Классификация закрытых черепно-мозговых травм

Классификация закрытых черепно-мозговых травм

Впервые классификационные признаки тяжести черепно-мозговых повреждений были сформулированы Petit в 1773 г. Им были выделены три основные формы повреждения головного мозга, которые на протяжении последующих вот уже трех столетий являлись основой для создания множества вариантов классификаций черепно-мозговой травмы, но все же в основе каждой из них лежала классификация Petit, предусматривающая выделение сотрясения головного мозга (commocio cerebri) как наиболее легкой формы его повреждения, ушиба головного мозга (contusio cerebri) и сдавления головного мозга (compressio cerebri).

Схема классификаций закрытых черепно-мозговых повреждений является по сути и схемой формулировки диагноза.

Классификация закрытой травмы черепа и головного мозга

1. Сотрясение головного мозга.

2. Ушиб головного мозга:

• степени – легкая, средняя, тяжелая;

• формы:

   § экстрапирамидная

   § диэнцефальная

   § мезенцефальная

   § мезенцефалобульбарная

3. Сдавления головного мозга (на фоне ушиба, без ушиба):

• гематомами;

• гидромой;

• костными отломками;

• отек-набухание;

• пневмоцефалия.

Состояние подоболочечных пространств:

• Субарахноидальная геморрагия.

Ликворное давление – нормотензия, гипотензия, гипертензия.

Воспалительные изменения.

Состояние черепа:

• без повреждения костей;

• вид и локализация перелома. 

Состояние покровов черепа:

• ушибы;

• ссадины.

4. Сопутствующие повреждения и заболевания.

5. Интоксикации (алкоголь, наркотики).