41. Строение печени

41. Строение печени

Печень (hepar) – самая крупная железа пищеварительного тракта; располагается в основном в правом верхнем отделе брюшной полости поддиафрагмально; является сложной разветвленной трубчатой железой.

Печень участвует в процессах обмена веществ и кроветворения.

Печень имеет неправильную форму: верхнюю – выпуклую – и нижнюю – вогнутую – части; окружена со всех сторон брюшиной.

Верхняя часть печени называется диафрагмальной (facies diaphragmatica), а нижняя – висцеральной (facies visceralis).

Диафрагмальная поверхность печени соответствует по форме куполу диафрагмы. К этой поверхности от диафрагмы и передней брюшной стенки идет поддерживающая (серповидная) связка печени (lig. falcifor-mis). Она делит поверхность печени на две доли: правую (lobus hepatis dexter) и левую (lobus hepatis sinister), соединяясь сзади с венечной связкой (lig. coronarium), которая представляет собой дупликатуру брюшины.

На висцеральной поверхности печени проходят три борозды, делящие ее на четыре части. Средний участок между правой и левой сагиттальными бороздами делится поперечной бороздой на два участка. Передний называется квадратной долей (lobus quadratus), задний – хвостатой долей (lobus caudatus).

На своем протяжении печень имеет две щели: в передней части – для круглой связки (fissura ligamenti teretis), в задней – для венозной связки (fissura liga-menti venosi).

В ворота печени входят воротная вена, нервы, печеночная артерия, а выходят лимфатические сосуды и общий печеночный проток. На висцеральной поверхности печени имеются четыре основных вдавления: почечное (impressio renalis), надпочечни-ковое (impressio suprarenalis), ободочно-кишечное (impressio colica) и двенадцатиперстно-кишечное (im-pressio duodenalis).

Квадратная доля печени имеет небольшое углубление, образованное двенадцатиперстной кишкой (im-pressio duodenalis).

Хвостатая доля печени на своей передней поверхности образует сосочковый отросток (processus papil-laris), справа – хвостатый отросток (processus cauda-tus).

Левая доля печени имеет на висцеральной поверхности небольшое возвышение – сальниковый бугор, обращенный к малому сальнику. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой (tunica serosa), которая лежит на подсерозной основе. Под ней лежит фиброзная оболочка (tunica fibrosa).

Внутри печени имеется соединительнотканный каркас, в ячейках которого располагаются структурно-функциональные единицы печени – печеночные дольки (lobulus hepatis).

Печеночные дольки состоят из гепатоцитов. В центре дольки проходит центральная вена, по периферии дольки проходят междольковые артерии и вены, из которых начинаются междольковые капилляры, переходящие в синусоидные сосуды.

Между гепатоцитами проходят желчные канальцы (ductulus bilifer), впадающие в желчные протоки, которые соединяются в междольковые желчные протоки.