Симптомы и течение

Симптомы и течение

В тех случаях, когда у пациента имеется стенокардия напряжения, характерной чертой болевого приступа является его четкая связь с физической нагрузкой. Под этим врачи понимают ходьбу по ровной местности и / или подъемом по лестнице, а не разгрузку вагона с кирпичами. Причем связь сердечной боли с ходьбой должна быть настолько взаимосвязана, что порой является для специалиста подтверждением или исключением стенокардии напряжения, как проявления ишемической болезни сердца.

Свойства боли при стенокардии и дополнительные, но необязательные, ее признаки:

– боль, а возможно и чувство давления или сдавливания, тяжести, жжения за грудиной продолжительностью несколько (как правило, до 10) минут;

– боль может распространяться (иррадиировать) в плечо, руку (чаще слева), шею. Среди возможных, но не обязательных, мест локализации боли при стенокардии – нижняя челюсть, ниже мечевидного отростка грудины (эпигастральная область), спина;

– интенсивность боли широко варьирует от слабой, по типу легкого дискомфорта, до очень выраженной, почти непереносимой;

– боль нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой. Объективно определяются: снижение температуры тела, бледность, повышенная влажность кожных покровов, частое поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, нередко отмечается аритмия.

Основной особенностью стенокардии напряжения является схожесть приступов болей за грудиной между собой, поэтому пациент «со стажем» самостоятельно без труда определяет коронарную природу боли в сердце.