Глава 4 Трудности второго этапа

Глава 4

Трудности второго этапа

Курение и здоровье

Практически каждый курящий страдает по меньшей мере от одного из вредных последствий курения. Возможно, вы этого не замечаете, поскольку разрушающее действие курения проходит скрытно. Недуги подкрадываются настолько незаметно и медленно, что постепенное ухудшение здоровья можно отнести на счет других причин.

Кашель курильщика (по ошибке его называют утренним кашлем, потому что сильные приступы приходятся на утро, но он преследует вас в течение всего дня) является одним из первых сигналов того, что курение раздражает легкие и приносит им вред. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, травмируют поверхность дыхательных путей, что очень похоже на действие сигаретного дыма на глаза, которые начинают слезиться, чтобы избавиться от раздражителя. Только легкие не плачут, они вырабатывают мокроту, чтобы смывать раздражитель. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, парализуют реснички эпителия (микроскопические волоски на поверхности бронхов), которые постоянно очищают легкие. Другие вещества, содержащиеся в дыме, вызывают одряхление клеток. Это и есть одно из первых изменений клетки на пути к образованию раковой опухоли.

Характерно, что у курильщиков кашель наблюдается постоянно, независимо от времени года. Но зимой, как правило, особенно очевидна разница между курящими и некурящими. Те, кто курит, страдают от простуд гораздо чаще, и заболевания длятся дольше. Курильщики жалуются, что простуда у них обычно заканчивается осложнениями типа гайморита, который требует длительного лечения антибиотиками. Зимние простуды часто вызывают бронхит, который впоследствии становится хроническим. Впрочем, многие считают его незначительным заболеванием и не обращают на это особого внимания.

Постепенное разрушение легких может начаться довольно рано. Подросток, который выкуривает не более пяти сигарет в неделю, может кашлять так же сильно, и его легкие будут вырабатывать столько же мокроты, сколько легкие у заядлого курильщика. Наибольший вред приносят себе те, кто всегда держит сигарету в уголке рта (они вдыхают боковой поток неотфильтрованного дыма). Если вас уже беспокоит кашель и бесконечные простуды зимой, то ради собственного здоровья вам нужно немедленно бросить курить, пока не поздно! В противном случае процесс заболевания легких может стать необратимым.

Одной из последних стадий хронического бронхита является эмфизема. Раздражение, вызываемое сигаретным дымом, может быть таким серьезным, что микроскопические пузырьки воздуха – альвеолы – разрываются, образуя большие воздушные полости в легких. Это затрудняет поступление в кровь кислорода и выведение двуокиси углерода из крови. Люди, страдающие эмфиземой, не могут справиться даже с незначительной физической нагрузкой, вплоть до ходьбы. Очень часто они оказываются прикованными к постели или инвалидной коляске. Эмфизема подстерегает каждого курильщика.

Курение вредит не только легким человека. У курильщиков заболевания ротовой полости, десен и кариес зубов встречаются гораздо чаще, чем у тех, кто не курит.

В числе болезней, возникающих в результате курения, мы находим и такие, как потеря слуха, крапивница и дерматит.

Уже давно установлена прямая зависимость между курением и возникновением язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки и пищевода). Случаи заболевания язвой желудка встречаются среди курящих вдвое чаще, чем среди некурящих. Хотя пока еще не полностью доказано, что курение увеличивает выработку кислот желудком, все же установлено, что соки поджелудочной железы, которые нейтрализуют кислоты желудка, у курильщиков содержатся в меньшем объеме.

Статистические же данные неутешительны. Восемь из десяти людей, страдающих язвой желудка, – курильщики. Курение удлиняет период лечения язвы желудка. Если вы бросите курить, то на семьдесят процентов можно быть уверенным, что язва пройдет сама по себе. Если вы курите, шансы на излечение падают до тридцати процентов.

У курящих женщин даже климакс наступает раньше, возможно потому, что никотин снижает содержание в организме гормонов. Только у пятидесяти процентов некурящих женщин климакс наступал в возрасте от сорока четырех до пятидесяти лет. Оральный прием противозачаточных таблеток увеличивает шансы заболевания инфарктом миокарда, а прием таблеток и курение увеличивают ваши шансы в сорок раз по сравнению с некурящими и не принимающими таблеток женщинами.

Данное утверждение несколько спорно. Климакс у женщин связан со сложными процессами, изменением гормональной активности и угасания генеративной функции. Роль курения при этом может быть двоякой. С одной стороны, оно влияет на состояние здоровья женщины непосредственно. С другой (и это очень важно) – снижает половую потенцию. Это обстоятельство отрицательно сказывается на всех этапах сексуальной жизни, влияя не только на сам характер полового общения, его регулярность и эмоциональное удовлетворение от контакта с партнером.

Нельзя не учитывать, что на многих мужчин запах табака действует отрицательно, уменьшая половое влечение к женщине. Все это вносит дополнительные сложности в сексуальные отношения и, безусловно, способствует более быстрому наступлению климакса.

Одной из самых больших опасностей для курильщика, с которой нельзя не считаться, являются осложнения после хирургического вмешательства в грудной полости. Развитие пневмонии в послеоперационный период почти неизбежно. Поэтому, если вам предстоит операция, то желательно бросить курить за несколько недель до госпитализации или хотя бы максимально сократить количество выкуриваемых в день сигарет.

Несомненно, курение укорачивает жизнь. Исследования ведущих врачей Англии показали, что вероятность преждевременной смерти у мужчин до ухода на пенсию (65 лет) составляет сорок процентов среди заядлых курильщиков (25 и более сигарет в день), а среди некурящих – пятнадцать процентов.

Можно подсчитать, сколько лет жизни теряет курильщик в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет. Можно даже подсчитать, насколько укорачивается ваша жизнь с каждой выкуренной сигаретой. Те, кто выкуривает 20 сигарет в день, укорачивает свою жизнь приблизительно на пять лет. Даже если вы курите меньше, в среднем ваша жизнь укорачивается на 5,5 минуты с каждой выкуренной сигаретой, что приблизительно равняется времени курения.

Продолжение истории Петербриджа.

Предположим, что Петербриджу сейчас зо лет, и он курит от 30 до 35 сигарет в день. У него появился утренний кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Два или три года назад он заметил, что выздоровление от простудных заболеваний тянется долго, приблизительно месяц. А в прошлом году обычная простуда переросла в тяжелый бронхит, пришлось пройти курс лечения антибиотиками. Он пока еще не страдает одышкой, но играть в футбол уже не может, хотя игра ему нравится, поэтому часто выступает в качестве рефери в молодежной команде. Но даже это ему уже трудно. От кого-то он услышал, что курение сигарет без фильтра вызывает более сильный кашель, поэтому стал покупать сигареты с фильтром. В семье до него никто не болел хроническим бронхитом, поэтому он чувствует себя в безопасности. Но очень ошибается. Вероятность заболевания органов дыхания в гораздо большей степени зависит от количества выкуриваемых сигарет, чем от наследственности. Тесты, проведенные на близнецах, показали, что состояние органов дыхания и легочная деятельность хуже у того из близнецов, кто больше курит.

Еще немного и Петербридж перейдет в разряд тех, кого учитывает печальная статистика. Это группа людей, которые, достигнув 35 лет, имеют только 6 шансов из 10 дожить до пенсионного возраста. Если бы он бросил курить, то увеличил свои шансы до 8 из 10. Бросив курить, Петербридж смог бы снизить вероятность заболевания раком подобно врачам, которые по статистике заболевают раком гораздо реже (вследствие отказа от курения), чем люди других профессий (рис. 3).

В исследовании, проведенном в Англии, рассматривалось влияние курения на уровень смертности среди врачей. Было установлено, что уровень смертности снизился на 22% у врачей в возрасте до 65 лет и только на 7% – у остальных мужчин всех возрастов. Эта разница возникла исключительно из-за болезней, вызываемых курением. Смертность у мужчин от заболеваний, связанных с курением, возросла на 12%, а у врачей уменьшилась на 26% (рис. 4).

Рис. 3. Вероятность заболевания раком легких у врачей по сравнению с остальными мужчинами

Сам того не подозревая, Петербридж вошел еще в одну статистическую группу людей, которые страдают от всевозможных заболеваний, больше отсутствуют на работе по болезни и чаще наведываются к врачу, чем остальные граждане. Поскольку Петербридж выкуривает больше 20 сигарет в день, то очень вероятно, что он будет тратить вдвое больше времени на походы к врачу, чем некурящие.