Противокашлевые средства центрального действия

Противокашлевые средства центрального действия

Противокашлевые средства центрального действия блокируют нервные центры головного мозга, связанные с функцией кашля. К препаратам данной группы относятся средства с психотропным эффектом, например эстоцин, морфин, кодеин и другие, а также препараты с ненаркотическим противокашлевым действием в комплексе с успокаивающим, обезболивающим, снижающим спазмы бронхов эффектами, не угнетающие дыхания. К последней подгруппе относятся глаувент, синекод, окселадин, седотуссин, бронхолитин (комбинированное средство против кашля) и пр.

При терапии детских болезней лекарственные средства, относящиеся к наркотическим, используют в крайних случаях по специальным показаниям. Чаще их назначают при онкологических заболеваниях дыхательных путей для блокировки кашлевой реакции при инструментальном обследовании (рентгенографии, осмотре с помощью бронхоскопа), а также при лечебных хирургических манипуляциях.

Применение ненаркотических противокашлевых средств центрального действия более распространено, но нередко их используют нецелесообразно. Для назначения подобных лекарств требуется нкжда в принудительной блокировке кашлевого рефлекса. При лечении детей врачи на самом деле редко сталкиваются с подобной необходимостью. В раннем возрасте она появляется в ситуации сильного влажного кашля при избыточном образовании мокроты, в случае возникновения угрозы вдыхания инородных тел или густых жидкостей (мокроты), которые закупоривают дыхательные пути.

У детей малого возраста спазмы бронхов встречаются крайне редко. Обструктивный синдром у них может быть обусловлен инфекционно-воспали тельным процессом слизистой бронхов и опухолью, снижением отхождения мокроты по причине ее повышенной густоты и недостаточного образования сурфактанта – слоя, покрывающего внутреннюю поверхность легких.

Препараты данной группы блокируют кашлевую реакцию, тем самым тормозя процесс выхода мокроты из дыхательных путей и затрудняя попадание воздуха в легкие, поэтому используют их редко.

В более взрослом возрасте противокашлевые препараты центрального действия эффективны при кашле и спазмах бронхов. Причем лечение будет более эффективным, если комбинировать противокашлевые препараты центрального действия с противокашлевыми средствами периферического действия. Напри мер, в комплексе с бронхолитическими лекарствами, а также веществами, устраняющими аллергические реакции (покраснение, отек) и вызывающими сухость слизистых оболочек.

Нео-Кодион

Действующее вещество:сироп из ипекакуаны, кодеина камсульфонат, кодеин.

Фармакологическое действие:комбинированный препарат оказывает отхаркивающее и противокашлевое действия, подавляет работу кашлевого центра в центральной нервной системе.

Показания:непродуктивный (сухой) кашель различного происхождения.

Противопоказания:высокий уровень чувствительности к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, заболевания, которым сопутствует обильное выделение мокроты, бронхиальная астма, беременность на ранней стадии, период кормления грудью, возраст до 3 лет.

С осторожностью использовать при повышенном внутричерепном давлении, в пожилом возрасте, при нарушениях функции печени.

Побочные действия:проблемы с пищеварительной системой: тошнота, рвота, кишечная непроходимость. Относительно центральной нервной системы возможны вялость, сонливость, головные боли. Реже можно наблюдать аллергические реакции, спазмы бронхов, затруднение дыхания. Способны развиться зависимость и синдром отмены препарата.

Способ применения:сироп для взрослых – по 15 мл не более 4 раз в сутки; сироп для детей 6–8 лет – по 5 мл не более 4 раз в день; для детей 8—12 лет – по10 мл не более 4 раз в день; для детей 12–15 лет – по 15 мл не более 4 раз в день.

Форма выпуска:сироп во флаконе объемом 125 мл (в 5 мл – 5,5 мг кодеина камсульфоната, в том числе 3,3 мг кодеина); таблетки по 14 и 28 штук в упаковке (по 25 мг кодеина камфосульфоната, в том числе 14,92 мг кодеина).

Особые указания:лечение продолжается в течение нескольких дней исключительно ради блокировки приступов кашля. Если оно будет длительным и в больших дозах, возможно возникновение лекарственной зависимости. Прежде чем рекомендовать лечебные средства данной категории, необходимо выяснить первопричину кашля, следовательно, потребуется и терапия по устранению причин заболевания (этиотропная). При продолжительном кашле возможно увеличение дозы лекарственного препарата.

В первые месяцы беременности его применять нельзя, в более поздние периоды препарат назначают в том случае, если польза для матери будет выше, чем возможный вред для ребенка. Компонент лекарства (кодеин) попадает в грудное молоко; таким образом, использование препарата в период лактации и кормления грудью не рекомендуется.

В период терапии запрещено употреблять алкоголь, управлять транспортным средством и заниматься такими видами деятельности, при которых необходимы высокая концентрация внимания и быстрота реакции.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны быть проинформированы о количестве сахара в сиропе.

При передозировке лекарства необходимы промывание желудка, мероприятия по нормализации дыхания и функции сердечно-сосудистой системы. При остром отравлении показано введение лекарственного средства, восстанавливающего дыхательную функцию.

Синекод

Действующее вещество:бутамирата цитрат.

Фармакологическое действие:подавляет активность кашлевого центра, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффекты, улучшает показатели жизненной емкости легких и насыщение кислородом крови.

Показания:непродуктивный кашель любого происхождения (до, во время и после операции, при коклюше, инструментальном осмотре трахеи и бронхов).

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность на ранних стадиях, период кормления грудью, детский возраст.

Побочные действия:тошнота, рвота, вялость, сонливость, головная боль, аллергическая реакция, снижение артериального давления.

Способ применения:взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2–3 раза в сутки; взрослым и детям старше 12 лет – по 1 ст. л. сиропа 4 раза в сутки; детям 6—12 лет – по 2 ч. л. сиропа 3 раза в сутки; детям 3–6 лет – по 1 ч. л. сиропа 3 раза в сутки; детям старше 3 лет – по 25 капель 4 раза в сутки; детям 1–3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки; детям от 2 месяцев до 1 года – по 10 капель 4 раза в сутки.

Форма выпуска:капли для внутреннего применения во флаконе объемом 20 мл (в 1 мл – 22 капли, 5 мг); сироп во флаконе объемом 200 мл (7,5 мг – в 5 мл), таблетки в оболочке (по 0,05 г) – по 10 штук в упаковке.

Особые указания:для сладости в сироп добавлен сорбидол, поэтому лекарственное средство можно применять при сахарном диабете. Препарат способен вызвать сонливость, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем, а также при работе, требующей повышенной концентрации внимания. При передозировке лекарства рекомендуются активированный уголь, слабительные средства и симптоматическое лечение.

Глаувент

Действующее вещество:глауцин.

Фармакологическое действие:препарат против кашля центрального действия. Не подавляет кашлевой центр и двигательную активность кишечника, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Может вызвать снижение артериального давления. Наркотическим эффектом не обладает.

Показания:непродуктивный (сухой) кашель различного происхождения (бронхиальная астма, бронхит, пневмония, туберкулез легких, воспаление плевры, рубцовые изменения ткани легких, обусловленные воспалением или травмой).

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, пониженное артериальное давление, заболевания, сопровождающиеся избыточным образованием мокроты, инфаркт миокарда.

Побочные действия:снижение артериального давления, вялость, сонливость, аллергические реакции. В единичных случаях – головокружение и тошнота.

Способ применения:внутрь после еды взрослым – по 40 мг 2–3 раза в сутки; детям старше 4 лет – по 10–40 мг 2–3 раза в сутки; детям до 4 лет – по 10 мг 2–3 раза в сутки.

Форма выпуска:драже по 10 и 40 мг – по 20 штук в упаковке; таблетки по 50 мг в оболочке – по 20 штук в упаковке; сироп для взрослых во флаконе объемом 150 мл (40 мг – в 15 мл); сироп для детей во флаконе объемом 60 мл (5 мг – в 5 мл).

Особые указания:не рекомендуется длительно применять препарат детям до 4 лет.