Месячный гормональный цикл у женщин

Месячный гормональный цикл у женщин

В 1890 г. известный русский врач Д. О. Отт сформулировал «закон волнообразной периодичности физиологических отправлений женского организма».

В течение менструального цикла женщины можно условно выделить четыре основные фазы.

Во время преовуляторной фазы под влиянием целого комплекса половых гормонов созревает яйцеклетка.

Появление в женских половых органах яйцеклетки, готовой к оплодотворению, знаменует собой приход следующей фазы – овуляции. Ее подготавливает усиленная работа эндокринных желез.

В месте развития яйцеклетки образуется особый орган – желтое тело, которое выделяет гормоны, подготавливая тем самым яйцеклетку и полость матки к беременности.

Если беременность не наступает, то желтое тело, уже под влиянием других гормонов, сморщивается и подвергается обратному развитию. Это так называемая предменструальная фаза, вслед за которой начинается менструальная. Во время этой фазы из матки удаляется выросший за месяц толстый слой слизистой оболочки, который затем замещается новым тонким слоем. И так повторяется из месяца в месяц.

Гормональные сдвиги, составляющие основу менструального цикла, хорошо изучены на протяжении всего репродуктивного периода женщины. Характерно, что длина цикла уменьшается с возрастом. При этом овуляция происходит и до середины, и после, и в середине цикла. Изучение 30 000 циклов у здоровых женщин показало, что менструальный цикл не всегда одинаков, иногда он может быть короче или длиннее обычного на 5–6 дней.

Не только в половой сфере женщины, но и во всем организме в целом во время менструального цикла происходят значительные сдвиги.

Еще Н. Я. Пэрна указывал, что в «менструальной волне» участвуют все органы, а изменения в половом аппарате являются только одним из наиболее ярких симптомов этой волны.

Известно, например, что даже периодические нарушения сна (трудность засыпания, возрастание движений во сне, увеличение продолжительности сна и т. п.) тесно связаны с менструальным циклом.

Некоторые ученые считают, что околомесячный ритм женского организма, тренируя и укрепляя резервные возможности, обусловливает его большую устойчивость к факторам окружающей среды. Видимо, это является одной из причин того, что женщины оказываются более «сильным» полом, биологически более стойким на всех этапах жизненного пути по сравнению с мужчинами, у которых околомесячные ритмы выражены слабее.

Исследования разных лет показали, что на протяжении менструального цикла ритмически колеблется температура тела, обмен веществ, содержание сахара в крови, изменяется масса тела и другие показатели.

Благодаря многочисленным наблюдениям физиологов и врачей было отмечено, что общая активность женского организма повышается в предменструальной фазе и падает с началом менструации. При этом меняется не только состояние нервной системы, но и поведение женщин.

Для предменструальной и менструальной фаз характерны раздражительность, напряженность, резкие колебания настроения и другие изменения. Недаром многие артисты и спортсмены освобождаются в эти периоды от ответственных ролей и напряженных соревнований. Во время овуляции, как правило, улучшается настроение и самочувствие. Правда, эти периодические нарушения у всех проявляются по-разному – у одних они малозаметны, у других весьма выражены.

В связи с этим особое значение приобретает вопрос о колебаниях работоспособности женщин, которая существенно зависит от функционального состояния организма и психических функций.

Зарубежные авторы наблюдали на протяжении цикла две фазы «взрыва» физической и умственной активности в предменструальный период на фоне раздражительности и напряжения, а также во время овуляции на фоне уравновешенности и хорошего самочувствия. Во время менструации ими отмечена меньшая способность к адаптации, большая эмоциональная лабильность и ухудшение способности к планированию, организации и взаимодействию с окружающими людьми.

В 1930 г. И. Я. Арямов отметил, что у 80 % исследованных им школьниц во время менструации снижалась физическая активность, у 70 % появлялась потребность в одиночестве, у 60 % снижалась уверенность в себе, а у 47 % ослаблялся интерес к занятиям. В 1977 г. чехословацкие исследователи опубликовали результаты своих наблюдений, согласно которым наибольшее число плохих отметок школьницы получали в предменструальный период. Этот вывод подтвердили и немецкие исследователи А. Хубер и Г. Хирше. Они сообщили, что предменструальное снижение работоспособности значительно выражено во время экзаменов и контрольных работ. При этом средние и плохие ученицы демонстрировали оптимальные результаты во время менструации, а отличницы – в середине менструального (околомесячного) периода.

Целесообразно упомянуть результаты исследований итальянских ученых. Обследовав 10 115 девочек в возрасте от 10 до 16 лет, они установили, что те, у кого регулярные менструации начинались раньше, чем в целом по этой группе (средний возраст, в котором у девушек чаще всего начинались менструации, составлял 12,7 года), значительно лучше успевают в школе. Однако выявились и более сложные зависимости. В группе отстающих большой процент составили девочки как с очень ранним появлением менструации, так и с очень поздним.

Над этими фактами должны серьезно задуматься и педагоги, и родители. По всей вероятности, особенности становления менструального цикла и характерные психологические изменения, проявляющиеся в женском организме, необходимо учитывать при организации всего процесса обучения в современной школе, особенно при его индивидуализации.

Мы изучали ритм функционального состояния большой группы девушек на протяжении нескольких циклов. К концу цикла у большинства наших «подопечных» отмечено ухудшение самочувствия, снижение активности. Наиболее «прилежные» из числа наблюдавшихся нами студенток сообщали о желании отдохнуть и о том, что учебный материал в этот период они усваивали хуже.

У спортсменок, занимающихся легкой атлетикой, ежемесячно ухудшались спортивные результаты за счет временной депрессии, раздражительности и пониженной выносливости. Некоторые авторы считают, что небольшой период, предшествующий менструации, да и сама менструация вызывают в организме ряд изменений, на фоне которых травмы могут возникать чаще, чем в другие фазы цикла.

Как показали наблюдения среди гимнасток, в первую половину каждого цикла они с большей готовностью разучивают и выполняют наиболее сложные упражнения, при этом у них отмечается хорошее самочувствие и более высокая работоспособность.

Здесь же заметим, что не все женщины чувствительны к таким ритмам, большинство спортсменок успешно тренируются во все периоды околомесячного цикла. Имеются даже сообщения о том, что 26 % всех рекордных результатов женщин на XV Олимпийских играх в Хельсинки были установлены ими во время менструации. Однако менструальный цикл может существенно изменяться под влиянием различных неблагоприятных факторов. Интенсивные физические тренировки могут привести к нерегулярным менструациям либо к их полному прекращению.

В литературе описан такой пример. У 75 % женщин-курсантов военной академии (Вест-Пойнт, США), проводивших такую же серьезную физическую тренировку, как и мужчины, в течение двух месяцев вообще не было менструации, через три месяца у 45 %, через год менструации отсутствовали у 8 %, а у 23 % они были нерегулярными. Аналогичная ситуация наблюдается и во время массовых катастроф (война, засуха, наводнения, землетрясения и др.). Все эти события способны вызвать изменения менструальных циклов либо обусловить их полное исчезновение.

Важное обстоятельство было выявлено также и при изучении аллергии у женщин. Обычно в первые дни цикла чувствительность к некоторым аллергенам обостряется. Однако врачи заметили, что у женщин, которые принимают противозачаточные препараты, этот ритм исчезает. По-видимому, хорошо не чувствовать обострений аллергии. Но само по себе исчезновение ритма настораживает.

Противозачаточные препараты не дают возможности яйцеклетке выйти из своего вместилища – фолликула, они заодно подавляют и другие гормональные ритмы. Возможно, необходим поиск новых противозачаточных средств.

Тем женщинам, у которых под влиянием противозачаточных пилюль нарушается менструальный цикл, врачи рекомендуют так называемый расчетный способ предохранения от беременности, учитывающий периоды физиологического бесплодия на протяжении менструального цикла.

Этот способ является одним из самых физиологичных. Зачатие возможно только в фазу овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Во время предовуляторной и предменструальной фаз зачатия не происходит.

Определить период овуляции помогает ежедневное измерение температуры в прямой кишке. Температура тела во время овуляции поднимается.

Для женщин с устойчивым менструальным циклом период высокой готовности организма к зачатию ограничивается несколькими днями. В эти дни можно пользоваться механическими и химическими противозачаточными средствами.

Специальное исследование польских врачей подтвердило высокую эффективность данного метода.