3. Исследование артериального пульса. Свойства пульса в норме и патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойства сосудистой стенки)

3. Исследование артериального пульса. Свойства пульса в норме и патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойства сосудистой стенки)

Пульс представляет собой колебания стенок артериальных сосудов, связанные с поступлением во время систолы в сосудистое русло большого объема крови. Пульс наиболее часто определяют на лучевых артериях, но можно определять его и на сонных, подколенных, бедренных, артериях тыла стопы.

Для исследования пульса на лучевых артериях пальпацию производят одновременно на двух руках. Врач садится напротив пациента и исследует пульс на правой руке пальцами своей левой руки, и наоборот, пульс на левой руке пациента врач определяет своей правой рукой. Запястья больного врач берет в свои руки, как гриф гитары, т. е. прижимает лучевые артерии на передней поверхности предплечья своими пальцами к костной основе.

Стенку артерии сдавливают до прекращения кровотока и оценивают свойства стенки сосуда выше сдавления – в норме она мягкая, эластичная. Атеросклероз изменяет качества стенки артерии: они теряют эластичность, становятся уплотненными, извитыми.

Свойства пульса

При исследовании вначале определяют пульс на обеих руках для сравнения. В норме на обеих руках пульсовые волны определяются в одинаковом количестве и с одинаковыми качествами.

Частота пульсовыхколебаний сосудистой стенки в норме колеблется в пределах от 60 до 80 раз в минуту. Частота пульса здорового человека должна соответствовать частоте сердечных сокращений. Если отмечают, что частота пульса превышает частоту сердечных сокращений, такое явление называют дефицитом пульса. Оно возникает при состояниях, когда количество крови, поступающее в сосудистое русло во время систолы левого желудочка, настолько мало, что не способно вызвать колебания сосудистой стенки и не определяется как пульсовая волна. Это характерно для экстрасистолии. Увеличение частоты сердечных сокращений (а, соответственно, и пульса) более 80 раз в минуту называют тахикардией (частым пульсом); урежение менее 60 раз в минуту называется брадикардией (редким пульсом). Кроме экстрасистолии, существуют и другие нарушения сердечного ритма. При таких состояниях пульс становится неритмичным, характеризуется изменением частоты пульсовых волн. Если пульс неритмичен, для определения точной его частоты необходимо измерять количество пульсовых волн непрерывно в течение 1 мин.

Наполнение пульса. Пульс считается полным, если во время систолы в кровяное русло поступает достаточный объем крови, и пустым, если наполнение кровяного русла недостаточно (например, при шоке).

Напряжение пульса зависит от уровня систолического артериального давления. Пульс может быть твердым (при повышенном артериальном давлении), умеренного напряжения (при нормальном уровне артериального давления) и мягким (при низком артериальном давлении).

Величина пульса. Высокий, или большой, пульс возникает при поступлении в кровеносное русло большого объема крови и значительном повышении давления, а затем при снижении давления в сосудистом русле. Соответственно, малый пульс возникает при малом поступлении крови в сосудистое русло и незначительном колебании давления.

Форма пульса. Скорый пульс возникает при быстром увеличении давления и таком же быстром его падении, медленный – при медленном увеличении и падении давления.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

О частоте пульса

Из книги Избранное автора Абу Али ибн Сина

О частоте пульса Когда в избытке сердца теплота, То нарастает пульса частота. Испуг внезапный, сильное волненье — От них бывает пульса учащенье. Ослабло сердце – воцарился хлад, Становится и пульс замедлен,


О силе пульса

Из книги Здоровье ваших ног. Самые эффективные методы лечения автора Александра Васильева

О силе пульса Бывает сильным, резким на удар, Когда переполняет сердце жар. Бывает слабым, с приглушенным стуком В прямом соотношении с


Оптимальная частота пульса

Из книги Пропедевтика внутренних болезней автора А. Ю. Яковлева

Оптимальная частота пульса Тридцать минут аэробики могут свестись к пятиминутной разминке, которые необходимы для того, чтобы войти в диапазон оптимальной частоты пульса. Потом вы будете работать примерно с такой же нагрузкой и интенсивностью двадцать две минуты, затем


11. Исследование артериального пульса

Из книги Медицинская физика автора Вера Александровна Подколзина

11. Исследование артериального пульса Пульс представляет собой колебания стенок артериальных сосудов, связанные с поступлением во время систолы в сосудистое русло большого объема крови. Пульс наиболее часто определяют на лучевых артериях, но можно определять его и на


2. Пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм его формирования, его свойства в норме и патологии

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Аркадий Львович Верткин

2. Пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм его формирования, его свойства в норме и патологии После перкуссии необходимо провести пальпаторное определение верхушечного толчка – он соответствует левой границе относительной тупости сердца.


Исследование пульса

Из книги Исцеление и профилактика сосудистых заболеваний. Учение Травинки автора Ирина Александровна Сударушкина


Частота сердечного пульса

Из книги Новый взгляд на гипертонию: причины и лечение автора Марк Яковлевич Жолондз

Частота сердечного пульса В среднем сердце в состоянии покоя производит 70–75 ударов в минуту. Это биение, или удары сердца, называют пульсом, и его можно прощупать на поверхностных артериях. Лучше всего пульс прощупывается на шее и у запястья. А ну-ка, попробуйте посчитать,


Глава 8 Изменение пульса не может влиять на артериальное давление крови

Из книги Диагностика заболеваний по лицу автора Наталья Ольшевская

Глава 8 Изменение пульса не может влиять на артериальное давление крови Мы познакомились с таким количеством грубейших искажений фактов, что дальше, как говорится, ехать некуда. Как можно бороться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если базовые научные


Исследование пульса

Из книги Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать? автора Ольга Плясова-Бакунина

Исследование пульса Метод ощупывания включает в себя в первую очередь измерение пульса больного. В тибетской медицине считается, что пульс человека находится в основе всех проявлений жизни и представляет собой принцип жизни как таковой. «Пульс – это вестник, связующий


Определение пульса на руке

Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Елена Юрьевна Храмова

Определение пульса на руке Разверните руку пострадавшего ладонью к себе и на ладонной стороне запястья, под большим пальцем (как его продолжение) расположите свои два (три) пальца (указательный и средний). Слегка надавите.Важен весь комплекс признаков. Понятно, что


Подсчет пульса на лучевой артерии

Из книги Питание для мозга. Эффективная пошаговая методика для усиления эффективности работы мозга и укрепления памяти автора Нил Барнард

Подсчет пульса на лучевой артерии Приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер.Обхватить руку больного в области лучезапястного сустава таким образом, чтобы кончики второго, третьего и четвертого пальцев оказались сверху на внутренней поверхности предплечья


Оптимальная зона пульса

Из книги Красота и здоровье женщины автора Владислав Геннадьевич Лифляндский

Оптимальная зона пульса При выполнении упражнений вы будете стремиться к тому, чтобы ваше сердце билось достаточно быстро для того, чтобы вы получили положительный результат, но не слишком быстро, чтобы испытать перегрузки. Для определения вашей безопасной зоны ваш врач


Артериальное давление и частота пульса

Из книги Психология шизофрении автора Антон Кемпинский

Артериальное давление и частота пульса Артериальное давление необходимо измерять в состоянии функционального покоя. При этом нельзя накануне принимать продукты (кофе, крепкий чай, алкоголь) и лекарства, влияющие на его уровень.Обращаться к врачу следует, если


Героизм в норме и патологии

Из книги автора

Героизм в норме и патологии Героический момент — стремление к совершению великих деяний, посвящение себя другим, испытание себя, желание оставить след после себя (non omnis moriar)[12] — является чертой, довольно характерной для человеческой природы. Эти стремления ярко