ГЕПАТИТ

ГЕПАТИТ

Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени; сюда включают обычно и циррозы печени, иногда и дистрофические поражения печени (так называемый «жировой гепатит»).

Ввиду тесной анатомической и функциональной связи печени со многими другими органами гепатит нередко сочетается с заболеваниями селезенки, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, нервной системы и др. Гепатит – одно из важнейших заболеваний печени и внутренних органов вообще; протекает или как самостоятельное (основное) заболевание, или является вторичным симптоматическим проявлением различных инфекций, интоксикаций и ряда других общих недугов.

По течению болезни гепатит делят на острый и хронический (или повторно рецидивирующий). Последний нередко прогрессирует и переходит в цирроз печени. Хронический гепатит развивается чаще всего после острого вирусного гепатита. Причиной могут также служить хронический алкоголизм, болезни желчного пузыря, желчных путей, органов пищеварения и др. По тяжести, клинической выраженности и симптоматологии гепатиты делят на легкие («малые»), средней тяжести и тяжелые (злокачественные, молниеносные), далее на явные и скрыто протекающие, желтушные, безжелтушные, атипические и другие клинические варианты гепатита.

В качестве первопричин возникновения гепатита наибольшее значение имеют различные инфекции и интоксикации: болезнь Боткина (гепатит А, желтуха), болезнь Вейля – Васильева, желтая лихорадка, затяжной септический эндокардит, пневмония, бруцеллез, малярия, сифилис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, амебиаз, восходящая кишечная инфекция, пищевые токсикоинфекции, отравление алкоголем, некоторыми грибами, гелиотропом, промышленные и лекарственные интоксикации – тринитротолуолом, динитрофенолом, дихлорэтаном, бериллием, четыреххлористым углеродом, хлороформом и др., а также такие физические факторы, как ожоги тела, ионизирующая радиация. Развитию гепатита (и особенно жировой дистрофии печени) может также способствовать неполноценное несбалансированное питание, недостаток белка, аминокислот, витаминов, жироподобных веществ.

Симптомы: тупая или острая боль в правом подреберье, диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, плохая переносимость жиров, чувство полноты и давления, метеоризм, неустойчивый стул), общая слабость, утомляемость, недомогание, суставные боли, повышенная температура, кровоточивость десен, зуд кожи, темная моча, светлый кал, желтушность кожи и склер, сонливость, увеличенная печень.

Лечение больных хроническим гепатитом должно быть непрерывным, включая активную и неактивную фазы заболевания. Оно состоит из:

а) применения лечебных средств, направленных на устранение первопричин болезни, – уничтожение вируса гепатита или иных причин;

б) щадящего режима, физического и психического покоя, исключения раздражающей пищи и лекарств (кроме необходимых для лечения);

в) методов, направленных на восстановление нарушенной обменно-ферментативной деятельности печени и ускорение ее восстанволения – лечение глюкозой, витаминами, препаратами печени, липотропными веществами, желчегонными и т. п.;

г) воздействия через нервно-эндокринные звенья – применение противоболевых, антиспастических, седативных, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

В целом лечение длительное и требует комплексного подхода.