VI. НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

VI. НЕОТЛОЖНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

94. Реанимация (оживление) — ряд мероприятий, направленных на восстановление жизни раненого (больного) при внезапной остановке дыхания и сердца. Признаки остановки сердца:

• отсутствие пульса на сонной артерии;

• потеря сознания;

• судороги;

• расширение зрачков без их реакции на свет;

• исчезновение дыхания;

• изменение окраски кожи до бледного или синего цвета.

Реанимацию необходимо начинать как можно раньше, так как она бывает наиболее успешной в случаях, когда ее осуществляют в течение первых 5–6 минут.

95. Реанимация заключается в поддержании дыхания и кровообращения. Ее необходимо проводить в следующей последовательности:

• восстановить проходимость дыхательных путей;

• поддержать дыхание;

• поддержать циркуляцию крови.

96. Для восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей уложить раненого на спину и выполнить тройной прием:

1. Запрокинуть голову, помещая одну руку на лоб раненого на границе с волосистой частью головы, другую — под затылок.

2. Выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть, прикладывая усилия пальцев к ее углам у основания.

3. Раскрыть рот, помещая большой палец на передние зубы нижней челюсти так, чтобы они располагались перед линией зубов верхней челюсти.

Рис. 6.1. Запрокидывание головы и смещение нижней челюсти вперед и вверх для устранения западения языка

Рис. 6.2. Раскрытие рта

У раненных в челюсти для восстановления проходимости дыхательных путей использовать дыхательную трубку.

При попадании в полость рта инородных тел, крови, рвотных масс удалить их пальцем, обернутым бинтом или платком. Голова раненого при этом должна быть повернута в сторону.

Рис. 6.3. Восстановление проходимости дыхательных путей при помощи дыхательной трубки

97. Поддержание дыхания проводят способами «рот ко рту» или «рот к носу».

98. Методика искусственного дыхания «рот ко рту»:

• встать сбоку от раненого, зажать его нос пальцами и сделать вдох;

• плотно прижать свои губы к губам раненого;

• с силой выдохнуть воздух в дыхательные пути раненого, следя за его грудной клеткой: она должна расширяться; после окончания выдоха приподнять свою голову, выдох раненого произойдет пассивно.

Повторять искусственное дыхание с частотой 12–15 в минуту.

Рис. 6.4. Поддержание дыхания методом «рот ко рту»

99. Способ искусственного дыхания «рот ко к носу» отличается только тем, что губами плотно обхватывают нос раненого, при этом рукой прижимают нижнюю челюсть пострадавшего к верхней так, чтобы рот его был закрыт.

По возможности искусственное дыхание следует проводить с помощью дыхательной трубки.

100. Поддержание циркуляции крови осуществляют путем массажа сердца. Для этого уложить раненого спиной на землю; встать сбоку от него, положить свои руки на нижнюю треть грудины строго по средней линии в точке, расположенной на 2 поперечных пальца выше нижнего конца грудины. При этом руки поставить таким образом, чтобы надавливание на грудину производилось только ладонной поверхностью кисти, пальцы не должны касаться поверхности груди. Ладонь второй руки накладывать на тыл первой для усиления давления.

Осуществлять давление на грудь толчком руками, выпрямленными в локтевых суставах. Толчки давать с чистотой 60–80 в минуту с таким усилием, чтобы грудина смещалась к позвоночнику на 4–5 см.

101. Методика проведения реанимации одним человеком:

• положить раненого на спину;

• восстановить проходимость дыхательных путей;

• сделать три вдувания воздуха в дыхательные пути;

• проверить наличие пульса на сонной артерии, который прощупывается на шее между кивательной мышцей и трахеей;

• при отсутствии пульса приступить к массажу сердца и искусственному дыханию, чередуя 15 толчков массажа с двумя вдохами.

102. При проведении реанимации вдвоем, один человек обеспечивает проходимость дыхательных путей и искусственное дыхание, а второй осуществляет массаж сердца, делая при этом 5 толчков на одно вдувание воздуха.

Рис. 6.5. Методика реанимации вдвоем

103. Эффективность реанимации оценивают по следующим признакам:

• появлению пульса на сонной артерии;

• сужение зрачков;

• нормализация окраски кожи;

• восстановление самостоятельного дыхания;

• восстановление сознания.

104. После восстановления самостоятельного дыхания и кровообращения, но при отсутствии сознания раненому придают боковое стабилизированное положение.

Рис. 6.6. Боковое стабилизированное положение раненого

При этом пострадавшего укладывают на правый или левый бок в зависимости от характера имеющихся у него повреждений. Нижележащую ногу максимально сгибают в коленном и бедренном суставах. Вторую ногу выпрямляют и укладывают поверх согнутой. Нижележащую руку смещают за спину, а другую сгибают в локтевом суставе и подводят к лицу, фиксируя ею голову пострадавшего в состоянии максимального запрокидывания. В этом положении проводят эвакуацию раненого.

Если реанимация неэффективна, ее прекращают через 30 минут.

105. Особенности реанимации утонувшего. Сразу после извлечения пострадавшего из воды следует выяснить наличие у него сознания, дыхания и пульса. При отсутствии сознания, но сохраненном дыхании и пульсе, необходимо освободить грудь от стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы рубашки, гимнастерки, расслабить брючный ремень) и уложить пострадавшего в боковое фиксированное положение. Пальцем, обернутым носовым платком, очистить полость рта от инородных тел, рвотных масс и слизи. Удалить жидкость из желудка пострадавшего путем энергичного надавливания кулаком на верхнюю часть живота, наблюдая за тем, чтобы голова постоянно находилась в боковом положении, а вода свободно истекала изо рта.

Пострадавшим без признаков дыхания и пульса после удаления воды из желудка и полости рта немедленно начать проведение полного комплекса реанимации.

Рис. 6.7. Удаление воды из дыхательных путей и желудка

106. Особенности реанимации пораженных электрическим током. Прекратить воздействие электрического тока на пострадавшего (убрать обрывок провода, выключить рубильник и т. д.), соблюдая при этом меры личной безопасности (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, встать на изолирующий предмет, обмотать руку сухой одеждой, использовать сухие палки, доски).

Определить у пострадавшего признаки жизни: сознание, дыхание, пульс. При отсутствии дыхания и пульса немедленно приступить к проведению реанимации.

107. Особенности реанимации укушенных змеями и насекомыми. При укусе ядовитыми змеями, пауками, скорпионами необходимо выдавить из ранки первые капли крови и энергично отсосать яд ртом в течение 15 минут, постоянно сплевывая его. После этого прополоскать рот водой. У оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений слизистой оболочки рта. На рану наложить стерильную повязку, пораженную конечность иммобилизовать. При остановке дыхания и прекращении пульса немедленно приступить к реанимации.

108. Особенности реанимации при отравлении ядовитыми растениями. Отравление может произойти при употреблении ядовитых растений в пищу, при вдыхании ядовитых выделений, а также при контакте с ядовитыми растениями.

109. При отравлении растениями, принятыми внутрь, необходимо вызвать рвоту, раздражением корня языка или задней стенки глотки пальцами. Рвоту следует вызвать после обильного питья воды (1,5–2 литра).

После очищения желудка пострадавшему дают 2–3 таблетки активированного угля, чай (кофе).

110. При поражении кожи ядом растений необходимо промыть пораженный участок большим количеством воды и смазать вазелином.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Раздел 1 Понятие смерти. Реанимационные мероприятия. Реанимационное отделение. Помощь при некоторых неотложных состояниях

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Раздел 1 Понятие смерти. Реанимационные мероприятия. Реанимационное отделение. Помощь при некоторых неотложных состояниях Процесс умирания и его периоды Под смертью понимают необратимое прекращение жизнедеятельности организма. В качестве основных причин смерти могут


Раздел 1 Понятие смерти. Реанимационные мероприятия. Реанимационное отделение. Помощь при некоторых неотложных состояниях

Из книги Анестезиология и реаниматология: конспект лекций автора Марина Александровна Колесникова

Раздел 1 Понятие смерти. Реанимационные мероприятия. Реанимационное отделение. Помощь при некоторых неотложных состояниях Процесс умирания и его периоды Под смертью понимают необратимое прекращение жизнедеятельности организма. В качестве основных причин смерти могут


Лекция № 5. Неотложные состояния в пульмонологии

Из книги Урология: конспект лекций автора О. В. Осипова

Лекция № 5. Неотложные состояния в пульмонологии Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние организма, при котором функция аппарата внешнего дыхания недостаточна для обеспечения организма кислородом и адекватного выведение


Лекция № 6. Неотложные состояния в кардиологии

Из книги Справочник медицинской сестры автора Виктор Александрович Барановский

Лекция № 6. Неотложные состояния в кардиологии 1. Инфаркт Миокарда Инфаркт миокарда – это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, в результате чего формируется ограниченный некроз сердечной мышцы. Самая частая причина – тромб, реже –


ЛЕКЦИЯ № 8. Неотложные состояния в урологии

Из книги Сестринское дело: справочник автора Алла Константиновна Мышкина

ЛЕКЦИЯ № 8. Неотложные состояния в урологии 1. Гематурия Гематурия – патологический симптом, характеризующийся примесью крови в моче.Этиология. Причины почечных кровотечений (А. Я. Пытель и др., 1973 г.).1. Патологические изменения в почке, болезни крови и другие процессы.2.


Глава 14. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов

Глава 14. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯПотенциальная возможность в ряде случаев полного восстановления важнейших функций организма привела к необходимости разработки широкого комплекса мероприятий, способствующих оживлению


Глава 4 Неотложные состояния

Из книги 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях автора Виктор Ковалев

Глава 4 Неотложные состояния Лечебные мероприятия при неотложных состоянияхАнафилактический шокАнафилактический шок развивается в ответ на введение чужеродного белка. Все лечебные мероприятия проводятся безотлагательно, комплексно. Для этого следует:1) уложить


Реанимационные мероприятия

Из книги Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний автора Тамара Руцкая

Реанимационные мероприятия Все реанимационные мероприятия обычно проводятся в небольшой промежуток времени между клинической и биологической смертью, когда больной находится в терминальном состоянии. Поэтому несколько минут, которые отделяют клиническую смерть от


II. Реанимационные мероприятия Признаки жизни

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

II. Реанимационные мероприятия Признаки жизни Как определить, жив ли пострадавший?* Пульс на сонных артериях. Обхватите шею ладонью (под нижней челюстью). Пульсация определяется под большим и указательным пальцем. Измерять в течение 10 секунд.Если у вас нет уверенности в


Глава 10. Неотложные состояния у детей

Из книги Конспект лекций по туберкулезу автора Елена Сергеевна Мостовая

Глава 10. Неотложные состояния у детей Аллергический шок (анафилактический шок)Дети реагируют на различные плохо переносимые факторы в значительно большей степени, чем взрослые. Если ребенок вступает в контакт с такими вредными веществами, то наступает аллергическая


Вопрос 21. Неотложные состояния при туберкулезе

Из книги автора

Вопрос 21. Неотложные состояния при туберкулезе Классификация легочных кровотеченийВсе кровохарканья и легочные кровотечения делятся на:1) истинные, при которых кровь выделяется из легких;2) ложные (псевдокровохарканья), когда их источником могут быть десны, носовая


Вопрос 22. Неотложные состояния при туберкулезе

Из книги автора

Вопрос 22. Неотложные состояния при туберкулезе 1. Гемостатическая терапия должна быть направлена прежде всего на основную причину и ведущее патогенетическое звено возникающих легочных кровотечений и кровохарканий. Их непосредственными причинами являются разрывы


Вопрос 23. Неотложные состояния при туберкулезе

Из книги автора

Вопрос 23. Неотложные состояния при туберкулезе Клиническая картина спонтанного пневмотораксаКлинические проявления могут сильно варьироваться. В одном случае спонтанный пневмоторакс диагностируют только при рентгенологическом обследовании, в другом симптомы весьма