Ожирение

Ожирение

Организм человека устроен так, что он не может обойтись совсем без жировой ткани, которая имеет важное значение для нормальной деятельности организма. Человек рождается уже с готовыми жировыми клетками, они начинают появляться на 30 неделе внутриутробного развития.

Число жировых клеток у взрослых людей не увеличивается. Вернее, сами зрелые жировые клетки не делятся, однако на протяжении всей жизни у человека сохраняются клетки-предшественники жировых клеток. Существует два периода активного размножения этих клеток предшественников: период эмбрионального развития и период полового созревания. В другие периоды жизни человека размножения клеток-предшественников обычно не происходит. Накопление жира происходит только путем увеличения размеров уже существующих жировых клеток. Такой рост жировой ткани называется гипертрофическим. Однако, как и любая другая клетка, жировая клетка не может увеличиваться до бесконечности. Когда количество жира в клетке достигает критической массы, клетки-предшественники получают сигнал, и начинают размножаться, давая рост новым жировым клеткам. Такой тип роста жировой ткани за счет увеличения количества жировых клеток, называется гиперпластическим (гиперцеллюлярным). Он может иметь место в любом возрасте. Так, у худого взрослого человека имеется около 35 миллиардов жировых клеток. У человека, имеющего выраженное ожирение, количество жировых клеток может достигать 125 миллиардов. Вновь образованные жировые клетки обратному развитию не подлежат, и сохраняются на всю жизнь. Если человек худеет, то они лишь уменьшаются в размерах.

Главные жировые отложения у человека имеются под кожей и в области живота. Толщина жирового слоя на животе у людей с повышенным весом может достигать 15–20 см. Жировые отложения не являются однородными, они представлены в виде долек размером 5-10 мм. В области живота жир откладывается не только под кожей. Существует особый орган брюшной полости, который называется сальник. Жировые клетки сальника могут накапливать очень большое количества жира. Кроме этого, значительные жировые отложения имеются в так называемом забрюшинном пространстве, где располагаются почки, поджелудочная железа, аорта и другие органы.

Жир распределяется в нашем организме неравномерно. При избыточном весе, выделяются два типа отложения жира: центральный и периферический. При центральном типе ожирения жир откладывается преимущественно в брюшной полости (поэтому его иногда еще называют абдоминальным). При периферическом ожирении он откладывается больше под кожей. Эти два типа отложения жира неодинаковы по своему значению. При центральном типе ожирения вокруг внутренних органов откладывается больше бурого жира, метаболически активного. Бурая жировая ткань имеет действительно бурый, коричневатый цвет. Такой цвет бурой жировой ткани вызван большим количеством железосодержащего пигмента – цитохрома.

При периферическом ожирении под кожей откладывается метаболически неактивный белый жир, имеющий белый или желтоватый цвет. Белой жировой ткани у человека гораздо больше, чем бурой.

Белая жировая ткань выполняет в организме определенные функции.

Накопление энергии. Жир составляет 65–85 % общего веса жировой клетки. В ней он находится в форме триглицеридов – веществ, состоящих из глицерина и трех молекул жирных кислот. Триглицериды и являются источником энергии при их расщеплении и основным резервным топливом в организме. Поэтому у людей с большим весом в жировой ткани накапливаются десятки килограммов триглицеридов, энергии которых хватило бы на обеспечение основного обмена веществ в течение нескольких месяцев. По сравнению с другими веществами (углеводами, белками) для целей накопления энергии жиры имеют преимущества – они могут накапливаться в большом количестве в чистом виде, и в расчете на единицу веса в них содержится в 2 раза больше энергии, чем в углеводах. К примеру, 1 кг жира человека содержит энергию примерно равную 8750 ккал. Таким образом, жировая ткань представляет собой образец эффективного консервирования мобильного топлива, обеспечивает выживание и способность передвигаться в условиях отсутствия пищи. Фактически, продолжительность жизни в условиях голода зависит от количества жировой ткани в организме. Худой человек умирает примерно через 2 месяца голодания, теряя при этом в весе более 35 % (около 25 кг). В тоже время тучные люди, подвергавшиеся лечебному голоданию более года, не имели существенных неблагоприятных последствий. Существует свидетельство и более долгого голодания, когда мужчина весом 207 кг, употреблявший не содержавшую калорий жидкость, витамины и минералы, за 382 дня снизил свой вес на 61 % (126 кг).

Термоизоляция. Запасы триглицеридов (триацилглицеролов) под кожей выполняют сразу две функции: они служат в качестве энергетического накопителя и образуют теплоизоляционный слой, защищающий организм от действия очень низких температур. Некоторые животные, такие как тюлени, моржи, пингвины и другие теплокровные животные Арктики и Антарктики снабжены мощными прослойками из триглицеридов.

Механическая защита. Жировая ткань не только создает механическую защиту вокруг органов, но и создает для них ложе. Так, например, «жировая подушка» почки удерживает ее на месте. Для справки: опущение почки бывает только у очень худых людей.

Эндокринная функция. Жировая ткань клетки является не просто хранилищем запасенной энергии, а является активным эндокринным органом, то есть органом, вырабатывающим гормоны, в частности, лептина и эстрогенов.

Лептин привлек к себе всеобщее внимание, как потенциальное лекарство от ожирения. Вначале предполагалось, что когда человек наедается, жировые клетки выделяют лептин, он попадает в мозг и вызывает чувство сытости. Однако, экспериментально было установлено, что лептин, введенный во время еды не вызывал чувства насыщения. Его роль оказалась иной – уровень лептина в крови регулирует длительность интервала между приемами пищи. Чем ниже уровень лептина, тем чаще человек ест. Дальнейшие исследования показали, что использование лептина в качестве лекарства для похудения не имеет смысла, так как его уровень в крови у полных людей и так повышен.

Появление эстрогена в жировой ткани объясняется тем, что содержащийся в ней фермент ароматаза Р450 преобразует мужской половой гормон тестостерон в женские половые гормоны эстрогены. Скорость преобразования увеличивается с возрастом, а также с ростом жировых накоплений. Жировые клетки захватывают тестостерон из крови, и выделяют в нее эстрогены. Особенной ароматазной активностью отличается жир, накапливаемый в животе. Этим и объясняется появление у мужчин с большим «пивным» животом женской груди, пониженных потенции и плодовитости.

Кроме этих двух гормонов, жировая ткань выделяет и другие вещества.

Бурая жировая ткань играет совершенно особую роль – выделение тепла и согревание организма. Именно поэтому ее много у животных, которые зимой впадают в спячку. Когда животное зимой спит, оно не двигается, и выделение тепла за счет сокращения мышц практически выключается. Температура тела у них поддерживается за счет бурой жировой ткани. У взрослого человека бурой жировой ткани очень немного. У новорожденных ее значительно больше, но по мере взросления ее количество снижается. У человека бурая жировая ткань в чистом виде имеется около почек и щитовидной железы. Кроме этого, между лопатками, на грудной клетке и на плечах у человека имеется смешанная жировая ткань, состоящая как из белой, так и бурой жировой ткани.

Другие функции жировой ткани:

– превращение углеводов в жиры (с участием инсулина);

– расщепление жиров с образованием углеводов;

– накопление витаминов Д D, Е;

– пассивное обезвреживание (депонирование) вредных веществ;

– участие в водном обмене (при голодании, усиленной физической работе, обильном потоотделении усиливается расход жиров с образованием воды; и наоборот – ограничение воды ведет к уменьшению жирообразования).