ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК

Герпетическая болезнь, возбудитель – вирус герпеса.

Различают простой герпес. На коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шипкова-того слоя, в эпидермисе – серозный экссудат. В дерме – отек, расширение сосудов.

Лечение. Иммуностимуляторы, местно – мази (оксолиновая, теоброфеновая, флореналиевая). Необходимо устранить предрасполагающие факторы – переохлаждение, контакты.

Опоясывающий герпес век (опоясывающий лишай). Вирус идентичен вирусу ветряной оспы. Вирусное поражение узла или ветвей тройничного нерва. В зависимости от того, какие ветви тройничного нерва поражаются, болезнь захватывает в типичных случаях верхнее, но иногда и нижнее или оба века, соответствующую половину лба, носа, конъюнктиву глазного яблока и, при вовлечении в процесс носоресничного нерва, – роговицу и радужную оболочку. Высыпания резко отграничены по средней линии лба и носа. Частота этой патологии резко увеличивается с возрастом, чаще встречается у лиц старше 50 лет.

Наблюдаются слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек кожи век; на этом фоне – высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер, затем образуются корочки. Различают:

1) абортивную форму заболевания – появляются красные пятна на веках, а затем исчезают;

2) геморрагическая форма – пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое;

3) гангренозная форма – язвенная поверхность после удаления пустул, затем образуется струп, рубцевание. После этой формы заболевания могут образовываться выворот, заворот, трихиаз век.

Общее состояние страдает – общее недомогание, повышение температуры тела, сильные неврологические боли с одновременной анестезией («болезненная анестезия»), гиперестезия или парестезия в области, иннервируемой пораженным нервом. Если в процесс вовлекается п. пакосШаш, высыпания появляются у внутреннего угла глазной щели. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Предшествовать герпесу чаще всего могут респираторные заболевания, переохлаждение или перегрев организма, контакт с больным ветряной оспой. Возможно развитие кератита, ири-доциклита, неврита зрительного нерва, параличей наружных мышц, даже через несколько месяцев или лет после перенесенного заболевания.

Лечение.

1. Госпитализация в тяжелых случаях в дерматологический стационар, где должна быть обеспечена консультация офтальмолога и невропатолога.

2. Анальгетики внутрь.

3. Смазывать высыпания 5 %-ной мазью ацикловира («Зо-виракс») или 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

4. Проводится противовирусная терапия (виролекс, йодде-зоксиуридин, оксолин, флоренталь, хелепин, интерферон, витамины А, В, С, Е; кортикостероиды в микродозах).

Контагиозный моллюск – это дерматоз детей, особенно посещающих детские учреждения. Заболевание очень контагиозное, вирусной этиологии. На коже век или по краям век появляются белые круглые узелки с вдавлением в центре. При сдав-ливании узелка из его углубления выделяется кашицеобразная масса. Часто осложняется упорным фолликулярным конъюнктивитом.

Лечение состоит в иссечении узелка или выскабливании его острой ложечкой, с последующим прижиганием спиртовым раствором бриллиантового зеленого; можно воздействовать на пораженный участок электрокоагулятором.

Бородавки кожи век – часто встречающееся заразное кожное заболевание. Возбудитель – фильтрующийся вирус. Имеет значение травма, повышающая влажность кожи, общее ослабление сопротивляемости организма. Обыкновенные, или вульгарные бородавки – круглые, полушаровидные, величиной с горошину, резко отграниченные сосочковые разрастания, цвета нормальной кожи или сероватые, или темноватые с сухими роговыми наслоениями. Иногда они сливаются, образуя крупные бляшки. Поражается кожа век, края век, углы глаз, шея. Юношеские бородавки – плоские, слегка возвышенные над поверхностью, покрытые нежными зернышками, желтоватого и светло-коричневого цвета. Течение хроническое.

Лечение общеукрепляющее. Электрокоагуляция, криокоа-гуляция.

Папилломы кожи век – доброкачественные опухолевидные разрастания эпителиальных покровов кожи, сидящие на ножке, на широком основании.

Удаляют папилломы электроножом или криокоагуляцией.