Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки

Суть метода: является одним из наиболее распространённых рентгенографических исследований. Применяется для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Выполняется в 2-х проекциях – прямой и боковой (левой или правой). Снимки обычно делаются в заднепередней (рентгеновская трубка находится сзади) и левой боковой проекциях. Выбор этих положений обусловлен тем, что в заднепередней проекции, благодаря уменьшению расстояния между сердцем и рентгеновской пленкой, изображение сердца получается более четким и менее искаженным, чем в переднезадней.

В ряде случаев используются специальные положения (укладки) пациента: положение пациента лежа на боку (для выявления жидкости в плевральных полостях (гидроторакс), перемещающейся при перемене положения тела), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для лучшей визуализации верхушек лёгких, например, при исключении опухоли Панкоста), на выдохе (для лучшей диагностики пневмоторакса), в косых проекциях. Наиболее информативными являются изменения следующих структур: форма и прозрачность для рентгеновских лучей лёгочной ткани («лёгочных полей»); их плотность и рисунок (структура), сформированные тенями сосудов лёгких («лёгочный рисунок»); расположение и структурность корней лёгких; положение и форма куполов диафрагмы и синусов плевральных полостей; форма и размеры тени средостения (в том числе – тени сердца).

Показания к исследованию: заболевания органов грудной полости – органов дыхания, средостения, а также собственно грудной клетки и позвоночника.

Наиболее часто на обзорных рентгенограммах грудной клетки выявляются:

• гидроторакс (наличие жидкости в плевральной полости);

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• заболевания собственно ткани лёгких (интерстициальные заболевания легких – силикоз и другие);

• переломы рёбер;

• пневмония;

• пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);

• сердечная недостаточность (отёк лёгких);

• увеличение вилочковой железы (тимуса) у детей. В некоторых случаях отдельно рассматривают методы рентгенографии легких и рентгенографии средостения, а также рентгенографии сердца.