Поддерживающая диета

Поддерживающая диета

Сейчас уже не вызывает сомнения, что полноценное питание — это одно из важных лекарств для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Современный подход к питанию людей с ВИЧ предусматривает следующие моменты:

— высокое содержание белка — чтобы препятствовать истощению;

— низкое содержание насыщенных жиров — чтобы поддерживать уровень холестерина в приемлемых границах, это важно для здоровья сердечно-сосудистой системы;

— высокое содержание цельных злаков и низкое содержание сахара — чтобы поддерживать содержание сахара и триглицеридов в крови на нужном уровне;

— достаточный уровень витаминов и микроэлементов.

B целом рекомендуется диета, состоящая из цельных злаков, нежирных источников белка, нежирных молочных продуктов, большого количества фруктов и овощей, а также необходимых для здоровья жиров. Хорошо также ежедневно принимать один-два мультивитаминных препарата с минералами, чтобы обеспечить потребность организма в микроэлементах.

Департаментом сельского хозяйства США в обиход была введена так называемая пирамида питания, которая позволяет научить людей сбалансированному питанию. Пирамида питания рекомендует ежедневно потреблять определенное количество порций злаков, фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов. Если у вас синдром потери веса, липодистрофия, повышенный уровень холестерина, триглицеридов или сахара, рекомендуется диета, основанная на пирамиде питания с некоторыми изменениями. Ниже приводится список различных продуктов по группам, рекомендуемое количество порций в день для каждой группы и примерный объем порций, а также практические советы по выбору конкретных продуктов каждой группы. Oн дополнен некоторыми другими сведениями, содержащимися в специальной литературе. Обратим внимание читателя, что подобные рекомендации носят лишь очень приблизительный характер. Они помогут вам понять, как выглядит возможная сбалансированная диета при ВИЧ-инфекции, и на этой основе выработать собственный подход к питанию. Однако в каждом конкретном случае обязательно необходим совет врача. Надо помнить старинную мудрость: Omnia non pariter rerum sunt omnibus apta (не все одинаково пригодно для всех).

Советы специалистов по рациону питания

Хлеб, крупы, каши (6—11 порций в день) Одна порция — это, например:

1 кусок хлеба; 1/2 бублика или 1/2 булочки; 1/2 тарелки риса или каши; 30 г готового завтрака. Рекомендуются:

• хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки;

• крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, особенно бобовые;

• каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые с добавлением меда, варенья или сухофруктов;

• бобовые хорошо проваренные, протертые, котлеты из бобовых, круп.

Исключаются:

• хлеб из муки высшего сорта, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манная крупа, макаронные изделия.

Кондитерские изделия

Рекомендуются:

• сахар, мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже;

• торты, пирожные не чаще одного раза в месяц. Исключаются:

• карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халва, восточные сладости.

Овощи (минимум 3 порции в день) Одна порция — это, например:

1/2 стакана резаных овощей, сырых или вареных; 1 стакан зелени.

Лучше есть овощи с темно-зелеными листьями, а не белый салат.

Ешьте разные овощи разных цветов. Рекомендуются:

• картофель, морковь, капуста, зеленый горошек, тыква и кабачки;

• мелкоизмельченный укроп — в супы. Исключаются:

• репа, брюква, редька, щавель, шпинат, грибы;

• соленые, квашеные и маринованные овощи, овощные консервы.

Фрукты (минимум 2 порции в день) Одна порция — это, например:

1 фрукт или долька дыни; 3/4 стакана сока; 1/2 стакана консервированных фруктов; 1/4 стакана сухофруктов. Лучше есть свежие фрукты, чем пить соки. Рекомендуются:

• свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты;

• пюре, кисели, муссы, желе, компоты.

Исключаются:

• кислые, не созревшие плоды и ягоды, терн, кизил.

Молоко, йогурт, сыр (минимум 2 порции в день) Одна порция — это, например:

1 стакан молока, соевого молока или йогурта; 50–60 г сыра.

Пейте обезжиренное или 1 %-ное молоко, ешьте нежирный йогурт и нежирный сыр. Соевое молоко может быть любой жирности, потому что жир в нем полезный.

Рекомендуются:

• кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин).

Исключаются:

• сливки, мороженое, сметана, кефир, сыры, творог, творожные изделия, суфле, вареники, пудинги.

Яйца

Рекомендуются:

• всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю.

Исключаются:

• жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Жиры (ограниченно) Рекомендуется:

• сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо.

Исключаются:

• соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Мясо и мясные изделия (минимум 1–1,5 порции в день) Одна порция — это, например:

50—100 г нежирного мяса или птицы (в готовом виде). Одной порции мяса соответствует:

2—3 яйца или 3/4 стакана заменителя (обезжиренного, без холестерина); около 1 стакана орехов; 4–6 столовых ложек арахисового масла; 1–1,5 стакана бобовых.

Чтобы предотвратить или остановить потерю мышечной массы, потребляйте белковый продукт с каждым приемом пищи.

Рекомендуются:

• мясо средней упитанности; паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки;

• отварные блюда из мяса куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика;

• паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне;

• отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключаются:

• жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия (минимум 1–1,5 порции) Одна порция — это, например: 50—100 г рыбы (в готовом виде). Рекомендуются:

• нежирные виды речных и особенно океанических рыб (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи, куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде;

• раки, лангусты, омары, голотурия;

• заливная рыба на овощном отваре, фаршированная овощами.

Исключаются:

• семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри) в соленом, копченом, жареном и тушеном виде;

• рыбные консервы, пресервы.

Холодные закуски

Рекомендуются:

• язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом.

Исключаются:

• колбасные изделия, икра, сыр, ветчина, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености.

Одной из причин потери веса при ВИЧ-инфекции является неспособность потреблять достаточное количество калорий. Связано это с потерей аппетита и сильной диареей (поносом). Часто бывает, что человек не может съесть столько, сколько он ест обычно. Человек проголодался, с удовольствием садится за стол, но, начав есть, обнаруживает, что наедается слишком быстро. Если вы столкнулись с этой проблемой, поговорите со своим врачом. Это явление может иметь медицинские причины. Хорошо есть часто и понемногу. Можно есть шесть раз в день и чаще. Если есть небольшими порциями, количество калорий в шести приемах пищи будет таким же, как при обычном трехразовом питании.

Специалисты рекомендуют: если больному проще пить жидкости, чем есть твердую пищу, ему нужно сосредоточиться на высококалорийных напитках, богатых белком. Полезны различные коктейли, которые можно приготовить в домашних условиях из таких продуктов, как йогурт, щербет, молоко, фрукты, арахисовое масло, пророщенная пшеница, фруктовый нектар. Ингредиенты можно смешивать в самых разнообразных сочетаниях — важно, чтобы напиток пришелся по вкусу. В диету полезно включать отвар из плодов шиповника, который оказывает желчегонное и иммуностимулирующее действие, а также напиток из отрубей и дрожжей, являющихся источником маннозы, витаминов группы В, магния и стимулирующих желчеотделение и синтез нормальных иммуноглобулинов. Показано применение настоя чернослива, пасты из черной смородины, вишневого, яблочного, виноградного, абрикосового соков. Можно воспользоваться также пищевыми добавками, которые продаются в супермаркетах и аптеках. Если все это не помогает больному есть больше, необходимо использовать средства, стимулирующие аппетит, которые предложит врач.

И помните, что говорили еще наши предки: esse oportet ut vivas, non vivere ut edas (надо есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть).