Питание при болезнях щитовидной железы
Питание при болезнях щитовидной железы
До 90 % потребностей в йоде удовлетворяется за счет продуктов питания. В полной мере необходимым количеством йода обеспечиваются лишь грудные дети. Они получают йод практически только с молоком матери и отсюда вытекает важность естественного вскармливания для нормального умственного и физического развития младенцев. Остальные возрастные категории людей, зависят от количества и качества потребляемой ими пищи. Потребность в йоде для организма человека распределяется следующим образом: для грудных детей это 50 мкг, для детей двух-шести лет – 90 мкг, для детей и подростков от семи до двенадцати лет – 120 мкг, для взрослых – 150 мкг, для беременных и кормящих женщин – 200 мкг йода в сутки. Из этих расчетов можно сделать вывод, что за всю жизнь человеку необходимо получить всего 3–5 г йода (около 1 чайной ложки).
При помощи продуктов питания среднестатистический житель России получает в день 40–60 мкг йода. Стало быть, только за счет только продуктов питания насытить полностью организм йодом невозможно. Поэтому специалистами разрабатываются различные виды профилактики йододефицитных заболеваний. Это, в первую очередь, массовая профилактика путем внесения йода в наиболее распространенные продукты питания (йодированная соль, хлеб, молочные продукты). Изменение характера питания в последние годы, в первую очередь уменьшение употребления белковой пищи, необходимой для выработки гормонов щитовидной железы, приводит к заболеваниям желез и органов эндокринной системы. Население страны стало меньше употреблять мяса, молока, а потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, снизилось в 10 раз.
Некоторые продукты растительного происхождения способствуют росту щитовидной железы. К продуктам, способствующим росту щитовидной железы при их употреблении в большом количестве, относятся капуста (особенно цветная), корнеплоды (редис, редька, морковь, репа), а также шпинат, персики, топинамбур.
Образование избытка йода в организме за счет йодсодержащих продуктов опасаться не следует, поскольку усвоение йода из продуктов идет совершенно другим путем, чем из неорганических препаратов типа антиструмина, калия йодида и других подобных средств. Связано это с тем, что в печени содержатся ферменты дейодиназы, которые расщепляют органические соединения йода, а избыток йодированных аминокислот – йодтирозинов, превращаясь в печени в глюкурониды, выводится организмом. Поэтому в отличие от неорганических соединений йода за счет механизма внутренней регулировки йодного обмена в печени передозировка йода получаемого, по крайней мере из белковых продуктов исключена. Хотя разумность и здесь не помешает. Например, не стоит увлекаться продуктами богатыми йодом при хроническом аутоиммунном тиреоидите, узловых формах зоба, особенно коллоидно-пролиферативного по данным пункционной биопсии.
Не только недостаток йода является причиной заболеваний щитовидной железы. В ряде случаев при избыточном количестве йода в окружающей среде причиной развития зоба является недостаток других микроэлементов, таких как кобальт, марганец, селен, и эффект от лечения можно получить только при продуманном их поступлении в организм.
Помимо йодосодержащих продуктов больным необходимы и йодосодержащие лекарственные препараты – калия йодид, антиструмин. Поэтому вопрос употребления того или иного продукта, его количество желательно согласовать со специалистом. Зачастую лучшим вариантом является использование комплексных поливитаминнов – микроэлементных препаратов, обеспечивающих организм наряду с йодом и другими необходимыми ему веществами, что естественно дает лучший лечебный эффект.
Применение йода в каплях спиртовой настойки, иногда рекомендуемые одними специалистами, другими отвергаются напрочь с мотивировкой, что капля этой настойки содержит около полумесячной дозы йода, что может привести к блокаде щитовидной железы с выведением ее из строя на месяцы и годы и спровоцировать ее тяжелые заболевания и новообразования. К тому же, утверждают они, употребление йода в каплях внутрь нередко вызывает побочные явления называемые йодизмом (зуд кожи, насморк и ряд других нарушений). Поэтому, перед тем, как начать лечение болезни, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом, который назначит индивидуальное лечение.
К тому же, каждое заболевание щитовидной железы требует своего подхода к питанию, поскольку имеет свои особенности обмена веществ, различную потребность в тех или иных веществах.
При эндемическом зобе (увеличении щитовидной железы в йоддефицитных регионах) основное внимание уделяется употреблению йодсодержащих продуктов и ограничение растений, обладающих струмогенным (зобопровоцирующим) действием. Речь идет не о полной отмене, а о разумном ограничении данных растений по объему употребления их в пищу.
При тиреоидитах (воспалительных заболеваниях щитовидной железы), новообразованиях щитовидной железы (узлах, кистах, раке) йодосодержащие продукты, наоборот, сводятся к минимуму. Так же надо внимательно и с осторожностью относиться к зобопровоцирующим продуктам, которыми не стоит злоупотреблять.
При гипотиреозе (недостаточной деятельности щитовидной железы) в организме больного снижаются обменные процессы, задерживается жидкость вплоть до развития отеков, нарушается обмен жиров и холестерина с повышением уровня последнего. Поэтому этой категории больных показана диета с умеренным (на 10–20 % по отношению к физиологической норме) снижением калорийности питания за счет уменьшения количества углеводов и особенно жиров при нормальном, а еще лучше несколько повышенном содержании белка, учитывая то, что белки необходимы для производства гормонов щитовидной железы. Из рациона должны быть исключены богатые холестерином и поваренной солью продукты, уменьшено в зависимости от степени отеков потребление воды. Авот потребление продуктов, обладающих послабляющим действием с облегчением опорожнения кишечника (овощей, фруктов, ягод, их соков, кисломолочных продуктов, блюд содержащих пшеничные отруби), имеет смысл увеличить.
Еще раз нужно подчеркнуть, что больные гипотиреозом не должны злоупотреблять продуктами, богатыми витамином А и его провитамином – каротином. Это относится в первую очередь к сливочному маслу, печени, овощам и плодам с оранжевой мякотью, например, тыкве, моркови, абрикосам. Понятно, что речь не идет о полном запрете данной группы продуктов из-за большой значимости витамина А в жизнедеятельности организма.
Питание должно быть дробным – 5–6 разовым, т. к. каждый прием пищи стимулирует гормонообразовательную деятельность щитовидной железы.
При тиреотоксикозе (повышенной функции щитовидной железы) сопровождающемся избыточным производством гормонов щитовидной железы с усилением обмена веществ и дополнительным расходом энергии, возникает излишний расход белка и жировой ткани. В результате этого организм теряет такие минеральные элементы как калий, кальций, фосфор, создается дефицит витаминов. Поэтому и питание при тиреотоксикозе отличаются от тех, которые указывались при других заболеваниях щитовидной железы. Для профилактики гипертиреоза нужно постоянно пользоваться йодированной солью (продается в аптеках и продуктовых магазинах. Эта соль не отличается от обыкновенной ни вкусом, ни цветом и прекрасно подходит для приготовления пищи.
Пища должна содержать повышенное содержание витаминов, минеральных солей особенно кальция, который, с одной стороны избыточно теряется при тиреотоксикозе, с другой стороны кальций снижает активность гормонов щитовидной железы. Употребление в пищу морепродуктов целиком зависит от решения лечащего врача.
Учитывая наличие при тиреотоксикозе учащенного сердцебиения, повышенной возбудимости нервной системы, из питания необходимо исключить продукты и блюда возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы – крепкие мясные и рыбные бульоны, шоколад, пряности, крепкий чай и кофе, острую пряную пищу. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде. В остальном кулинарная обработка пищи обычная. Питание дробное, не менее 5 раз в день.
При наличии нередко сопровождающих тиреотоксикоз поносов, необходимо исключить из питания продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, резко стимулирующие выделительную деятельность желудка, поджелудочной железы, желчеотделение (ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, борщи, рассольники, жирные сорта мяса, гусь, утка, копчености, консервы, колбасы, жирная соленая копченая рыба, острые соленые сыры, яйца крутые и жареные, каши из перловой и ячневой крупы, пшена, капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, хрен, перец, квас, животные жиры кроме сливочного масла).
Беременность и йодосодержащие продукты
Во время беременности наступает физиологическое увеличение щитовидной железы, поскольку она должна снабжать гормонами два организма – организм матери и ее ребенка. Значит и потребность женщины в йоде значительно увеличивается. Если до беременности ей было достаточно 150–200 мкг йода в сутки, то в состоянии беременности женщина должна получать не менее 300 мкг. Однако при приеме йодосодержащих препаратов необходимо отказаться от йодированной соли. Если в организме матери будет недостаточно йода, то малыш родится с врожденным гипотиреозом и ему нужно будет вводить искусственные гормоны на протяжении всей жизни, иначе ему не избежать тяжелой умственной отсталости и кретинизма.
При заболевании щитовидной железы полезно питаться бобовыми, грибами, желтками куриных яиц, фейхоа, хурмой, болгарским перцем и морепродуктами – они очень богаты йодом. Также полезно есть морскую капусту, ягоды черноплодной рябины, пить соки из картофеля или смеси картофельного, морковного соков и сока сельдерея, либо смесь из соков картофеля, огурца и свеклы. В случае приема соков из диеты полностью исключаются мясные и рыбные продукты. Лечение соком позволяет получить хорошие результаты в лечении тиреоидита за короткий срок. Однако йод не будет усваиваться организмом, если не получать белка, содержащегося в мясных продуктах. Соя, которую иногда считают полноценным заменителем мяса, не поможет удерживать йод – белок, помогающий его усваивать, содержится только в мясе.
Но и бесконтрольное применение препаратов йода и йодосодержащих продуктов нежелательно, а в некоторых случаях и опасно для здоровья без предварительной консультации со специалистом.
Питание – это один из способов лечения болезней щитовидной железы. Он не приведет к положительному результату, также как и прием различных лекарственных средств, если совместно с этим больной не будет вести правильный образ жизни.
Способы сохранения йода при приготовлении продуктов
Для сохранения йода в овощах и фруктах при их приготовлении и хранении необходимо держать овощи и фрукты в сухом, темном, прохладном месте (например, в холодильнике), но не слишком продолжительное время. При варке овощи опускать целиком или крупно нарезанными кусками в кипящую воду, причем вода должна лишь немного прикрывать их. Еще лучше готовить овощи на пару в посуде с плотно закрытой крышкой. Не доводить блюдо до сильного кипения, при котором мясо и рыба теряют до 50 %, а овощи и фрукты до 30 % йода, его содержание в молоке при длительном кипячении уменьшается на 25 %.
Недостающий в организме йод можно восполнить при помощи йодированной соли. Но и в отношении ее имеются определенные правила. Этот продукт относительно нестойкий и по истечении 6 месяцев превращается в практически обычную соль. Немаловажны и условия хранения йодированной соли. Хранить ее лучше в темном месте, без доступа влаги и в плотно закрытой упаковке. При использовании йодированной соли для приготовления блюд потери при тепловой обработке составляют 22–60 %, то есть эту соль лучше использовать для заправки готовых блюд.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.