Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца

Чаще всего причина митрального порока – ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет две стадии – компенсации и декомпенсации.

В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет компенсаторных (резервных) механизмов и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.

Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного развивается одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может быть повышено (особенно нижнее – венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного начинается кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.

Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и позже приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности – чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всего после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, избегать физических и нервных перегрузок.