Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидной железы относятся к наиболее частым эндокринным заболеваниям. Повышение или снижение деятельности щитовидной железы выявляется у 2 % взрослого населения планеты. Практически все заболевания щитовидной железы начинаются незаметно и длительно протекают без выраженных клинических проявлений.

Щитовидная железа (щитовидка) – небольшой эндокринный орган располагается в области шеи спереди и по бокам от дыхательного горла (трахеи), чуть выше грудины. Свое название железа получила из-за формы щитовидного хряща. Эндокринный – означает, что данный орган секретирует, т. е производит биологически активные вещества – гормоны, которые не выводятся из организма, а предназначены для регулирования процессов внутри него. Состоит железа из правой и левой долей, которые связаны между собой небольшим перешейком. У взрослого человека железа имеет массу 25–30 г и в зависимости от различных обстоятельств может увеличиваться или уменьшаться. С возрастом железа уменьшается, а в районах, где в почве, воде, а, следовательно, и в продуктах питания недостает йода, она может значительно увеличиваться. Щитовидная железа производит два важных гормона– тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), выделяя их непосредственно в кровь. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота, тирозин и йод. Интенсивность выработки тироксина и трийодтиронина регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ) по закону обратной связи. Чем выше в крови уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот – чем слабее работает железа, тем выше уровень ТТГ, который стимулирует ее деятельность. Количество гормона-регулятора может быть повышено или понижено в 30 и более раз. Если уровень ТТГ в крови в норме, то это практически исключает нарушение функции щитовидной железы. Кроме того, щитовидная железа вырабатывает и третий гормон – кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме.

На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничной жизнедеятельности организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и созревание тканей, стимулируют производство белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию.

Через щитовидную железу за 17 мин проходит полный объем крови, циркулирующей в организме. За это время йод, содержащийся в железе, уничтожает менее стойкие микробы, попавшие в кровь через повреждения кожи, через слизистую оболочку носа, горла или желудочно-кишечный тракт. Более стойкие микробы, проходя с током крови через щитовидную железу, слабеют и гибнут при условии нормальной обеспеченности железы йодом. При нехватке йода в железе она не может нормально выполнять свои функции. Кроме защитной функции, щитовидная железа помогает восполнить запас энергии, израсходованной организмом в течение суток. Йод, содержащийся в организме, успокаивает нервную систему, улучшает обмен веществ. При хлорировании водопроводной воды содержание йода в ней снижается. При снижении йода в организме может развиться такое заболевание как йододефицитный или эндемический зоб. Это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах. При незначительном недостатке йода функция щитовидной железы не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При поступлении йода ниже 100 мкг в день развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение производства ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба.

Заболевания щитовидной железы можно разделить на нарушения деятельности щитовидной железы, в случае нарушения гормонального фона, и на нарушения структуры щитовидной железы.