Что такое ДМС

Что такое ДМС

Мы на личном опыте знаем, что качество услуг в таких учреждениях часто оставляет желать лучшего. Поэтому многие предпочитают оформить полис добровольного медицинского страхования (ДМС) — это уже за деньги.

Такой полис можно оформить в страховых компаниях, а можно заключить договор об обслуживании и непосредственно в том медицинском учреждении, где вы захотите. У обоих вариантов есть свои плюсы. В первом случае вы получаете посредника, которому можно пожаловаться в случае чего и который должен разбираться с вашей претензией к качеству медицинского обслуживания. Зато второй вариант дешевле, так как вы не оплачиваете эти посреднические услуги.

Страховые компании и медицинские учреждения предлагают различные варианты полисов и договоров. В полис ДМС может быть включен весь комплекс медицинских услуг: амбулаторное обслуживание, госпитализация, вызов врача на дом. вызов «Скорой», стоматологическое обслуживание, прикрепление «семейного» врача или педиатра и т. п. А может и лишь часть медицинских услуг — по вашему выбору. Естественно, чем полис обширнее, тем он дороже.

Договоры с медицинскими учреждениями тоже различны по объему и стоимости. Можно заключить их с педиатрическими клиниками или центрами для взрослых, можно на определенный вид услуг или конкретную операцию и т. п.

Конечно, у тех, кто имеет средний доход, возникает закономерный вопрос: а если в течение года медицинская помощь не понадобится, значит, я свои деньги просто потеряю? К сожалению, это именно так, накопительных полисов и договоров в практике нашего медицинского страхования нет. Поэтому наиболее экономичными все же являются два пути. Для рутинных целей (получение листка временной нетрудоспособности, оформления санаторной путевки, сдачи анализов и т. п.) следует пользоваться своим полисом ОМС.

А если уж приключилось что-то серьезное и вы не доверяете своей поликлинике и городским больницам, следует заключить договор на лечение конкретного заболевания с конкретным медицинским центром.

Для самых предусмотрительных есть и еще один вариант. Обычно им пользуются родители маленьких детей. Методом расспросов друзей и знакомых, проб и ошибок, при помощи Интернета или других источников информации они находят «хорошего» педиатра и заключают договор о постоянном обслуживании с ним персонально. Чаще всего этот договор неофициальный: я вызываю вас в случае болезни ребенка или консультируюсь по телефону в любое время суток, а вы получаете за это… рублей в месяц. Или… рублей за каждый вызов. Как правило, этот доктор становится настоящим семейным врачом: не только консультирует и наблюдает малышей, но и госпитализирует их в случае необходимости через своих коллег и друзей, а также помогает и всем остальным членам семьи советом и направлением к другим врачам — тем же коллегам или друзьям.

По классу «люкс»

Страховая компания.

Агент: «Наша медицинская страховка класса "люкс!»

Пациент: «А что в нее входит?»

Агент: «Ковровая дорожка от входа в поликлинику, кофе в любой момент, персональные тапочки…»

Пациент: «А еще что?»

Агент: «Наушники с приятной музыкой, медсестры в мини-халатиках, телевизор в комнате ожидания приема…»

Пациент: «А доктор-то кто? И сколько ждать приема?»

Агент: «А доктор — ваш участковый Иван Петрович, ждать приема как обычно, но в оч-чень приятной обстановке!»