ГЛАВА 2. МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА

ГЛАВА 2. МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ ВО ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПУХОЛЯХ

Опухоли глаза относятся к группе новообразований, связанных с проблемой пигментации.

В конъюнктиве, особенно в ее эпибульбарной области, в радужной оболочке, цилиарном теле, хориоидее наблюдаются новообразования. В некоторых из них пигментация выражена настолько сильно, что без депигментации структуру опухоли рассмотреть не удается. Наряду с этим встречаются (хотя и редко) опухоли без признаков пигментации. Исходя из этого опухоли делятся на три группы:

1) с обильным содержанием пигмента;

2) с менее обильным содержанием пигмента, когда исследование возможно и без депигментации;

3) беспигментные опухоли.

75 % опухолей увеального тракта содержат в себе различное количество пигмента. Исходя из того что в глазу вообще содержится большое количество пигмента, а содержащие его элементы имеют наклонность к обильной пролиферации, считается, что все внутриглазные опухоли относятся к меланотическим. Их называют меланобластомами или меланомами. Таким образом, меланогенез выдвигается на первый план в патогенезе опухолеобразования. Пигмент бывает включен в клетки самой опухоли и может располагаться экстрацеллюлярно в виде крупных или мелких зерен и глыб. Особенно много пигмента в ме-ланомах. Наряду с этим наблюдаются истинные меланомы, которые совершенно беспигментны. Они считаются особенно злокачественными. Кроме меланом, много пигмента содержат и опухоли другого типа, главным образом эпителиальные. Среди внутриглазных опухолей увеального тракта истинных меланом с их характерным строением, густой пигментацией и злокачественным течением немного. Остальные опухоли, хотя и являются пигментированными, относятся к другим новообразованиям, к ним не применяется наименование «мелано-бластома».

О степени злокачественности внутриглазных опухолей уве-ального тракта судят с учетом анатомических особенностей глаза и рассматривают с клинических позиций. Количество истинных злокачественных меланом в глазу в различных отделах глаза неодинаково. Так, в цилиарном теле их гораздо меньше, чем в хориоидее, а в радужной оболочке их почти нет.