Питание и диеты при инфаркте

Питание и диеты при инфаркте

При инфаркте миокарда после приступа больным назначают диету, которая должна создать наиболее благоприятные условия для успешного лечения и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных процессов, уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации моторной функции кишечника.

В остром периоде болезни при строгом постельном режиме резко ограничивают энергоценность рациона, исключают продукты, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике. Целесообразна частичная замена сахара на мед, а также на сахарозаменители, например ксилит (10–15 г в день). Кроме того, при инфаркте ограничивают продукты, повышающие свертывание крови – сливочное масло, сливки и др.

Рекомендуется ограничение поваренной соли и свободной жидкости с учетом периода болезни, состояния кровообращения и артериального давления. Длительное резкое ограничение поваренной соли неоправданно, так как ведет к нежелательным побочным эффектам в системе кровообращения, снижению аппетита. Целесообразно использовать вместо поваренной соли ее заменители, содержащие калий и магний, – профилактическую или лечебно-профилактическую соль. Для улучшения аппетита и вкуса несоленых блюд можно включать в меню лимонную кислоту, столовый уксус, кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, ванилин и другие «мягкие» (не острые и не жгучие) пряности.

Продукты, исключающиеся из рациона. Запрещаются продукты, богатые животными жирами и холестерином. Прежде всего это жирные сорта мяса, копчености, мозги, яичный желток, соленые продукты. Следует отказаться от любых видов алкогольных напитков. Должна быть исключена из пищевого рациона пища, вызывающая вздутие кишечника (например, горох, молоко, свежая капуста, черный хлеб, бобовые, квас). Делают это потому, что возникающий при этом подъем диафрагмы затрудняет работу сердца и ухудшает его кровоснабжение.

Кулинарная обработка в диете перенесших инфаркт миокарда имеет большое значение. Мясо и рыбу употреблять надо только отварными, жареные и запеченные блюда исключаются. Питание должно быть дробным, т. е. не менее 4 раз в день, чтобы не перегружать желудок, и разнообразным. В первые дни болезни питание значительно ограничивают по калорийности и объему. Предпочтительны фрукты и овощные пюре (из яблок, свеклы, моркови, чернослива), которые способствуют нормальному опорожнению кишечника.

Примерное меню на один день при инфаркте миокарда (калорийность 1432 ккал)

При инфаркте миокарда сначала назначается жидкая пища в теплом виде. В зависимости от состояния человека, перенесшего инфаркт миокарда, могут быть назначены 4 рациона. Рацион первый – назначают на 2 – 3-и сутки болезни или сразу же на 7 – 10 дней. Рацион второй – на 2 – 3-й неделе болезни, рацион третий – на 3 – 4-й неделе, рацион четвертый – на 5 – 6-й неделе. Эти сроки условны и зависят от состояния человека, перенесшего инфаркт.

Рацион первого периода болезни: 40 г белков, 25–35 г жиров (20 г сливочного масла – в блюда), 120–140 г углеводов (40 г сахара). Общая калорийность составляет от 900 – 1000 ккал. Свободной жидкости – 1/2 л. Все блюда готовят в протертом виде, без соли. Сухари из 60 г белого хлеба.

Рацион второго периода болезни: 50 г белков, 30–40 г жиров, 180–200 г углеводов (40 г сахара). Калорийность – от 1300 до 1400 ккал. Свободной жидкости 0,7 л. Сухари из 120 г белого хлеба. Пищу следует употреблять в измельченном виде, без соли. В рацион можно включать супы из протертых овощей с крупами, белковый омлет, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты.

Рацион третьего период болезни: 70 г белков, 50–60 г жиров (25 г сливочного масла, при переносимости до 10 г растительного), 200–220 углеводов (40 г сахара). Калорийность – 1600 ккал. Свободной жидкости 0,8–1 л. Поваренной соли – 3 г. Подсушенный белый хлеб – 150 г, овощи в виде пюре. Остальную пищу можно употреблять в непротертом виде без соли. Мясо, рыбу, птицу отваривают. В рацион полезно включать белковый омлет, спелые мягкие фрукты, помидоры без кожицы.

Рацион четвертого периода болезни: 90 г белков, 60–70 г жиров (10 г растительного масла), 250–300 г углеводов (50 г сахара). Калорийность – от 2000 до 2200 ккал. Свободной жидкости 1–1,2 л. В рацион данного периода входит 5 г поваренной соли, 150 г белого хлеба и 100 г подсушенного ржаного. В меню можно включать супы из непротертых овощей, два раза в неделю полезно готовить их на слабом мясном бульоне. В качестве вторых блюд рекомендуются отваренные, а затем поджаренные мясо и рыба. Прием пищи 6 раз в день. Для улучшения вкуса несоленой пищи можно добавлять томатный и лимонный сок, лимонную кислоту, уксус, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук, ванилин, а также корицу.