Гипертония

Гипертония

Существует такое выражение: «молодость, которая шумит в голове, в более позднем возрасте отзывается повышенным артериальным давлением». По разным оценкам от 20 до 50 % россиян – гипертоники. Из них лишь каждый второй знает о своей болезни. Однако с этим заболевание шутить не стоит, поэтому медики не перестают искать новые подходы к лечению болезни.

На языке врачей гипертония – повышенное кровяное давление – называется артериальной гипертензией. В народе заболевание называют молчаливым убийцей. Определение очень верное, поскольку при гипертонии не всегда ярко выражены симптомы. Поэтому ее часто игнорируют, хотя она таит в себе множество опасностей. Если гипертонию вовремя не обнаружить и не лечить, тогда возможны серьезные последствие – инсульт, инфаркт, сердечная или почечная недостаточность, аневризма аорты, закупорка артерий на ногах.

Симптомы. Иногда гипертония проявляет себя головокружениями, нехваткой дыхания, отеком ног, болями в икрах при ходьбе, и все из-за того, что нарушено общее кровообращение. При обнаружении первых симптомов необходимо приступать к лечению повышенного артериального давления.

Вопрос, какое давление считать нормальным, спорный. Сегодня идеальными показателями для взрослого человека считаются 120/80 мм рт. ст., а приемлемым считается 140/90 мм рт. ст. Все, что выше, – за пределом нормы. В последнее время врачи очень настороженно относятся к так называемой мягкой гипертонии, при которой уровень давления составляет 140–159/90 – 99 мм. Многие медики считают его наиболее коварным, поскольку человек может чувствовать себя нормально и не подозревать, что он стоит у роковой черты. Именно этот незначительный подъем давления – главная причина мозговых инсультов.

Существуют некоторые сложности при определении среднего давления в различных возрастных группах. Так, для возраста в 60 лет наиболее часто приводятся цифры 160/90. Считается, что разница между систолическим и диастолическим давлением должна укладываться в пределах 40–50 мм рт. ст. Если диастолическое давление достигает 130 мм рт. ст., говорят о тяжелой степени гипертонической болезни.

Причины развития гипертонии. Основными причинами гипертонической болезни являются нервно-психическое перенапряжение и нарушение эндокринной регуляции. Развитию болезни способствуют атеросклероз, ожирение, болезни почек, злоупотребление никотином, алкоголем. Более предрасположены к ней люди энергичные, бурно реагирующие на эмоции, особенно отрицательные. Поднимают артериальное давление препараты, подавляющие аппетит, контрацептивные таблетки, курение, беременность. Артериальное давление может повышаться при эмоциональном напряжении, после большой физической или напряженной умственной работы, но обычно возвращается после прекращения нагрузки.

Давление крови может повышаться от избытка в ней соли или сахара, из-за ослабления работы почек, ослабления функции сосудов, повреждения печени или тонкого кишечника и др.

Особое состояние сосудистой системы человека – гипертонический криз, для которого характерен подъем нижнего (диастолического) артериального давления. Гипертонический криз приводит к опасным и даже смертельным осложнениям со стороны центральной нервной системы и сердца.

Лечение. Следить за давлением следует всем. Лечение гипертонии – заболевания, хронического по своей природе, должно быть длительным, комплексным и постоянным. Использования только гипотензивных фармакологических средств совершенно недостаточно, так как не способно привести к стойкому лечебному эффекту и всегда должно сочетаться с целым рядом общих терапевтических мероприятий.

Основным фактором развития заболевания является постоянное нервное перенапряжение, поэтому необходимо создать условия для оптимальной профессиональной деятельности и полноценного отдыха. Лучшие средства снять постоянную психологическую перегрузку – это разумная по объему и продолжительности физическая активность, доступные виды спорта, пешеходные прогулки, оздоровительный бег.

Следует подчеркнуть, что времяпрепровождение у телевизора и малоподвижные игры непригодны для лечения и профилактики гипертонии, в то время как регулярные пешеходные прогулки на природе нормализуют деятельность нервной системы эффективнее самых современных успокаивающих средств. Из наиболее эффективных и распространенных лекарственных препаратов при гипертонической болезни следует выделить различные мочегонные средства (гипотиазид) и адреноблокаторы (например, вискен). Кроме того, можно использовать анаприлин, верапамил и их аналоги.

Питание при гипертонической болезни. Чтобы победить гипертонию, следует следить за своей массой тела. Потеря каждых лишних 5 кг снижает давление сразу на несколько делений. Снижать массу тела следует за счет сокращения в рационе питания жиров и углеводов. При этом полезны все продукты, снижающие вероятность развития атеросклероза.

Обязательно уменьшение потребления алкоголя с перспективой полного отказа от крепких спиртных напитков. Самое большее, что разрешается гипертонику, – 60 мл алкоголя и 200 мл сухого вина в неделю. То же самое относится к кофе и крепкому чаю. Ограничьте потребления поваренной соли до 4–5, а иногда и до 3 г в день. Для гипертоников соль – враг № 1. она приводит к задержке жидкости в организме и повышает и без того высокий тонус сосудов.

Диеты. В диетотерапии большое значение имеют ограничение поваренной соли, свободной жидкости, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы продуктов и блюд (крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, крепкого чая, кофе, какао, пряностей, алкоголя), увеличение источников магния и калия, витаминов С, Р и группы В, частые, но небольшие по объему приемы пищи.

Продукты при гипертонии. Изменение рациона оказывает влияние не только на объем талии и бедер, но и на самочувствие. Более того, специальными диетами лечат порой более эффективно, чем таблетками. К тому же диетотерапия – вещь куда более безобидная, чем аптечные препараты. Так, при гипертонии необходимы сосудорасширяющие препараты. Их с успехом заменят следующие продукты: сельдерей (корни и зелень), грейпфрут, клюква, растительное масло. Разумеется, это не значит, что на приступе достаточно вместо таблетки пососать дольку грейпфрута, но регулярное употребление в пищу перечисленных продуктов позволит предотвратить гипертонические кризы, поддержит тонус сосудов. Существенную помощь окажут диета, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Диета должна иметь противоатеросклеротическую направленность.

Один день в неделю полезно сделать разгрузочным. Противопоказанием является сахарный диабет. Во время разгрузочного дня пьют только воду (1,5–2 л в день), вечером делают теплую клизму. На другой день – питание вегетарианское, т. е. без мяса, рыбы и яиц.

При гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом рекомендована диета № 10, где количество соли зависит от стадии гипертонической болезни. При ожирении уменьшают до 200–250 г углеводы за счет мучных, крупяных, макаронных изделий и сахара, а также жиры до 70–80 г.

При гипертонической болезни, особенно с ожирением, назначают 1–2 раза в неделю, а при гипертонических кризах – 2 дня подряд разгрузочные дни: рисово-компотный, яблочный, из кураги, овощные, молочные и творожные. Можно применить фруктово-овощную диету.

Фруктово-овощная диета

1-й завтрак

Салат из свежей капусты и яблок – 5 у. е.

2-й завтрак

100 мл томатного сока – 3 у. е.

Обед

Сельдереевый суп – 3 у. е.

Рагу овощное –10 у. е.

30 г орехов. – 4

Полдник

Апельсин – 8 у. е.

Ужин

Кабачки, тушенные в сметане – 6 у. е.

Зеленый чай без сахара – 0 у. е.

Итого – 39 у. е.