АРИТМИИ

АРИТМИИ

Существует достаточно большой комплекс заболеваний сердца, объединенных под термином и понятием «аритмии». Что это такое?

Аритмия – это нарушения ритма сердца. Ритм – это три и более сокращений сердца, идущих подряд. В физиологических условиях синусовый узел вырабатывает определенное число импульсов, заставляющих сердце сокращаться.

Число сердечных сокращений у ребенка изменяется с возрастом. У новорожденного оно равняется 140–130 ударам в минуту, к 1 году – до 125–120 ударов в минуту, в 5 лет – 100, у школьников – 80–72 удара в минуту. Такой ритм называется синусовым, номотропным.

При аритмии работа сердца нарушается из-за изменения частоты, последовательности или силы сердечных сокращений. Соответственно, вариаций нарушений несколько – синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, отказ синусового узла.

Аритмии могут наблюдаться у детей любого возраста и по совершенно разным причинам. Возникновение их может быть связано с функциональными расстройствами нервной системы – вегетодистонией, неврозами, психопатией. Они могут появиться на фоне заболеваний сердца – при миокардитах (воспалениях сердечной мышцы), пороках сердца и других заболеваниях. В 53 % случаев аритмии обусловлены органическими поражениями сердца. У 47 % детей нарушения ритма носят функциональный характер.

Нарушение сердечного ритма может возникнуть и у здоровых детей при воздействии эмоциональных и внешних факторов – физических перегрузок, жары, страха, испуга, радости и др.

Все аритмии делятся на группы:

1) тахикардии (учащение сердечного ритма):

– наджелудочковые (синусовая, предсердная, узловая, мерцание и трепетание предсердий);

– желудочковые (желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, трепетание желудочков);

2) брадикардии (урежение сердечного ритма):

– наджелудочковые (синусовая, отказ синусового узла, синоаурикулярная блокада, узловой ритм);

– желудочковые (атриовентрикулярная блокада 1, 2 и 3-й степени);

3) собственно аритмии (экстрасистолия и сложные нарушения ритма).