Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз (дисбиоз)

В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) здоровых лиц насчитывается более 500 различных микроорганизмов (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.). Состав кишечной флоры достаточно индивидуален и формируется в первые дни жизни ребенка. Важнейшим фактором формирования нормальной микрофлоры является грудное вскармливание, так как женское молоко содержит ряд веществ, которые способствуют заселению кишечника определенными полезными видами бактерий в определенных количествах. Даже незначительное неблагополучие в первые дни жизни ребенка способно вызвать тяжелые, нарушения биоценоза кишечника. Особый ущерб его микрофлоре может нанести в этот период нерациональная антибиотикотерапия.

Между тем известно, что бифидобактерии способствуют утилизации пищи в кишечнике, синтезируют витамины С и К, некоторые витамины группы В, способствуют всасыванию витамина D, железа, кальция. Лактобактерии способствуют процессам восстановления слизистой оболочки кишки, противостоят заселению патогенными микроорганизмами.

Опыт показывает, что основными причинами дисбактериоза кишечника являются различные заболевания ЖКТ, нерациональное питание ребенка, особенно в первые месяцы жизни, антибиотикотерапия, особенно в первые дни жизни. Дисбактериоз кишечника — это не самостоятельное заболевание, это всегда вторичное состояние и развивается при любом неблагополучии ЖКТ. Если это не заболевание, то чем же опасен дисбактериоз? Он существенно меняет состав внутренней среды кишечника, что нарушает пищеварительные процессы, оказывает повреждающее действие на кишечную стенку, уменьшает всасываемость пищевых ингредиентов, происходит бесконтрольное заселение кишечника патогенной (вредной для организма) флорой. Так создается порочный круг, разорвать который необходимо как для успешного лечения основного заболевания, так и для ликвидации изменений в кишечнике.

Степень тяжести дисбактериоза может быть различна. Так, латентная (скрытая) форма характеризуется только легким снижением защитной флоры на 1–2 порядка и не проявляется клинически, пока не будет грубых нарушений в питании или ребенок не заболеет каким-нибудь заболеванием. А вот тяжелые формы говорят уже о глубоком разбалансировании кишечной флоры, которое проявляется нарушением общего статуса ребенка, бледностью, снижением массы тела, снижением аппетита, частым стулом с примесью слизи, зелени, иногда крови, с гнилостным кислым запахом.

Точная диагностика дисбактериоза довольно затруднительна. Есть сложные методы исследования, например, эндоскопия, которые затруднительно проводить у детей. Поэтому наиболее распространенным методом является лабораторное исследование кала. Выполняется копрограмма (общий анализ кала) и делается посев кала на дисбактериоз. Лечение проводится в три этапа.

Этап первый. Вначале надо создать условия, благоприятствующие развитию нормальной микрофлоры, для чего почистить кишечник. С этой целью в рацион вводят вещества, которые не расщепляются ферментами ЖКТ и способствуют росту бифидо- и лактобактерий. Это уже известные и получившие широкое распространение вещества растительного происхождения, так называемые пребиотики, имеющие в своем составе пищевые волокна, пектины, легнины. Они обладают способностью всасывать и выводить вредные вещества из организма, являются важными регуляторами состава кишечной микрофлоры. Их много в неочищенных злаках, в гречневой, перловой крупах, каше «Геркулес», ржаном хлебе, орехах, сушеном шиповнике, бобовых, тыкве, дыне, кураге, в отрубях. Надо обязательно употреблять яблоки, хлеб с отрубями, овощи, кисломолочные продукты.

С дефицитом пищевых волокон в рационе связывают ряд заболеваний, таких как запоры, рак прямой кишки, синдром раздраженной кишки, желчнокаменная болезнь и др. Таким образом, пищевые волокна не являются «балластом», как трактовалось ранее, и должны присутствовать в рационе как взрослого человека, так и ребенка. Кроме того, очень полезны на первом этапе травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой, которые также создают хорошие условия для очищения кишечника.

Часто неуспех в лечении связан с недостаточным выделением желчи. Ведь пищеварение в основном идет при помощи желчи и сока поджелудочной железы.

Гомеопатические препараты

• Нукс вомика Д6 или Бриония Д6 показаны, если ребенок беспокойный, легко возбудим, часто просыпается. Следует давать по 3–5 крупинок 3–4 раза в день не менее двух недель.

• Ликоподиум Д6 или Алое Д6 предпочтительнее, если ребенок полный, малоподвижный, с вялым пищеварением.

Антропософские препараты

• Цихориум/Панкреас назначают по 3–5 крупинок 2 раза в день утром и вечером во время приема пищи, курс — 3–4 недели.

• Анагаллис комп. рекомендуют по 3–5 крупинок 2 раза в день в течение 3–4 недель.

Этап второй. На этой стадии необходимо уничтожить вредоносные бактерии, заселившие кишечник.

Детям старшего возраста можно порекомендовать ежедневно по вечерам есть чеснок, хотя бы по несколько зубчиков. Если подросток никак не может заставить себя съедать чеснок в свежем виде, то надо воспользоваться хотя бы чесночным маслом как приправой к салату. Для его приготовления надо взять 2 головки чеснока, измельчить их на мелкой терке, залить стаканом хорошего растительного масла, перелить все в стеклянную посуду, поставить на солнце на 12 часов, а потом хранить в холодильнике на нижней полке, использовать ежедневно по 1 ч. ложке, лучше всего вечером перед сном.

Для маленьких детей подходят другие методы.

• Прекрасным свойством обладает раствор, сделанный из 1 капли масла чайного дерева (продается в аптеке) и 10 капель растительного масла. Его следует закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день. Курс лечения — не менее двух недель.

• Давно известно лечебное свойство экстракта прополиса (спиртовой раствор), который так же продается в аптеке. Капли перед приемом следует разбавлять молоком или водой и принимать 2 раза в день, а детям до года достаточно 1 раза. Следует придерживаться такой дозировки: малышам от 6 месяцев до года — по 1–2 капли, детям от года до трех лет — 5 капель, школьникам — по 7 капель. Курс лечения — такой же.

Этап третий. Закончив подготовительную работу, необходимо заселить кишечник полезными молочнокислыми бактериями, что начинают делать не ранее чем через две недели от начала второго этапа. С этой целью используют, прежде всего, живые микроорганизмы (пробиотики), оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечника. Это широко известные препараты — бифидумбактерин, лактобактерин, ацидофилин, нормофлорин и др. Для детей до года предпочтительнее примадофилус. Применяются они так, как указано в аннотациях. Полезно включать в рацион молочнокислые продукты, обогащенные полезными бактериями.

Гомеопатические препараты

• Карбо вегетабилис Д6 дают по 3–5 крупинок до 6 раз в сутки, если ребенка беспокоит избыточное количество газов.

• Опиум Д6 принимают по 3–5 крупинок 3 раза в день при спазмах в животе.

• Арсеникум альбум Д6 назначается по 3–5 крупинок 2 раза в день, если язык сильно обложен белым налетом.

• Авена сатива Д6 рекомендуется по 3–5 крупинок 3 раза в день при беспокойстве и капризах ребенка.

Антропософские препараты

• Следует продолжать прием Цихориум/Панкреас и Анагаллис в том же режиме до 4–5 недель, что способствует восстановлению функции и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев уже на третьей неделе такого лечения нормализуется стул, улучшается общее состояние. Однако бывают ситуации, когда надо более глубоко разбираться в ферментативной активности ЖКТ и тогда требуется консультация врача.