Острый холецистит

Острый холецистит

Начинается внезапно с приступа острых болей в правом подреберье, напоминающих почечную колику. Боль может отдавать в правое плечо и лопатку. Больные беспокойны, они постоянно меняют положение тела в постели, чтобы уменьшить боль. При этом в положении на правом боку боль резко усиливается. Наряду с болевым синдромом отмечаются тошнота, рвота небольшим количеством желчи, неоднократные позывы к рвоте.

Другой важный симптом – лихорадка; температура повышается до 39–40 °C, лицо больного, особенно лоб, часто покрыты капельками холодного пота, губы и язык сухие, кожа бледна и лишь в отдельных случаях несколько гиперемирована. Температура держится несколько дней, затем постепенно падает.

Третий симптом – сильная боль при ощупывании правого подреберья.

Болевой приступ при остром холецистите значительно более продолжителен, чем при желчнокаменной болезни, не осложненной острым воспалительным процессом желчного пузыря. В частности, при катаральном холецистите сильные боли держатся несколько дней, затем постепенно ослабевают. Боль исчезает обычно через 1–2 недели.

Живот при остром холецистите обычно вздут, наблюдаются тошнота, рвота, запоры, сухость языка.

Острый холецистит может осложниться закупоркой камнем или воспалительным инфильтратом общего желчного протока с развитием механической желтухи. При остром холецистите в воспалительный процесс часто вовлекается поджелудочная железа (что объясняется ее тесной анатомо-физиологической связью с желчным пузырем).

Больные с острым холециститом должны быть помещены в стационар. Лечение заключается в назначении такой же диеты, как при желчнокаменной болезни, назначения болеутоляющих средств, применении тепла в виде компрессов и грелок.