Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит

Обычно острый пиелонефрит развивается быстро. Резко повышается температура до 38–40 °C, появляются боли в пояснице (причем боли могут быть как односторонние, так и двусторонние), моча становится мутной. Больные жалуются на выраженную потливость, головную боль, сильную общую слабость. Могут наблюдаться тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Но установить точно диагноз можно только с помощью анализов.

В моче больного пиелонефритом обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если у вас в графе «эритроциты» будет стоять «10 в поле зрения» – это означает, что уже есть отклонения от нормы. А если в моче будет белка 0,33—0,66 и эта цифра будет устойчива для нескольких сданных вами анализов, то уже можно бить тревогу.

Иногда при анализе определяется большое количество слизи, микробов, приведших к заболеванию.

Вот как должен выглядеть анализ мочи здорового человека.

Физико-химические свойства

Количество – 100 мл

Цвет – светло-желтый

Прозрачность – прозрачная

Относительная плотность – 1,014

Реакция – слабокислая

Белок – нет

Глюкоза – нет

Ацетон – нет

Эпителий – единичен в поле зрения

плоский – нет

переходный – нет

почечный – нет

Лейкоциты – единичны в поле зрения

Эритроциты – нет

Цилиндры – нет

Бактерии – нет

Кроме общего анализа мочи, существуют методы, специфичные именно для почечных больных: проба Зимницкого, Нечипоренко, Аддис-Каковского.

Проба Зимницкого. Мочу в течение суток собирают через каждые 3 часа в отдельную посуду. В лаборатории исследуют объем и относительную плотность каждой порции мочи. В норме относительная плотность составляет от 1,010 до 1,025. Разница между максимальной и минимальной плотностью не должна быть меньше 0,007. Падение максимального уровня ниже 1,018 считается уже ненормальным.

Проба Аддис-Каковского. Микроскопическое исследование осадка мочи. Определяют число форменных элементов крови. Число Аддис-Каковского для нормальной мочи составляет: эритроцитов 1 млн, лейкоцитов до 2 млн, цилиндров до 20 тыс.

Метод Нечипоренко. Основан на подсчете форменных элементов крови в моче. При нормальной функции почек в 1 мл мочи здорового человека содержится до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов и до 10 цилиндров.

Правила сбора мочи

Самый верный способ взять правильно мочу для анализа – это, конечно, собрать ее с помощью катетера. Но это может сделать только медицинская сестра в поликлинике или больнице. Если вам необходимо собрать мочу дома, нужно соблюдать следующие правила: прежде всего тщательно вымойте наружные половые органы, можно даже использовать для этого слабый раствор марганцовки. Первую и последнюю порции мочи спустите в унитаз, собирайте в баночку только среднюю порцию (желательно, чтобы ее было не менее 100 мл). Баночка для анализа должна быть стеклянной и тщательно вымытой. Мочу надо сдать в лабораторию через 30–60 мин после сбора, так как через несколько часов анализ уже будет неверным.