Петлевые диуретики

Петлевые диуретики

Наиболее распространенными представителями этой группы диуретиков являются фуросемид, а также пиретанид и этакриновая кислота. Они вызывают мощный мочегонный эффект и характеризуются существенным выведением солей калия и натрия, а также магния и кальция из организма. Главным образом петлевые диуретики используют в экстренных ситуациях (гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность).

Урегит

Действующее вещество:этакриновая кислота.

Фармакологическое действие:препарат увеличивает выведение с мочой ионов Na ⁺, Cl ^-, K ⁺, Mg ⁺²и Ca ⁺², уменьшает системное артериальное давление. Эффект развивается спустя 20–60 мин после приема препарата и сохраняется 6–9 ч.

Показания:отеки на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, а также отеки легких и головного мозга и комбинированная терапия стойкого повышения артериального давления.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, коматозные и прекоматозные состояния, развивающиеся на фоне выраженной почечной или печеночной недостаточности, анурия, неврит слухового нерва, сахарный диабет, возраст пациента менее 2 лет, периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия:возможны нарушения аппетита, расстройства функций желудка и кишечника, боли в подложечной области, острый панкреатит; при длительном применении высоких доз вероятны головная боль, обезвоживание, снижение содержания в крови калия, натрия, хлора, магния, кальция вследствие потери солей этих элементов с мочой.

Способ применения:внутрь после еды, как правило, в утренние часы. Начальная разовая доза – обычно 50 мг. В ходе терапии дозировки корректируют в соответствии с объемом выделенной мочи и клиническим состоянием пациента. При ярко выраженном отечном синдроме допустимо назначение препарата до 100–200 мг в сутки (под постоянным контролем суточного количества мочи и массы тела больного). Детям в возрасте от 2 лет – по 25 мг 1 раз в день.

Форма выпуска:таблетки по 50 мг, в блистере – по 10 штук.

Особые указания:не принимать без назначения врача.

Фуросемид

Действующее вещество:фуросемид.

Фармакологическое действие:способен снижать артериальное давление вследствие ускорения выведения с мочой хлорида натрия и уменьшения объема циркулирующей крови. Вызывает быстро наступающее и кратковременное увеличение количества выделяемой мочи.

Показания:отеки, развивающиеся на фоне хронической сердечной недостаточности II и III степеней и цирроза печени, отек головного мозга, проведение инфузионной терапии в режиме форсированного диуреза при отравлениях.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, острая почечная недостаточность, печеночная кома и острая печеночная недостаточность, острый гломерулонефрит, сужение мочеиспускательного канала или закупорка мочевыводящих путей камнем, подагра, острая фаза инфаркта миокарда, стойкое пониженное артериальное давление, периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия:возможны значительное понижение артериального давления, учащение пульса, аритмия, головокружение, головная боль, вялость, чувство слабости, сонливость, судороги икроножных мышц, нарушение аппетита, расстройства функций желудка и кишечника, обострение хронического панкреатита, аллергические реакции (в редких случаях – анафилактический шок).

Способ применения:внутривенное и внутримышечное введение осуществляется при невозможности приема препарата внутрь. Таблетки целесообразно принимать утром до еды. Средняя суточная доза составляет 40–80 мг; при необходимости ее повышают на 20–40 мг.

При стойком повышении артериального давления фуросемид назначают внутривенно или внутримышечно по 20–40 мг 1–2 раза в сутки.

Детям препарат назначают по 1–2 мг/кг массы тела в сутки, максимальная доза составляет 6 мг/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска:таблетки по 40 мг по 20 штук в упаковке; раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 мл 10 мг) по 25 штук в упаковке.

Особые указания:при необходимости применения препарата у женщин в период грудного вскармливания следует временно перевести ребенка на искусственное питание, так как фуросемид подавляет лактацию.