КОРСЕТ И ПОЯСНИЧНЫЙ БАНДАЖ – В ПОМОЩЬ ПОЗВОНОЧНИКУ

КОРСЕТ И ПОЯСНИЧНЫЙ БАНДАЖ – В ПОМОЩЬ ПОЗВОНОЧНИКУ

Корсеты тем и хороши, что не дают осанке гнуться…

Эта глава в значительной степени практическая, поскольку посвящена такой вещи, которую многие из вас надевают с уверенностью, надеясь, что она поможет избавиться от боли в пояснице и спине. Конечно, речь идет о корсете. Слова корсет и бандаж пришли в наш язык из французского. Термин корсет происходит от латинского corpus – то есть тело, и поэтому когда мы говорим о корсете, то подразумеваем устройство или часть одежды, относящиеся к туловищу и позвоночнику, в основном к его грудному и поясничному отделам. В то же время бандаж означает повязку вообще – на руке, пальце, груди и проч. Поэтому бандажи бывают разными, в том числе и поясничными.

В моей практике спинального нейрохирурга мне приходится сталкиваться с поясничными корсетами и использовать их каждый день. Одна моя знакомая со студенческих лет, женщина-хирург, говорила: «Я лечу скальпелем!», и, между прочим, она прошла хирургом всю Великую Отечественную войну. И хотя о себе я не могу сказать то же самое, однако нехирургические методы лечения мы применяем постоянно и с успехом. Корсет среди них занимает одно из первых мест.

Корсет из слоновой кости и китового уса

Корсет как таковой – это не просто повязка или бандаж на пояснице. Он обязательно должен иметь ребра жесткости, которые, как вы догадываетесь, предназначены «поддерживать» нашу с вами спину. Так ли это на самом деле? В начале книги, окунаясь в историю развития осанки, мы уже упоминали о корсетах как о части одежды. Тогда, начиная с XVI века, корсет использовали для улучшения внешнего вида и осанки. Какие только материалы ни применяли в устройстве корсета для того, чтобы заставить спину держаться ровно, – и слоновую кость, и китовый ус, и металлические и даже деревянные вставки!

Тугая шнуровка корсета так утягивала талию женщины, что некоторые умудрялись иметь обхват чуть более 30 см. Между прочим, мужчины тоже не отставали от прекрасного пола по части корсетов и активно их носили вплоть до середины XIX века. После этого мода поменялась, но особые модники, дэнди, продолжали пользоваться корсетами, оправдываясь тем, что корсет помогает им бороться с болями в нижней части спины. Уже в то время все, кто пользовался корсетом, ощущали его медицинскую пользу.

Наши современники ради красоты корсет не надевают. Свобода в жизни позволяет иметь и одежду свободного покроя, а отсутствие талии уже практически не скрывают. Ни одна из женщин сегодня ради видимого уменьшения размеров блузки теперь не надевает корсет, надевание которого требует как минимум ассистента, который будет затягивать длинную шнуровку на спине. Пациентка скорее ляжет на операционный стол косметического хирурга, чтобы удалить лишние килограммы в области живота, чем каждый день тратить немалое время на облачение в утягивающий корсет.

Корсет как средство борьбы с болью в спине

Однако корсетами многие пользуются постоянно, и конечно прежде всего по медицинским соображениям. Самой частой причиной ношения корсета является боль в спине. Медицинских корсетов или поясничных бандажей на рынке представлено огромное количество. Среди них существуют как дорогие варианты, изготовленные из суперсовременных материалов, «долгоиграющие» липучки, облегченные металлические вставки, так и более дешевые изделия, приходящие в негодность через 1–2 месяца постоянного ношения.

Особое место занимают корсеты, охватывающие всю грудную клетку и поясницу, вплоть до тазовых костей. Такие корсеты применяются при лечении травм и сколиозов, и в их конструкции используются довольно жесткие части и материалы, препятствующие практически любому движению позвоночника.

Ранее такие корсеты изготавливались из гипса – например, торако-краниальная повязка из гипсового бинта охватывала низ головы, шею и всю грудную клетку. Ее накладывали при переломах шейного отдела позвоночника.

Вот уж поистине настоящие доспехи! Такую чрезвычайно жесткую конструкцию приходилось носить до 5–6 месяцев, дожидаясь, пока срастутся сломанные позвонки. Конечно, после того, как снималась эта повязка, мышцы позвоночника и шеи оказывались крайне ослабленными, атрофированными. Именно поэтому появился миф о том, что корсеты можно использовать лишь несколько часов в день.

Однако те корсеты, которые мы покупаем в аптеке, состоят лишь из куска материи с несколькими жесткими вставками. Конечно, такой корсет не вызывает какой-либо атрофии. Но мне приходится КАЖДОГО своего пациента, которому после операции я назначаю пользоваться корсетом, убеждать в том, что ношение современного корсета в течение всего дня НЕ ПРИВОДИТ к мышечной атрофии.

Так как же работает корсет, если он, собственно, ничего не держит? Прежде всего, следует помнить, что поддерживают нас с вами наши собственные кости, связки, мышцы и, в первую очередь, позвоночник. Если удалить, например, плечевую кость (такую операцию производят при раке кости), то рука не будет удерживать свою форму и не сможет работать, какую бы прочную гипсовую повязку вы ни накладывали. То есть основная опора – это скелет, прежде всего позвоночник. Из предыдущих глав вы хорошо поняли, что позвонки могут менять свое положение, которое может быть выгодным для осанки, функционирования суставов, межпозвонковых дисков и мышц или, наоборот, невыгодным, порочным, вызывающим повреждение подвижных частей позвоночника и боли.