Глава 3 Как выбирать врача

Глава 3

Как выбирать врача

Первостепенный вопрос, который необходимо решить заболевшему человеку до того, как выбрать врача, — это идти в государственную или в частную больницу. При выборе «бесплатной» медицины вы можете как выиграть, так и проиграть. Чаще, несмотря на бедность больницы и персонала, медицинская помощь в муниципальной больнице достаточно квалифицированна. Поэтому чем острее ваше заболевание, тем резоннее туда обратиться. Как ни бедна больница в плане ремонта и лекарств, все равно количество возможных обследований и процедур там намного больше, чем вам могут предложить в частных лечебных учреждениях.

Однако не стоит обольщаться, что лечение будет совершенно бесплатным. Да и чисто по-человечески: любой труд должен быть оплачен. Поскольку в нашей отчизне государство не собирается вознаграждать труд бюджетных работников, в том числе медиков, это приходится делать самим гражданам. Другой разговор, что нередко запросы лекаря превосходят разумные пределы, делая невозможным получение законной (при этом изначально бесплатной) медицинской помощи для человека малоимущего.

В такой ситуации рекомендую обратиться устно к заведующему данным отделением за помощью в решении возникшего конфликта. В случае игнорирования им ваших проблем направляйтесь к главному врачу этого лечебного учреждения, но уже не с устным протестом, а с письменным. Не забудьте зарегистрировать вашу жалобу у секретаря, а также приписать в конце документа, что копия направлена в министерство.

Запомните: зарвавшийся чиновник не боится ваших слов, а скорее потешается над вами. Только документ заставляет его что-то решать. При отсутствии реакции и на эти действия направляйте свои претензии в министерство. Как правило, при разумном руководителе лечебного отделения проблема решается на устной стадии переговоров. В противном случае реакция вышестоящего органа власти не заставит себя ждать. Уж поверьте, что гораздо проще предоставить вам законную помощь, чем объяснять руководству причину конфликта. Огромная просьба: не увлекайтесь в стремлении наказать врачей! У них действительно мизерная зарплата.

Если для лечения вы выбрали коммерческую структуру, сразу определитесь с суммой, которую вы можете заплатить и которую вы сможете платить на повторных приемах.

Пример

В частную гомеопатическую клинику обратилась женщина 50 лет с жалобами на сильные и частые климактерические приливы, изжогу, горечь во рту, опоясывающие боли в животе. В силу того, что помимо гомеопатического приема в этой клинике были представлены и дорогостоящие методы исследования, оплата за визит была значительная. Когда пациентка приехала на повторный прием через три месяца с явной положительной динамикой по своим жалобам, вдруг (для нее) выяснилось, что повторный прием тоже нужно оплачивать. Сумма на оплату второго визита превышала допустимые для пациентки пределы, хотя и была меньше первоначальной. В итоге вместо того, чтобы заниматься лечебным процессом, весь персонал клиники был вовлечен в конфликт. Когда информация об этом скандале дошла до владельца лечебного учреждения, он принял решение о материальном наказании лечащего врача за то, что он не информировал должным образом свою пациентку. Женщина в итоге была принята и получила назначения за счет ее доктора. Нельзя сказать, что лечебный процесс не пострадал от этих событий. Вот почему целесообразно сразу интересоваться ценами и условиями каждого конкретного учреждения, которое вы выбрали для оказания вам помощи. Важно также отдавать себе отчет и в том, что доктор в платном медицинском центре — это наемный работник, который выполняет определенные функциональные обязанности, но не решает вопросов оплаты, рекламы или скидок.

Вышеперечисленные советы будут помогать вам не в полной мере, если вы решите направить свои стопы в широко известную, дорогостоящую клинику. В подобных лечебных учреждениях вас окружат заботой и сочувствием с первого вашего шага. Что вообще-то и неплохо. Но если словесная мишура будет сопровождать вас от входа и до выхода из клиники, есть большая вероятность отсутствия за болтовней реальной врачебной помощи.

Строго говоря, вы, как пациент, сами программируете ситуацию со стоимостью врачебных услуг, когда выбираете место лечения. Чем чаще мелькает название медицинского учреждения в средствах массовой информации, тем дороже там услуги. И вовсе не только потому, что владельцы клиники хотят больше заработать, а еще и потому, что в стоимость приема и процедур заложены расходы на рекламу. Наиболее рациональный метод выбора больницы или конкретного врача (что предпочтительнее) — это система ОБС (одна бабка сказала). Больные эту систему еще называют «сарафанным радио». Со своей стороны могу утверждать, что именно рекомендованный пациент доктору наиболее приятен, поскольку его появление является следствием эффективности лечения того, кто пациента направил. Этот факт тешит самолюбие лекаря, что вам, как пациенту, только на пользу. Современной формой «сарафанного радио» является Интернет.

Если подытожить размышления о поиске врача, которому вы доверите заботу о своем здоровье, — то не важно, где именно он работает. Главное в том, чтобы он стал вашим ЛЕЧАЩИМ врачом, что подразумевает не только назначения, но и план лечения с обследованиями и оценкой того и другого на повторных приемах.

Расскажу о собственных переживаниях молодого врача после окончания медицинского института, не претендуя на оригинальность и преклоняясь перед мастерством классиков русской словесности, описавших все эмоции новоиспеченного эскулапа. Не все современные проблемы 100 лет назад присутствовали у начинающих медиков, а некоторые явления с течением времени, наоборот, отпали. Современная медицинская наука движется семимильными шагами, погружаясь в генетические и биохимические глубины обменных процессов, и оттачиваются хирургические манипуляции. Появляются удивительные по точности методы исследования, но все эти неоспоримые успехи не решают основного фактора любого процесса — человеческого.

В этом плане на юного врача обрушивается колоссальная ответственность за чужую жизнь при полном сумбуре в голове. Количество знаний, не прошедших подкрепления практикой, долго не переходит в качество, что и приводит к необходимости узкой врачебной специализации в современной медицине. И вот что получается: врачи-специалисты хорошо и даже отлично разбираются в своей лечебной или диагностической сфере при зачастую неудовлетворительном уровне базовых знаний. Те же доктора, которым положено хорошо разбираться во всех болезнях и методах исследования, поставлены в жуткие рамки нищенской оплаты при колоссальной интенсивности работы. «Кто же эти чудо-доктора?» — спросите вы. Их специализация называется ТЕРАПЕВТ, в том числе и участковый. На сей день правительство решило вопрос по оплате труда участковых терапевтов, но оплата специалистов (офтальмологов, эндокринологов, ЛОР и т. д.) осталась прежней.

А теперь представим себе очень умного молодого доктора, свободно владеющего всеми современными знаниями. Добавим прекрасное, современное обследование, дающее полную картину всех проблем пациента. Наступает время назначения схемы лечения. Именно в этот момент и выясняется, что аллопатическая терапия способна реально изменить болезненную ситуацию в лучшую сторону только в случае острой патологии. Если же заболевание хроническое, то оказывается, что препаратов, способных принципиально побороться за здоровье пациента, по количеству ничтожно мало. Да и те, как правило, растительного происхождения. Собственно, такое положение дел дополняет растерянности молодому врачу — если учесть и то, что в институтах до сих пор не читают лекций ни по фитотерапии, ни по гомеопатии (хотя первые шаги в этом направлении все-таки делаются).

Основная цель моего почти лирического отступления — повторная попытка донести до вас, уважаемый читатель, мысль, что доктор — такой же человек, как и вы. И ему свойственно сомневаться, переживать, бояться (не только за себя, но и за уважаемого пациента). Если после длительного общения с врачом вы не заметили в нем сопереживания себе и своим проблемам со здоровьем, то, скорее всего, вам придется менять лечебное учреждение. На мой взгляд, существует принципиальный момент, который нужно отслеживать при визите к докторам на исследование: УЗИ, анализы крови, ЭКГ, рентген, доплерография, энцефалография и т. д. Если врач ничего не объясняет, пишет неразборчиво и уклоняется от рекомендаций — это признак нежелания брать на себя ответственность или недостаточности его квалификации, а чаще и того и другого одновременно.