1. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце

1. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце

Наиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца.

Для облегчения сбора анамнеза при выявлении жалобы необходимо определить следующие параметры боли: характер, длительность, интенсивность, иррадиацию, скорость возникновения (остро или постепенно), причину возникновения, от чего проходит, чем сопровождается. Так, боль при классическом варианте инфаркта миокарда острая, жгучая, раздирающая, возникает остро, ее возникновение может быть связано с физическим или психическим перенапряжением, длительность ее всегда более 20 мин (иногда до суток), она не проходит в покое или после приема лекарств, расширяющих коронарные сосуды, может иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть.

В отличие от нее при ишемической болезни сердца боль при приступе стенокардии менее интенсивная, давящая, ноющая, сжимающая, локализуется за грудиной, может иррадиировать в левую лопатку, плечо, возникает после определенной физической нагрузки (нужно уточнять, какое расстояние может пройти спокойным шагом больной до возникновения приступа, на какой этаж поднимается пешком без отдыха). При просьбе показать локализацию болевых ощущений больной может сжать ладонь в кулак у основания грудины, выражая тем самым и местоположение, и локализацию боли – это симптом Левина.

Боль при приступе стенокардии снимается приемом сосудорасширяющих средств, например нитроглицерина. Нужно уточнить, в каком возрасте впервые появились приступы стенокардии, с чем больной связывает их возникновение. Всегда важно выяснить, не бывает ли приступов в состоянии покоя или ночью, поскольку они всегда прогностически неблагоприятны в отношении развития инфаркта миокарда. Боль при расслаивающейся аневризме аорты, как и при инфаркте миокарда, очень острая, но отличие заключается в локализации болей по ходу аорты, вдоль позвоночника. Иногда боль в области сердца может быть связана с наличием выпота в полости перикарда воспалительного или невоспалительного характера. В этом случае боль возникает при трении листков перикарда друг о друга, поэтому она усиливается при кашле или механическом давлении на область сердца. Боль очень острая, носит колющий характер и располагается по всей области сердца. Миокардиты, или воспаления сердечной мышцы, проявляются постоянными ноющими болями средней интенсивности, тупыми, локализованными надо всей областью сердца и сопровождаются выраженной слабостью.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Чем и как питаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Советы потомственной целительницы автора Лариса Владимировна Алексеева

Чем и как питаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Хорошие мои, при всех сердечных и сосудистых заболеваниях надо помнить следующее: нельзя наедаться досыта! Лично я предпочитаю выходить из-за стола тогда, когда съела бы с удовольствием еще немного. И в


4. Расспрос и жалобы больных при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Из книги Пропедевтика внутренних болезней автора А. Ю. Яковлева

4. Расспрос и жалобы больных при заболеваниях сердечно сосудистой системы Боли в сердцеНаиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца.Для облегчения сбора анамнеза при выявлении жалобы необходимо определить следующие


ЛЕКЦИЯ № 5. Расспрос и осмотр пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора А. Ю. Яковлева

ЛЕКЦИЯ № 5. Расспрос и осмотр пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 1. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце Наиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца.Для облегчения


2. Жалобы больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Восточный массаж автора Александр Александрович Ханников

2. Жалобы больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени, присоединились ли новые. Важно узнать, обращался ли пациент к


1. Расспрос больных при заболеваниях эндокринной системы

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

1. Расспрос больных при заболеваниях эндокринной системы При выяснении анамнеза заболевания очень важно выяснить, насколько быстро появились жалобы и связь их с предшествующими инфекционными заболеваниями, беременностью, оперативными вмешательствами или другими


Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях автора Павел Иванович Бударин

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Сердцебиение Многие знают, что одной из наиболее важных систем в организме является сердечно-сосудистая система. Однако немногие представляют, насколько тесна связь сердечно-сосудистой системы с дыхательной.


7 глава  Двигательная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Лечение молоком и молочными продуктами автора Юлия Савельева

7 глава  Двигательная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Физические тренировки оказывают многогранное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышая ее функциональные возможности. Формирование адаптивных процессов в системе кровообращения


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы Полезен кефир и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, какое отношение может иметь кефир к сердечным недомоганиям?Все дело в том, что тяжелая, трудноусвояемая пища дает нагрузку на сердце, которое


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы По-прежнему одними из самых серьезных и распространенных заболеваний считаются сердечно-сосудистые. По уровню смертности они занимают второе место после онкологических заболеваний (на третьем месте находится сахарный


6 глава Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

6 глава Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Клинико-физиологическое обоснование массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Массаж применяется при лечении пациентов, страдающих многими заболеваниями сердца и сосудов, оказывая положительное


Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Массаж при стенокардииСтабильная стенокардия напряжения — одно из основных проявлений ИБС. Наиболее типичное проявление стенокардии напряжения — загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке,


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы • Смешать 50 г пыльцы и 80 г меда, тщательно перемешать, уложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 – 2 часа до еды, предварительно растворив в стакане воды.• Функциональные