит – воспаление собственно сосудистой оболочки экзогенной или эндогенной природы. Различают диффузные и ограниченные хориоидиты. При данном заболевании больные предъявляют жалобы на ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами, «куриную слепоту» – нарушение сумеречного зрения, нарушение центрального зрения. Данные жалобы возникают при очагах, расположенных в центре, а при очагах, расположенных по периферии, жалоб может и не быть. Жалобы на нарушение зрения объяснимы вовлечением в патологический процесс сетчатой оболочки.

Увеиты представляют собой воспалительный процесс, локализующийся в радужной оболочке, цилиарном теле и хориоидее.

Клинические проявления и жалобы больных аналогичны таковым при хориоидите и иридоциклите. Увеиты возникают в результате экзогенных факторов, например инфицированного ранения глазного яблока, и эндогенных причин – при общих и местных инфекционных заболеваниях.

Панофтальмит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся во всех оболочках глазного яблока. Данный процесс начинается остро и характеризуется бурным течением. Больные предъявляют жалобы на интенсивные боли в глазу, отек и покраснение век и конъюнктивы, сильную головную боль, выраженную слабость, недомогание и повышение температуры до высоких цифр.

Эндофтальмит представляет собой воспалительный процесс, максимально выраженный в хориоидее, прилегающей к ней сетчатой оболочке и в стекловидном теле.

Лечение эндофтальмита и панофтальмита необходимо начинать как можно раньше. Лечение необходимо проводить в стационаре. Назначаются антибиотики внутримышечно, под конъюнктиву или ретробульбарно, параллельно необходимо проводить противовоспалительную и рассасывающую терапию.