Проведение массажа
Проведение массажа
Массаж при гастрите используется как одно из эффективных средств лечения этого заболевания, применяется также для предупреждения обострения болезни весной и осенью. Непосредственно при обострениях массаж строго противопоказан, поскольку его проведением можно вызвать кровотечение. Имеются также еще некоторые противопоказания к массажу:
– наличие кровотечений;
– обострение язвенной болезни;
– сопутствующий гнойный холецистит;
– туберкулезные поражения и новообразования органов брюшной полости;
– острые и воспалительные процессы женских половых органов;
– беременность, послеродовой и послеабортный периоды (на протяжении не менее 2 месяцев).
Не следует забывать и про общие противопоказания, о которых говорилось в первой главе. Целью массажа является улучшение секреторной и моторной функций деятельности желудка, кровообращения, при имеющихся язвах – более быстрое их рубцевание. Обычно назначается курс лечения из 12-14 сеансов, проводимых через день.
Можно осуществлять общий массаж, особое внимание уделяя необходимым зонам. При этом на всех других частях тела, кроме живота, выполняются обычные приемы. В области живота техника проведения массажных приемов изменяется, чтобы оказывать непосредственное влияние на органы пищеварения. При желании можно дополнять другими приемами приведенный здесь комплекс.
Как и при обычном массаже, сначала массируют спину, воздействие на которую имеет огромное значение, поскольку в этой области находится множество нервных окончаний.
Предварительно поверхность спины смазывают маслом. Расположив ладони на верхней ее части, совершают скользящие движения вдоль линии позвоночника, затем ведут ладони к плечевым суставам по боковым поверхностям. Движения можно повторить, чтобы вся поверхность спины была равномерно смазана маслом. При проведении процедуры массажисту лучше всего находиться с левой стороны от пациента, рядом с тазобедренным суставом.
На всей области спины проводятся поглаживания и выжимания, потом разминание на длинных мышцах спины (кругообразное при помощи подушечки большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, щипцевидное, кругообразное при помощи больших пальцев обеих рук). Затем – разминание широчайших мышц спины (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев). Продольное разминание чередуется с накатыванием. Также выполняется непрерывная вибрация, легкое похлопывание.
Массаж спины проводится в направлении от поясничной области к шейному отделу. При движении по остям лопаток ладони расходятся в стороны.
Массируя поясничную область, поглаживания совершают от позвоночника в стороны и вниз, к лимфатическим узлам, находящимся в паховой области.
При массаже плечевых суставов прежде массируют плечо со стороны, противоположной повороту головы.
При разминании мышц лопатки руки движутся в кругообразном направлении. При этом отдельные участки мышцы вокруг лопатки собирают и сжимают поочередно обеими руками. Особенно тщательно массируют угол левой лопатки.
После этого проводят массаж шеи и трапециевидной мышцы. При массировании шеи используют большие пальцы обеих рук. Мягкими, но в достаточной мере сильными движениями рук осуществляют массажные приемы в этой области. Потом вновь массируют спину вдоль линии позвоночника при помощи больших пальцев. Нажимая на точки, находящиеся на этой линии, при помощи быстрых, сильных движений перемещаются от основания шеи к середине спины, а затем скользящими движениями – вновь к основанию шеи.
При массировании лопаток одну руку располагают под плечом, а другой производят массажные движения на области вокруг лопатки. Их направление – вниз от верхней части плеча. Делая кругообразные движения на плоской части лопатки, не совершают слишком больших кругов. Нужно промассировать всю область лопатки, несколько раз повторив прием. Проводить массаж спины нужно до тех пор, пока пациент не расслабится полностью. При этом у него не должно возникать никаких болевых ощущений или чувства дискомфорта.
Об этом следует помнить и при проведении массажа позвоночника. Его необходимо выполнять с предельной осторожностью, избегая прямого воздействия на позвонки. Все приемы совершаются только по сторонам позвоночного столба. Используются в основном растирание, разминание и поглаживание. Первое выполняют кончиками пальцев. Расположив одну руку на нижнем отделе позвоночника, ее накрывают другой. После этого сверху вниз с некоторым давлением продвигают руки. Надавливая на области спины с обеих сторон позвоночника при помощи кончиков среднего и указательного пальцев сверху вниз, передвигают руки одну за другой. Перемещают их к верхнему отделу позвоночника.
Разминание проводят, используя большие пальцы. Направление движений – снизу вверх вдоль линии позвоночника. Выполняют разминание короткими глубокими движениями, двигаясь по кругу. Сделав разминание в данном направлении, затем выполняют его в обратном. Движения при этом также должны быть медленными.
При поглаживании руки кладут на середину спины массируемого, а затем производят медленные раздвигания в стороны. При этом одно предплечье перемещают к шее, второе – к нижней части спины. После этого положение рук меняют таким образом, чтобы они располагались по диагонали спины. Тогда одно предплечье смещают к плечу, а другое – к противоположной ягодице.
Далее проводится вытягивание позвоночника. Массажист должен, приподняв спину пациента, просунуть свои ладони как можно дальше, так, чтобы расположить их вдоль позвоночника. Массируемый при этом старается расслабиться. Медленно перемещая ладони вдоль всей линии позвоночника, ими выполняют передвижение, чуть закруглив пальцы. Двигают руки до затылочной части головы. Этот прием не рекомендуется выполнять в том случае, если у пациента наблюдается избыточный вес или если он по росту намного выше массажиста.
После этого выполняется растирание фасции трапециевидной мышцы, а также межлопаточной, надостной и подостной областей. Проводят прямолинейное растирание при помощи подушечки и бугра большого пальца, кругообразное растирание ребром большого пальца и затем – бугром большого пальца. При выполнении данных приемов не следует оказывать ударное воздействие, и проводить их нужно с большой осторожностью.
По окончании массажа спины делается небольшой перерыв, для того чтобы дать пациенту отдохнуть. Далее массируемый ложится на спину и поворачивает голову набок. Расположившись сзади, массажист наносит масло на шею, плечи и верхнюю часть груди пациента. При массаже шеи последний может находиться и в сидячем положении. При массаже шеи и трапециевидной мышцы, как правило, прежде всего выполняется поглаживание, потом – выжимание и разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти). Сначала разминают те мышцы, что находятся у основания шеи, а затем вышележащие. После того как будет промассирована одна сторона шеи, те же приемы повторяют на другой. Голова массируемого повернута в другую сторону.
При поглаживании руки нужно расположить в верхней области, под ключицами, направив пальцами друг к другу. Медленными раздвигающими движениями руки ведут к плечевым суставам. Затем делается поворот вокруг суставов, когда ладони перемещают к шее. Массируют, продвигая руки в направлении вдоль шеи до основания черепа, к области темени. После этого опять выполняют поглаживание, а затем вытягивание шеи.
Пациент при этом находится в положении лежа на спине, а руки массажиста подложены ему под голову. Он должен осторожно слегка приподнять голову массируемого на 1-1,5 см и потянуть на себя, тем самым как бы вытягивая заднюю поверхность шеи. Проделав этот прием, голову массируемого нужно так же медленно и осторожно опустить.
Если данный прием выполнен правильно и массируемый находился в достаточно расслабленном состоянии, то по окончании вытягивания шеи он должен испытать чувство тяжести головы. Если же во время проведения приема мышцы массируемого напряжены из-за невольного стремления поднять голову, то нужно повторить прием заново, предупредив пациента, чтобы он постарался предельно расслабиться. В случае, когда выполнение этого приема не удается, нужно перейти к другому или, к примеру, повторить поглаживание.
Массируя грудь, можно применять все приемы, включая массаж больших грудных мышц, межреберных помежутков, мест прикрепления больших грудных мышц и подреберного угла.
При массаже области таза пациент лежит на животе, вытянув руки вдоль туловища и отведя бедра друг от друга на 45°. Стоя сбоку от массируемого, на уровне тазобедренного сустава, массажист последовательно выполняет следующие приемы – разминание, пощипывание, оттягивание как основные, а также другие. Тазобедренные суставы начинают массировать с разминания нижней части спины, а затем следует массаж ягодичных мышц.
При воздействии на поясницу и крестец обе руки поочередно выполняют круговые движения вокруг этой области, стараясь при этом промассировать всю нижнюю часть спины.
На ягодичных мышцах сначала проводят разминание. Ладони массажиста при этом располагаются на дальней от него части ягодицы. Выполняют движения, при которых мышца как бы перебрасывается из одной руки в другую. Передвигаясь от одной части мышцы к другой, таким образом массируют всю мышцу. Далее проводят пощипывание, выполняя его в быстром темпе без перерывов. Оттягивание начинают выполнять с ягодицы, находящейся с дальней стороны. При этом одна рука, захватывая мышцу, производит оттягивание, а другая касается тела. Направление движений – в сторону позвоночника. После того как будут выполнены приемы на одной стороне тела, их нужно повторить и на другой.
Далее проводится массаж задней поверхности ног, с помощью которого можно уменьшить боль и чувство скованности в области спины и мышцах ног. Поскольку на данном участке располагается седалищный нерв с ответвлениями, то, массируя его, можно обнаружить какие-либо отклонения от нормы в области нижней части спины. Не следует проводить глубокий массаж, если имеется варикозное расширение вен, допустимы только легкие приемы. В любом случае голень не должна подвергаться массажу.
Плавными движениями смазав маслом ноги массируемого, которые разведены на 45°, массажист располагается возле его голени. Перемещая ладони вверх и вниз, массажист не должен сгибать пальцы. Поглаживание ладонями выполняется на задней поверхности голени, при этом левая ладонь находится выше правой, если выполняется массирование левой ноги, и наоборот. Совершаются легкие движения по задней поверхности ноги вдоль центральной линии, от стопы до ягодицы. После этого ведущая рука перемещается в обратном направлении по внешней стороне ноги, а другая – по внутренней.
При массаже внутренней стороны бедра руки массажиста должны находиться на достаточном удалении от половых органов.
Затем проводится поднимание ноги массируемого. Стоя сбоку от пациента, массажист одной рукой обхватывает его колено, а другой, взявшись за голеностопный сустав, совершает медленное приподнимание ноги, после чего так же медленно ее опускает. Главное, чтобы массируемый не испытывал никаких неприятных ощущений. Данный прием выполняется несколько раз. Необходимо также учитывать, что при правильном поднятии ноги при проведении этого приема массируемый должен ощущать тяжесть ноги во всем теле.
Прием, выполняемый далее и называемый дренажем, способствует стимуляции притока крови к сердечной мышце. Расположившись сбоку от голени или около стопы пациента, массажист совершает короткие твердые поступательные движения, используя большие пальцы. На бедрах массаж проводится при согнутых пальцах. Область колена массируют широкими легкими движениями. Нужно стараться, чтобы надавливания были не слишком сильными и массируемый не испытывал боли от сильного прижатия к поверхности стола.
При выполнении разминания ритмичными движениями массажист поочередно то одной, то другой рукой захватывает и сжимает мышцы ног. Направление движений – вдоль бедра и икры сверху вниз.
Далее массируются мышцы около голеностопного сустава. При этом круговые движения производятся одним большим пальцем или четырьмя другими. Одной рукой массажист берет стопу пациента, а другой массирует данную группу мышц. Сначала воздействуют на сустав с одной стороны, а затем с другой.
Можно также провести оттягивание стопы. При этом одна рука, захватив голеностопный сустав, тянет его на себя, а другая помогает ей, придерживая стопу со стороны подошвы и сгибая так, чтобы она приблизилась к голени, насколько это возможно. Потом стопу оттягивают в противоположную сторону, одной рукой придерживая ее в области пятки.
Далее выполняется прием вращения голеностопного сустава. При этом одна рука берет ногу в области над голенью, а другая медленными движениями вращает стопу. Круги, описываемые большим пальцем, должны быть по возможности широкими. Прием вращения совершают попеременно – сначала в одну сторону, а затем в другую.
После этого большим пальцем массируют подошвы. Необходимо провести массаж для всей области стопы, используя большой палец одной руки, в то время как другая придерживает стопу. Движения должны быть сильными и выполняться в круговом направлении. Все приемы проделываются сначала на одной ноге, потом на другой.
После того как выполнен массаж задней поверхности бедра, приступают к воздействию на переднюю его часть, выполняя аналогичные приемы. Массажист должен расположить стопу пациента между своими ногами. Предварительно нужно на переднюю поверхность обеих ног массируемого нанести масло, которое следует тщательно растереть, чтобы как можно лучше разогреть их. В первую очередь смазывают голеностопные суставы, потом двигаются вверх, к бедрам, после чего вновь возвращаются к стопам. При этом пальцы нужно направлять вверх, а также, массируя внутреннюю поверхность бедер, необходимо соблюдать особую осторожность.
Когда вся поверхность ног будет смазана, можно приступать к выполнению приемов, начиная с поглаживания. Пальцы рук передвигают с голеностопного сустава вверх. Когда они доходят до верхней части бедра, то одна рука движется к внутренней его стороне, а другая выполняет кругообразные движения по бедру. После этого обе руки перемещают вниз по боковым поверхностям бедра медленными движениями. Прием следует повторить.
Далее нужно выполнить прием, называемый вытягиванием ноги. При этом одной рукой ногу берут за пятку, а другую кладут на внешнюю поверхность стопы. Затем, подавшись назад, насколько это возможно, чтобы полностью вытянуть руки, массажист должен слегка поднять стопу пациента на несколько сантиметров и, чуть потряхивая, потянуть. Затем он медленно опускает ногу, после чего снова повторяет вытягивание. При выполнении этого приема у массируемого возникает приятное чувство движения, так как происходит растяжение трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.
Для выполнения этого приема массажист должен обладать достаточным опытом и умением, чтобы не применять силы по отношению к стопе массируемого и не сжимать ее. Несмотря на то что большой силы при проведении вытягивания не требуется, массажист испытывает значительное напряжение, так как в этом участвует все тело.
Особо тщательно проводится массаж коленной чашечки. Большие пальцы массажиста располагаются непосредственно на ней, в то время как остальные обхватывают колено. Массаж данного участка представляет собой движения больших пальцев, одновременно отходящих в стороны друг от друга и совершающих круги вокруг коленной чашечки по пересекающимся линиям над и под ней. Данный прием можно повторить еще несколько раз, после чего перейти к массажу бедра.
При воздействии на бедро выполняют прием дренажа, для чего обхватывают ногу обеими руками. При этом большие пальцы располагаются на поверхности бедра, поочередно производя массирующие движения. Их направление – от коленной чашечки вверх.
После этого массируют мышцы около тазобедренного сустава. Стоя лицом к пациенту, массажист располагает большие пальцы обеих рук на внешней стороне тазобедренного сустава. Другие пальцы, плотно прижатые, при этом играют роль опоры. Разминание выполняется большими пальцами.
Проводится также прием сгибания стопы. Обхватив стопу и расположив большие пальцы на ней сверху, а другие – на подошве, совершают сильные сжимающие движения, одновременно с этим раздвигая большие пальцы и совершая сгибания свода стопы.
Далее совершают поглаживания. Обхватив стопу пациента обеими руками, массажист передвигает их медленными движениями по направлению к пальцам.
Когда на одной ноге будут выполнены все приемы, то их проводят и на другой.
Далее можно провести массаж рук. Предварительно смазав их кремом или маслом, массажист начинает совершать плавные движения с лучезапястного сустава вверх, к плечу, а затем в обратном направлении (от подмышки). Следует учесть, что перемещения одной руки совершаются с внутренней стороны, а другой – с внешней.
Также можно выполнить дренаж предплечья. При его выполнении массажист берет кисть пациента одной рукой, при этом приподнимая предплечье так, чтобы локтевой сустав служил ему опорой. Затем другой рукой массажист обхватывает лучезапястный сустав, располагая большой палец на внутренней его стороне. Выполняют выжимающие движения в направлении от сустава до локтя, повторив прием еще один раз.
Дренаж верхней части руки выполняется следующим образом: массажист поднимает руку пациента и сгибает ее в локтевом суставе так, чтобы расположить кисть с противоположной стороны шеи. Помимо этого, верхняя часть руки должна находиться в вертикальном положении. Затем массажист плотно обхватывает руку пациента рядом с локтевым суставом и начинает передвижения к плечу.
Чтобы выполнить поднимание плеч, массажист становится на колени у правого плеча пациента и продевает под его руку свою левую так, чтобы они хорошо соединялись в месте сгиба. Затем этой же рукой он берет предплечье своей правой руки около локтя, в то время как его правая рука располагается на лучезапястном суставе массируемого. Так, приподнимая свою руку, массажист тем самым поднимает и руку массируемого, а потом медленно опускает.
Для проведения вытягивания руки и боковой части тела массажисту нужно одной рукой крепко обхватить лучезапястный сустав пациента, после чего отвести вверх всю его руку. Для того чтобы получилось именно вытягивание руки, нужно тянуть сустав с легкостью, но другой рукой вести от подмышки до подреберья при сильном нажиме.
При выполнении массажа мышц предплечья большими пальцами рук плечо пациента нужно обмотать полотенцем и закрепить булавкой. Ладонная поверхность руки массируемого должна быть повернута вниз, и массажист держит ее перед собой на столике. Предплечье предварительно смазывают массажным кремом или небольшим количеством лосьона. Массажист обхватывает запястье пациента обеими руками, большие пальцы расположив сверху, а другие – снизу. Далее выполняются круговые массирующие движения. Они должны совершаться в противоположных направлениях к локтю. Доведя руки до локтевого сустава, массажист должен повернуть руку пациента ладонной поверхностью вверх. Массирующие движения аналогичны предыдущим.
При разминании мышц предплечья массажист обхватывает запястье, поворачивая массируемую руку ладонной поверхностью вниз. После этого он обеими руками совершает сдавливающие движения, имитирующие выжимание мокрого белья. При этом руки постепенно передвигаются в направлении локтевого сустава, дойдя до которого, плавно перемещаются скользящими движениями в обратном направлении.
Перед тем как массировать локоть, его непременно нужно смазать большим количеством смягчающего крема. При этом рука пациента обхватывается левой рукой массажиста у запястья. Правая его рука выполняет массирующие движения.
Можно также выполнить массаж мышц предплечья в противоположных направлениях. При этом предплечье обхватывается обеими руками и массируется согласно названию приема. Движения совершаются от запястья к плечу и наоборот.
Перед тем как массировать лучезапястный сустав, его необходимо смазать кремом или тальком, а также кисть до самых кончиков пальцев. Положив локоть пациента на плоскую подушку небольших размеров, массажист своей левой рукой берет массируемую руку чуть ниже запястья, другой рукой сгибая кисть то в одну, то в другую сторону. Эти движения выполняются медленно и осторожно.
При разминании ладони локоть массируемой руки должен располагаться на небольшой подушке, а рука – находиться в вертикальном положении. Массажист берет кисть пациента, повернув ее ладонью вверх, и выполняет массирующие кругообразные движения большими пальцами по всей области ладонной поверхности до кончиков пальцев.
Пальцам тоже необходим тщательный массаж. Положив предплечье массируемого на ладонь своей левой руки, массажист совершает кругообразные движения большим и указательным пальцами правой руки. Пальцы массируют от оснований до кончиков, каждый в отдельности.
При массаже тыльной стороны кисти массажист обхватывает кисть руки пациента, повернув ее ладонной поверхностью вниз. Большие пальцы рук массажиста находятся на ладони, выполняя при этом круговые движения от лучезапястного сустава до основания пальцев.
Можно также помассировать и область вокруг лучезапястного сустава, медленно и плавно описывая большими пальцами круги. При этом массируемая рука опирается на локоть.
Воздействуя на межкостные промежутки, массажист одной рукой придерживает руку пациента за запястье, а другой выполняет движения, используя большой и указательный пальцы. Массируют всю область между костями кисти в направлении от запястья до основания пальцев.
Для того чтобы выполнить потягивание пальцев, массажист должен брать каждый палец массируемой руки по отдельности и вытягивать их, при этом поворачивая. Движения выполняются плавно и осторожно, чтобы не травмировать пальцы. В завершение тыльная поверхность пальцев кисти должна быть помассирована круговыми движениями больших пальцев. Затем нужно сделать легкие надавливания на кисть и пальцы. После того как массаж рук будет закончен, можно приступать к массажу груди и живота.
Несомненно, воздействие на эти области тела играет очень большую роль в массаже при гастрите. Однако следует помнить, что в этом случае выполнять его нужно с еще большей осторожностью. Предварительно массажист обязан проследить за процессом дыхания массируемого, чтобы не нанести пациенту вред массажем, если имеются какие-либо отклонения от нормы. Непременно нужно узнать, как ведут себя в движении некоторые части тела массируемого на вдохе и выдохе. Перед тем как проводить массаж, верхняя часть тела массируемого должна быть тщательно смазана специальным маслом или каким-либо другим средством, облегчающим скольжение рук по телу.
Массируемому нужно лечь на спину, вытянув руки вдоль тела, в то время как массажист находится за его головой. Когда наносится масло, нельзя забывать о том, что на области солнечного сплетения прикосновения и движения должны выполняться особенно нежно, плавно и очень щадяще. Поскольку данная массируемая область очень чувствительна и более других подвержена травмам, то, следовательно, все быстрые, резкие приемы здесь исключены.
Прежде всего массируют грудную клетку. Массаж этой области тела важен во всех отношениях, оказывая влияние на межреберные мышцы, способствуя их расслаблению и улучшению гибкости. Это, в свою очередь, способствует более глубокому дыханию, и именно оно является правильным и полезным для здоровья человека.
Сначала обычно выполняется поглаживание. Его делают по кругу, при этом молочные железы не массируют. Поглаживание осуществляют в направлении от грудины к подмышечным лимфатическим узлам, а также от грудины к боковым поверхностям туловища. Помимо этого, можно выполнить растирание при помощи подушечек пальцев и разминание больших грудных мышц. Выполняют движения от пупка к грудине (массаж надчревной области), при этом особое внимание уделяя левым над– и подключичным реберным дугам, т. е. рефлексогенным зонам.
Необходимо также выполнить массаж межреберных промежутков. Массажист при этом находится за головой массируемого. Расположив указательный и средний пальцы каждой руки с соответствующей ей стороны верхней области грудной клетки между верхними ребрами, он должен совершать ими достаточно сильные нажимы. При этом пальцы передвигаются к боковым поверхностям туловища. Такие нажимы нужно проделать вдоль каждого межреберного промежутка. Не следует забывать, что нажимы не проводятся на мягких тканях грудных желез. Все активные массажные приемы можно выполнять только на областях ниже грудных желез.
Далее массируют живот. При этом учитывается форма гастрита – гиперацидная или гипацидная. При первой приемы следует выполнять особенно мягко, нежно, легкими движениями, а при второй можно проводить сотрясение, встряхивание, осуществляя их энергично, в интенсивном ритме.
При массаже живота используются приемы на прямых и косых мышцах живота, а также в тех зонах, которые связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Все приемы выполняются массажистом, стоящим сбоку от пациента на уровне его желудка. Сначала он осторожным движением кладет обе руки на живот массируемого на некоторое время, и только после этого приступает к выполнению массажных приемов.
Начинается массаж живота с круговых движений. Руки массажиста – в исходном положении, выполняют круговые движения по часовой стрелке. Против часовой стрелки их проведение недопустимо, так как именно по часовой стрелке происходит перистальтика в толстой кишке. Можно слегка увеличить силу нажима, после того как будет сделано несколько широких движений по кругу. Постепенно их диаметр надо уменьшать.
Выполняя массаж живота, нужно наблюдать за тем, чтобы ритм дыхания и ритм массажных движений совпадали. Когда массируемый будет полностью расслаблен и его дыхание станет достаточно медленным и глубоким, можно переходить к следующему приему – поглаживанию грудной клетки и живота. При этом пальцы руки массажиста, расположенные на животе пациента, должны быть направлены вверх. Их передвижение производится на вдохе массируемого во время поднятия грудной клетки. Руки при этом перемещаются по направлению вверх – к середине грудной клетки. На выдохе, т. е. при опускании грудной клетки, массажист выполняет руками круговые движения, совершая их вокруг плечевого сустава и вниз по бокам туловища. Особое внимание уделяется области левого подреберья.
Выполняется также непрерывная вибрация слева – сотрясение по направлению вверх при помощи граблеобразно расставленных пальцев. В завершение массажа живота проводится поглаживание в направлении слева направо и вниз.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.