Сахар в крови

Сахар в крови

У абсолютно здоровых людей сахар в крови всегда поддерживается на определенном уровне, а в моче совсем отсутствует. В плазме содержание глюкозы составляет в среднем 0,1 %. Определенный уровень сахара в крови в основном поддерживает печень. При большом поступлении сахара в кровь его излишек откладывается в печени. Глюкоза снова поступает в кровь, когда ее становится недостаточно. В печени глюкоза содержится в виде гликогена.

Гормону поджелудочной железы – инсулину отводится основная роль в регуляции углеводного обмена организма. Он представляет собой белок, синтезируемый в (3-клетках островков Лангерганса (скоплений эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в присутствии инсулина.

Гликоген – основная форма запасания углеводов; у растений эту роль играет крахмал. Гликоген – полисахарид, откладывающийся в виде гранул в цитоплазме клеток и расщепляющийся до глюкозы при недостатке ее в организме. Гликоген запасается главным образом в печени (до 6 % от массы печени) и в мышцах, где его содержание редко превышает 1 %. Запасы углеводов в организме нормального взрослого человека массой 70 кг после приема пищи составляют около 325 г. Мышечный гликоген – легкодоступный источник гексозных единиц, используемых в ходе гликолиза в самой мышце. Гликоген печени используется для поддержания нужного уровня глюкозы в крови в промежуток между приемами пищи. Через 12–18 часов после приема пищи запас гликогена в печени почти полностью истощается. Содержание мышечного гликогена сильно снижается только после продолжительной и напряженной физической работы.

Уровень сахара в крови почти не меняется при употреблении в пищу крахмала: крахмал долго усваивается пищеварительным трактом, а образовавшиеся при этом моносахариды всасываются медленно. При единовременном употреблении человеком значительного количества (150–200 г) обычного сахара уровень глюкозы в его крови резко повышается. Это называется пищевой, или алиментарной гипергликемией. Избыточный сахар в крови выводится почками, а в моче появляется глюкоза. Почки начинают выводить сахар, когда уровень глюкозы в крови достигает 0,15–0,18 %. Такая алиментарная гипергликемия проходит быстро и без последствий для здорового организма.

Сахар в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%).

Повышенная глюкоза в крови (гипергликемия) может указывать как на алиментарную гипергликемию, возникшую из-за переедания сладкого, так и на сахарный диабет.

У здоровых людей уровень сахара в крови натощак составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после еды он увеличивается до 7 ммоль/л (125 мг%). Ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%) у здоровых людей он бывает очень редко. Норма сахара в крови для больного сахарным диабетом более широка – но в идеале необходимо стремиться к норме в 3,3–7,8 ммоль/л.

Для того чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», необходимо точно определить уровень содержания глюкозы в крови. При повышении уровня сахара в крови натощак (время последнего приема пищи не менее 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни можно говорить о диабете. Когда показатели сахара в крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л, для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. После определения уровня содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов) испытуемому необходимо принять 75 граммов глюкозы. Следующие измерения уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если сахар в крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях пробу следует повторить через 3–6 месяцев.

Пониженный сахар в крови, или гипогликемия, – одно из наиболее частых состояний при диабете.

Уровень сахара в крови падает ниже необходимого организму. Причиной этого может быть несвоевременное употребление пищи, принятие слишком большой дозы инсулина или других медикаментов, интенсивные физические нагрузки. Гипогликемия у больных диабетом может развиться из-за нарушений работы почек, а также в результате резкого похудения. Каждый больной диабетом должен внимательно следить за состоянием своего организма и всегда держать при себе глюкометр – прибор для измерения уровня сахара в крови.