Гипертензионная головная боль

Гипертензионная головная боль

При нарушениях венозного оттока или оттока спинномозговой жидкости из полости черепа возникает гипертензионная головная боль вследствие повышения внутричерепного давления, когда происходит разбухание или отек мозговой ткани. Мозговая ткань увеличивает свой объем и начинает передислоцировать мозговые оболочки к внутренней поверхности черепа. Твердая мозговая оболочка имеет огромное количество нервных окончаний. В результате отека и набухания мозга она прижимается к внутренней поверхности черепа, и у человека возникает гипертензионная головная боль диффузного характера (не в определенном месте, а разлитая) в шее, висках, в области лба, темени, затылке, иногда распирающего нестерпимого характера. Эта боль сопровождается букетом вегетативных явлений (сердцебиение, обильное потоотделение, покраснение или побледнение лица, чувство страха). Нередко головная боль резко усиливается при наклонах, особенно крайних положениях головы вперед, назад, в стороны, при вращении головы. Головная боль также усиливается при кашле и чихании, резких движениях.

Такая головная боль может сопровождаться внезапной, не связанной с приемом пищи, «мозговой» рвотой. Рвота обычно возникает на пике головной боли. После рвоты головная боль несколько уменьшается. Часто у больных отмечается вынужденное положение головы, то есть больные выбирают такую позу, при которой боль в голове уменьшается.

Венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа ухудшается во время положения лежа, поэтому головная боль гипертензионного диффузного характера достигает максимума в ночные и утренние часы, часто после сна.