Аккомодация глаз

Аккомодация глаз

Аккомодация, лат. Accomodatio, по Пиаже – приспособление. Аккомодация для глаз является приспособительной функцией, обеспечивающей возможность высокого зрительного разрешения на разных расстояниях до объектов зрения.

В упрощенном виде механизм аккомодации представляет собой следующее. В глазу есть хрусталик, который по своей форме похож на зерно чечевицы; вокруг хрусталика, как удав, свернулась кольцом ресничная мышца.

Когда человек смотрит на близком расстоянии, например, в книгу, эта мышца сжимает свое кольцо, сдавливает хрусталик по экватору. Это делает хрусталик более толстым, преломление его становится сильнее, и тогда глаза более четко видят текст. Если перевести взгляд вдаль, ресничная мышца сразу же расслабляется, давление на хрусталик уменьшается, он опять становится более плоским, и теперь мы четко видим вдаль.

Выдающийся немецкий физик, физиолог и психолог Герман Людвиг Фердинанд Гельмгольц по вопросам аккомодации высказал следующие положения.

Механизм аккомодации состоит из двух составляющих: напряжения аккомодации (активный процесс) и расслабления аккомодации (пассивный процесс).

Напряжение аккомодации может передвигать фокус только вперед, при расслаблении аккомодации он сам перемещается назад.

Глаз может сам за счет силы ресничной мышцы компенсировать небольшие степени дальнозоркости – ресничная мышца все время в небольшом напряжении, это называется «привычный тонус аккомодации». Именно поэтому в молодом возрасте бывает скрытая дальнозоркость, которая «вылезает» со временем. Поэтому одни люди до старости видят вдаль хорошо, а другим с возрастом требуются положительные очки для дали – это проявилась скрытая дальнозоркость. Близорукость глаз скомпенсировать не может, потому что через напряжение аккомодации невозможно передвинуть фокус назад. Поэтому даже слабые степени близорукости проявляются снижением зрения вдаль, а скрытой близорукости просто не бывает

Изменением кривизны хрусталика под действием цилиарной мышцы обеспечивается точная подстройка в пределах не более 5 диоптрий. Поэтому для дальнейшего повышения остроты зрения организм человека в обязательном порядке задействует также наружные мышцы глазного яблока.

Это положение блестяще обосновал доктор Бейтс, опираясь на свой огромный опыт практической работы (за 30 лет врач-офтальмолог Бейтс помог около 160 ООО человек улучшить остроту зрения естественными методами).

В последнее время появились новые взгляды ученых-медиков, которые уточнили механизм аккомодации, описанный Гельмгольцем (который был прекрасным физиком и физиологом, но не был врачом, тем более офтальмологом), и дополнили его гениальными результатами практической работы доктора-окулиста Бейтса.

Расслабление аккомодации, по их мнению, является активным процессом с участием радиальных волокон ресничной мышцы. Меридиональные волокна ресничной мышцы могут передвигать сетчатку вперед и компенсировать близорукость. Не фокус передвигается к сетчатке, а сетчатка передвигается вперед к фокусу. В процессе аккомодации участвуют также наружные мышцы глазного яблока, сдавливающие глаз при установке на близкие предметы и увеличивающие кривизну роговицы и длину зрительной оси глаза. Это поистине революционный прорыв в области медицины, позволяющий дополнить и даже изменить прежние методы избавления от близорукости, дальнозоркости и других похожих проблем со зрением.

Количественно аккомодацию глаз характеризуют две величины: длина и объем.

Объем аккомодации – это величина в диоптриях, на которую хрусталик способен менять свою оптическую силу

Длина аккомодации – это часть пространства (в метрах или сантиметрах), в пределах которой работает аккомодация, то есть то расстояние, в пределах которого человек может четко видеть окружающие его предметы. Длина аккомодации характеризуется положением двух точек – ближайшей точки ясного зрения и дальнейшей точки ясного зрения. Расстояние между ними – это и есть длина аккомодации.

Соответственно на ближайшую точку ясного зрения мы смотрим при максимальном напряжении аккомодации, а на дальнейшую точку – при полном покое аккомодации.

Не осознавая этого, мы автоматически выделяем аккомодацию каждым глазом отдельно (это абсолютная аккомодация) и двумя глазами вместе (относительная аккомодация). В оптометрии принято абсолютную аккомодацию характеризовать положением дальнейшей и ближайшей точек ясного зрения, а относительную аккомодацию – объемом.

Как определить в домашних условиях положение ближайшей точки ясного зрения? Возьмите в одну руку книжку с мелким текстом, в другую руку – школьную линейку, которую приложите одним концом к своему лбу, а другой конец положите на верхний край книжки. Закройте один глаз. Теперь приближайте книжку к глазам до тех пор, пока текст не начнет расплываться. Самое близкое расстояние, на котором вы еще можете читать, отметьте по линейке. Это и будет ваша ближайшая точка ясного зрения.

Как самому определить дальнейшую точку ясного зрения? Аналогично, только текст отодвигаем от глаз (воспользуйтесь рулеткой и помощью близкого человека, одному не справиться).

Если дальнейшая точка ясного зрения находится дальше 5 метров – считаем, что она в бесконечности, значит, имеем эмметропию. У эмметропов длина аккомодации – это все пространство, кроме нескольких сантиметров перед самым глазом (ближе, чем ближайшая точка ясного зрения). При этом, соответственно, высок объем аккомодации. Ресничная мышца у таких людей хорошо натренированная.

Если дальнейшая точка ясного зрения находится ближе 5 метров – это близорукость, степенью которой будет величина, обратная дальнейшей точке ясного зрения. Например, при отодвигании от глаза текст начинает расплываться в 50 см, значит имеет место близорукость в 2 Д (100 см поделим на 50 см в системе СГС и 1 поделим на 0,5 в системе СИ). Если текст расплывается в 25 см от глаз, это указывает на близорукость в 4 Д.

У близоруких глаз длина аккомодации намного меньше, чем у эмметропов. Соответственно, объем аккомодации у близоруких людей снижен относительно эмметропов. И это понятно. Допустим, ближайшая точка ясного зрения находится на расстоянии 10 см перед глазом. У эмметропа объем аккомодации – это размах взгляда из бесконечности до 10 см перед глазом. А у миопа – всего лишь от расстояния ближе 5 м до этих самых 10 см перед глазом. Чем больше близорукость, тем меньше объем аккомодации. Миопам просто не приходится тренировать свою ресничную мышцу, они и без ее напряжения видят вблизи хорошо.

Поэтому при близорукости изначально имеет место слабость аккомодации. В дальнейшем это заключение нужно обязательно учитывать при выборе необходимых упражнений по улучшению остроты зрения при близорукости.

С дальнозоркостью все гораздо сложнее. Дальнейшая точка ясного зрения у дальнозорких людей мнимая, она находится за глазом и практически совпадает с фокусом глаза (напомню, у дальнозорких он позади сетчатки). Это означает, что степень дальнозоркости выходит за пределы возможностей одной аккомодации при помощи хрусталика, и здесь на помощь приходят специальные упражнения по развитию аккомодации.