Поиски первопричины

Поиски первопричины

То, что непосредственная причина гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) — гипертония, то есть стойкий повышенный тонус (сужение, уменьшение просвета) артериол и самых мелких артерий известно с начала двадцатого века.

В 1911 году известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (причина) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры артериол при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной» (Б. И. Шулутко «Артериальная гипертензия — 2000», СПб, 2001 — 382 с, стр. 13).

Е. Франку была неизвестна лишь первопричина болезни. «Эссенциальность», то есть беспричинность гипертонической болезни, заключалась в 1911 году и заключается до сих пор в неизвестности причины повышенного тонуса (гипертонии) артериол.

В это трудно поверить человеку, далекому от медицины, но до сих пор неизвестная врачам причина гипертонии микрососудов, физиологам известна, по крайней мере, лет пятьдесят. О ней давно пишут во всех учебниках «Нормальная физиология». Установить причину гипертонии можно по результатам двух простых опытов, основанных на давно известных из физиологии данных.

Первый опыт. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, например, папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается, просвет увеличивается. Соответственно, повышенное артериальное давление снижается.

То же самое происходит и в результате приема таблетки нитроглицерина под язык. Обычно ее принимают при приступах стенокардии (сердечной боли). Прием нитроглицерина приводит к снижению тонуса микрососудов брюшной полости — их расширению, поэтому болевой приступ проходит (уменьшается нагрузка на сердечную мышцу), а АД заметно снижается.

Второй опыт. Это известный многим «гипертоникам» и «сердечникам» простой способ снятия приступов головной или сердечной боли. Его авторство обычно приписывается широко известному в свое время врачу-новатору К. П. Бутейко. Способ заключается всего лишь в искусственном, волевом сдерживании дыхания в течение нескольких минут. Головная или сердечная боль снимается вследствие расширения микрососудов, поскольку их расширение приводит к снижению нагрузки на сердце и артериального давления.

В обоих опытах получается один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия на их стенки появившегося в крови сосудорасширяющего препарата. А по какой причине то же самое, то есть снижение тонуса артериол, происходит во втором опыте? Ведь извне в организм ничего не вводится. Значит, на стенки артериол аналогично папаверину подействовало вещество, производимое самим организмом.

Это вещество — углекислый газ С02. Во втором опыте задержки дыхания (точнее, задержки выдоха) приводят (по понятным причинам) к увеличению в артериальной крови углекислого газа С02.

Приведенных двух простых опытов в принципе достаточно для «открытия» причины гипертонии артериол. Стоило увеличить содержание в крови С02 — артериолы расширились. А пока углекислого газа в крови было «мало», артериолы были сужены — имели хронический повышенный тонус. Вывод о причине гипертонии артериол вы можете сделать сами.

Есть еще один простой опыт, подтверждающий результаты двух первых. Делаем несколько очень глубоких вдохов и выдохов до тех пор, пока… «не закружится голова». Избыточное дыхание (в противовес сдержанному во втором опыте) приводит уже к уменьшению концентрации в артериальной крови С02. Вследствие этого происходит сужение артериол головного мозга, вызывающее ишемию мозга. Головокружение — результат нехватки кислорода.