Кардиосклероз

Кардиосклероз

Кардиосклероз – это состояние, когда в сердечной мышце развивается соединительная рубцовая ткань. Это происходит при атеросклерозе, миокардитах, после инфаркта миокарда.

Различают две формы кардиосклероза – миокардитическую и атеросклеротическую.

В этой главе речь пойдет в основном об атеросклеротической форме кардиосклероза.

В развитии атеросклеротического кардиосклероза очень большое значение имеют компенсаторные явления, происходящие в сердечной мышце. Если при наличии общего атеросклеротического процесса в организме компенсационная перестройка коронарных сосудов идет недостаточно, то соединительная и фиброзная ткань в миокарде размножается в большей степени. И наоборот, при хорошем развитии коллатерального (дополнительного) кровообращения мышечная ткань сердца не претерпевает рубцового перерождения, и ее масса лишь увеличивается.

Клиника кардиосклероза складывается из следующих синдромов:

1. Нарушение ритма и проводимости.

2. Нарушение сократительной способности сердца.

3. Сердечно-сосудистая недостаточность.

В зависимости от преобладающего синдрома развивается соответствующая симптоматика.

Иногда на первое место выступают явления нарушения проводимости, и больной жалуется на сердцебиение, учащение ритма сердечных сокращений, экстрасистолии (пропускание сердечного удара), тахикардию. В других случаях превалирует сердечно-сосудистая недостаточность – отеки, одышка, боли в области сердца и т. д.

Заболевание имеет прогрессирующее течение с периодами относительного улучшения, которые могут продолжаться иногда несколько лет. Общее состояние больного зависит от прогрессирования основного заболевания (атеросклероз, ревматизм, инфаркт), от частоты ревматических атак и образа жизни.

При кардиосклерозе лечение должно быть в первую очередь направлено на основное заболевание, смягчение явлений коронарной недостаточности, ликвидацию нарушений ритма и сердечной проводимости.