Массаж области плечевого сустава

Массаж области плечевого сустава

Показания: онемение руки, парез и паралич верхней конечности, нарушение чувствительности кожи руки, боль в области плечевого сустава и лопатки с ограничением движения, болезненное затрудненное поднимание руки вверх, боли и контрактура плечевого сустава, напряжение мышц шеи и затылка, ригидность затылочных мышц.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа (жо-фа, тья-фа, яо-фа, бань-фа) выполняют в положении пациента cидя.

При выполнении первого приема – жо-фа – производится мягкое разминание обеими руками с акцентом в области болевых точек в виде жо-приема большими пальцами, постепенно увеличивая силу надавливания, которая не должна превышать болевого порога (рис. 197).

Второй прием – тья-фа – выполняют при недостаточности воздействия первого приема (жо-фа). В этом случае массаж можно дополнить интенсивным надавливанием (тья), выявив миофасциальные триггерные зоны. Обычно на эти зоны воздействуют 1 – 3 раза.

Третий прием (яо-фа) проводится после подготовки мышц плечевого пояса. Он заключается в ротации верхней конечности в плечевом суставе. Одна рука массажиста придерживает локтевой сустав, другая подводится под дистальный отдел предплечья и располагается на плечевом суставе.

Рука пациента расслаблена, кисть свисает. Совершается плавное мягкое ротационное движение локтем назад и вверх, затем вниз и кнаружи. Диаметр описываемой окружности постепенно возрастает.

Рис. 198

Прием выполняют мягко, плавно, без резких движений (рис. 198). Весь комплекс воздействия на плечевой сустав, включающий жо-, тья и яо приемы, длится от трех до пяти минут. Затем производят сильное надавливание (тья) на следующие точки:

TR15 тянь-ляо, расположенную в верхней части лопатки, в надостной ямке;

GI16 цзюй-гу – в углублении, образуемом сочленением ключицы и акромиального отростка лопатки на высоте плечевого сустава; TR14 цзянь-ляо – на задней поверхности плечевого сустава, сзади и ниже акромиального отростка лопатки;

IG12 бин-фэн – в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина; IG10 нао-шу – кзади от плечевого сустава у наружного края лопатки, в углублении ниже акромиального отростка; IG9 цзянь-чжень – сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца помышечной складки на один цунь.

Четвертый прием (бань-фа) выполняют после выполнения выше описанных приемов.

Выполнение приема. Рука пациента согнута в локте, который поднят до уровня плечевого сустава, кисть охватывает надлопаточную область. Выполняя прием, необходимо, придерживая одной рукой локоть снизу, другой фиксировать кисть и медленно, плавно отводить локоть пациента кпереди и кверху, затем возвращать его в исходное положение. В этом случае локоть описывает окружность, диаметр которой возрастает при повторении приема. Этот прием проводят 3–5 раз (рис. 199).