Глава 3. Питание больных раком

Глава 3. Питание больных раком

Ваш правильный рацион

Под общим обозначением «рак» имеются в виду злокачественные новообразования. Необходимо учитывать, что проявления каждого из них различны. В связи с этим нельзя говорить об общей диете для всех онкологических больных, следует учитывать расположение и вид опухоли, стадию и течение заболевания, назначаемое лечение, т. е. требуется индивидуальный подход к каждому больному.

Комплексное лечение злокачественных опухолей требует значительного изменения в образе жизни и питании человека. Что должен знать больной о питании в период комплексного лечения? Человеческий организм состоит из белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов, микроэлементов и воды. Для поддержания и обновления тканей мы нуждаемся в постоянном притоке этих веществ. Углеводы и жиры, получаемые из продуктов питания, пополняют энергетические ресурсы клеток, необходимые для укрепления тканевых структур, для формирования гормонов, ферментов, иммунных веществ, играющих также важнейшую роль в обменных процессах. Жизнь этих белковых структур длится недолго (минуты, часы). Белок из животных продуктов питания полностью переваривается в кишечнике и всасывается в кровь. Питательная ценность растительных продуктов зависит от доли балластных и полезных веществ.

Энергетическая потребность человеческого организма в покое называется основным обменом. Его уровень поддерживается гормонами. Здоровый организм приспосабливается к различным жизненным обстоятельствам. Например, при голоде успешно используются энергетические запасы человека, а при физической нагрузке и болезни обменные процессы могут значительно активизироваться.

У раковых больных основной обмен, регуляция обмена белков, жиров и углеводов существенно меняется в зависимости от нагрузок при лечении и от фазы заболевания. Поэтому организм болезненно реагирует на ограничение приема пищи. Многие люди в связи с потерей аппетита и затруднениями при приеме пищи включают в дневной рацион продукты питания, энергетическая ценность которых составляет от 200 до 1000 ккал. Но этого явно мало.

Для поддержания жизнеспособности организм больного человека нуждается во всех питательных веществах. Сокращение некоторых из них ради поиска специальной диеты обычно приводит к нарушению обменных процессов. Человеческий организм не может поддерживать нормальный процесс обмена веществ, и это чревато серьезными изменениями в организме.

Говорят: кто худеет, тот ест или мало, или неправильно. Исследования больных, проходящих химиотерапию, показали, что поддержание стабильного веса зависит от теплотворности пищи (достаточно 30 ккал на 1 кг веса в день). Если суточная доза снижается до 20 ккал на 1 кг веса человека, потеря веса неизбежна. Чтобы поправиться, следует увеличить дозу до 40 ккал.

При подборе продуктов питания необходимо учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: углеводы – 55 %, жиры – 30 % и белки – 15 %. Кстати, здоровые люди также могут воспользоваться этим советом.

При различных ситуациях в течение заболевания возможна определенная коррекция пищевых продуктов.

Важнейшую роль в процессе пищеварения играет кишечник, в котором идет сложный процесс переваривания продуктов питания с помощью пищеварительных соков слизистой оболочки, поджелудочной железы и желчи. Микрочастицы белков, жиров и углеводов доставляются кровью в ткани органов.

После оперативного удаления части желудочно-кишечного тракта или травматизации слизистой оболочки снижается усвоение полезных веществ, поэтому пища должна быть высококачественной и легко перевариваемой. Уменьшение объема пищи сказывается на психическом состоянии больного, так как он чувствует слабость, появляются сомнения в выздоровлении.

Разумная диета – это не оружие против имеющейся опухоли, а предпосылка для улучшения состояния больного.

Некоторые пациенты после хирургического вмешательства, например, при раке кожи не испытывают физических ограничений. Им необходимы только рекомендации по общей реабилитации. В то же время после операций на органах желудочно-кишечного тракта больные нуждаются в поддержании определенного образа жизни с соответствующими изменениями в рационе питания. Многие пациенты страдают от потери аппетита, от непереносимости некоторых продуктов.

Проблемы с питанием могут возникнуть в ходе проводимого лечения. При опухолях печени может быть отек или ее значительное увеличение. В связи с давлением на желудок и прилегающие участки кишечника возможны чувство давления (расширения) в верхней части живота, сбои в процессе освобождения желудка от пищи. Поскольку печень является важнейшим органом, участвующим в пищеварении и нейтрализации токсических веществ, нарушение ее функции требует изменения пищевого рациона.

· Придерживайтесь рекомендаций желудочно-кишечного варианта питания (см. ниже).

· Избегайте пищи, приводящей к вздутию, а также мяса, кофе в зернах.

· Для улучшения функционального состояния печени рекомендуются артишоки, жеруха, настои с одуванчиком, тысячелистником, золототысячником и полынью.

Из общих проблем, возникающих у раковых больных, можно выделить истощение (кахексию). Эта в ряде случаев опасная для жизни потеря веса может наступить, когда человек мало ест (отсутствие аппетита, непереносимость мяса и мясных продуктов, чувство быстрого насыщения после операции на желудке и т. д.); заболевание выявлено в запущенной стадии, когда требуются значительные энергетические затраты. Нередко необъяснимая потеря веса – первый признак рака, при котором возрастает потребность в энергетических ресурсах и пищевых веществах.

Необходим выбор специального питания и контроль за его осуществлением, чтобы улучшить общее состояние человека и создать предпосылки для успешного лечения.

Важную роль играет правильно построенный процесс приема пищи. Пищеварительный тракт человека является сложной многофункциональной системой. Сначала пища в полости рта размельчается и обрабатывается слюной. Уже здесь начинают работу специальные ферменты (энзимы, биокатализаторы), регулирующие и ускоряющие обменные процессы. Дальнейшая обработка пищевой кашицы происходит в желудке с помощью желудочного сока. В тонком кишечнике к пищеварительному процессу подключаются желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы. Важнейшие питательные вещества всасываются в кровь через слизистую оболочку кишечника. В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание жидкости и формирование кала. Для того чтобы наша пищеварительная система работала оптимально, необходимо следовать определенным правилам. При быстром проглатывании пищи она не проходит стадию начальной обработки, и вследствие этого организм не получает необходимых веществ. К тому же часто чувство быстрого и полного насыщения наступает быстрее. Поэтому важно не спешить во время еды и хорошо пережевывать пищу. Тогда и придет чувство нормального насыщения, хотя вы съедите меньше, но с бо2льшим удовольствием.

Одной из серьезнейших проблем в жизни больного является поддержка семьи. Онкологическая патология и связанная с ней необходимость длительного и сложного лечения накладывают на пациента, родственников и друзей дополнительную нагрузку. У больного возникает страх перед болезнью и, возможно, будущей беспомощностью. В то же время его тяготит необходимость переложить бремя забот на окружающих. А иногда чрезмерная опека родственников вызывает у него раздражение.

Изменение вкусовых привычек, спровоцированных нарушениями, связанными с лечением, необходимость изменить распорядок дня порой ведут к конфликтным ситуациям в семье. Конечно же, больной в первую очередь сам должен понять, что его беспокоит, обсудить ситуацию с родственниками.

Порой возникает и такой вопрос: пациенту лучше есть вместе с родными или отдельно? Иногда хочется поесть не спеша одному, но семейный обед часто вызывает прилив сил и желание съесть больше. К тому же дружелюбная атмосфера за столом и красиво накрытый стол повышают аппетит!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.