Симптомы

Симптомы

Заболевание начинается обычно через 2—3 недели после перенесенной носоглоточной инфекции – ангины или ОРВИ. Состояние больного резко ухудшается, температура тела повышается до 38—40 °С и выше, отмечаются потливость, вялость, частый пульс, озноб, болезненные опухшие суставы. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах. Частый или аритмичный пульс, боли в груди, дилатация (расширение) сердца или появление шума трения перикарда при выслушивании – все это указывает на поражение сердца. Одновременно развиваются поражение суставов (появляются кратковременные боли) и воспаления суставов, сопровождающиеся отеком и покраснением кожи над ними. Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметрично. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. У 80—85% больных уже с начала заболевания определяются признаки поражения сердца – кардит. Еще хуже, если поражается клапанный аппарат сердца. И тогда говорят об эндокардите. Воспалительный процесс в клапанах сердца приводит к их рубцеванию, клапаны деформируются – так формируется порок сердца. Вследствие воспаления миокарда развивается миокардиосклероз, что способствует аритмиям: учащается или замедляется пульс, могут быть и другие нарушения сердечно-сосудистого ритма; в тяжелых случаях развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Температура нередко повышается до 40 ?С. Наряду с сердцем поражаются и кровеносные сосуды, преимущественно мелкие, возникает ревматический васкулит. Соответственно, страдают и другие органы, кровоснабжение которых обеспечивается этими сосудами: почки (нефрит, гломерулонефрит), печень (гепатит), легкие (пневмония, плеврит), кожа (кольцевидная эритема или ревматические узелки), нервная система. Но все-таки ревматические болезни в первую очередь поражают суставы; ревматический полиартрит – то заболевание, которое в народе называют ревматизмом. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, реже – тазобедренные, суставы кистей рук и стоп. Приступы, во время которых боли, и сильное напряжение мышц могут на несколько часов приковать человека к постели, проходят сравнительно быстро и почти без последствий для больного. Но это не значит, что обращаться к врачу не обязательно. Болезнь может прогрессировать, и следующий приступ может оказаться значительно тяжелее предыдущего. Ревматизмом чаще болеют дети 7—15 лет.