Атеросклероз

Атеросклероз

В числе причин многих заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. По сути, атеросклероз является следствием возрастных процессов в артериях. Однако в последнее время он значительно помолодел и этим объясняется, почему врачи бьют тревогу.

Атеросклероз – наиболее распространенное хроническое заболевание, при котором происходят уплотнение и утолщение внутренней оболочки артерии, потеря эластичности ее стенок. При атеросклерозе внутренние оболочки артерий становятся шероховатыми вследствие жировых отложений, главным образом холестериновых. На огрубевших участках образуются бляшки – сгустки крови, препятствующие кровообращению в этом месте. Последствиями атеросклероза являются инсульт (артериальный тромбоз), инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы), стенокардия (грудная жаба) и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз развивается медленно и долго, порой несколько лет, при этом поражается сосудистая система. Это заболевание встречается и в молодом возрасте, особенно у мужчин. Врачи наблюдали поражение артерий уже у семнадцатилетних представителей сильной половины человечества. Однако, возникнув в юном возрасте, атеросклероз может не проявляться до достижения более зрелого возраста, когда возникнут боли в груди.

Артерии женщин относительно защищены от заболевания до наступления менопаузы. Значительную роль в предохранении от угрозы атеросклероза играют женские половые гормоны – эстрогены. Риск развития атеросклероза у женщин особенно высок после климакса, когда выключается эстрогенная функция яичников. С возрастом представительницы слабого пола становятся уязвимы перед этим заболеванием так же, как и мужчины.

Различают 5 основных форм атеросклероза.

• Атеросклероз сосудов сердца – самый опасный и в то же время самый распространенный вид, который может привести к ишемической болезни сердца и ее проявлениям – стенокардии, кардиосклерозу, инфаркту.

• Атеросклероз аорты проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертензией.

• Атеросклероз сосудов мозга нарушает питание вещества мозга, что ухудшает его функции – возникают снижение интеллекта, постепенное ослабление памяти на недавние события, эмоциональная неустойчивость. Зачастую ощущаются шум в ушах, пульсация в голове, сильная утомляемость.

• Атеросклероз почечных артерий приводит к недостаточности почечного кровообращения, склерозу почек, хронической почечной недостаточности. Вследствие этого развивается почечная артериальная гипертензия, характеризуемая высоким артериальным давлением.

• Атеросклероз артерий конечностей (как правило, нижних) характеризуется болями в икроножных мышцах при ходьбе, замерзанием рук и ног в холодную погоду, отсутствием пульсации в конечных отделах артерий.

Причины развития заболевания. В результате медицинских исследований установлены факторы риска атеросклероза. Это нарушение жирового обмена с накоплением высоких концентраций холестерина в крови, гипертония, ожирение, сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, умственные и психоэмоциональные перегрузки. К факторам риска относятся также пожилой возраст (старше 50 лет), загрязнение окружающей среды (неблагоприятная экологическая обстановка), резкие изменения режима питания. Следует учитывать наследственность – наличие болезней сердца в роду должно стать сигналом к принятию мер предосторожности. Возникновение атеросклероза связано также с нарушением регуляции жирового и белкового обмена. Вне всякого сомнения, на развитие атеросклероза влияет длительное несбалансированное питание: излишне высокая энергетическая ценность рациона, избыточное потребление животных жиров, холестерина и легкоусвояемых углеводов (сахар).

Лечение. Борьбу с атеросклерозом надо начинать не тогда, когда заболевание уже имеется, а задолго до того как наметились первые робкие нарушения в работе сердца.

В первую очередь должны быть устранены факторы, которые способствуют развитию атеросклероза, – артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение. Важно полностью отказаться от алкогольных напитков и курения. Полезны посильные физические нагрузки, которые помогают сжигать жировые отложения. При этом очень важно следить, где «базируется» жир, поскольку по месту расположения жировых скоплений выделяют два типа ожирения: мужской и женский.

Жир на бедрах и ягодицах относят к так называемому женскому типу ожирения, его также именуют «груша», или «грушевидный». Он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза. Так, пышнотелым дамам с широкими бедрами заболевания сердца грозят в меньшей степени, чем их узкобедрым конкуренткам. Дело в том, что жир на бедрах представительниц прекрасного пола содержит адипонектин – особое антивоспалительное вещество, которое хранится в жировых депо вместе с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Подобный «союз» весьма плодотворен, потому что препятствует отложению холестерина. Вот почему небольшая жировая прослойка в области бедер для женщин просто необходима – она предохраняет их в постклимактерическом периоде от атеросклероза. Однако толстушки должны внимательно следить за своей талией, поскольку жировые отложения на животе (это мужской тип ожирения, он также называется «яблочным», так как фигура в этом случае напоминает яблоко) весьма опасны для здоровья сердца и артерий.

Врачи для уменьшения факторов риска развития болезни и восстановления кровообращения в пораженном органе обычно назначают медикаментозные средства. С целью предотвращения образования сгустков крови в суженных артериях после инфаркта часто назначают антикоагулянты. Правда, большинство считает, что ни одно лекарство не может вылечить атеросклероз. Именно поэтому большое значение придается рациональному питанию и диетам.

Диеты: лечебные и кремлевская Переедание – одна из главных причин накопления жира, который трансформируется в «плохой» холестерин. Жировой обмен может быть нарушен в результате употребления продуктов, содержащих много животных жиров и холестерина. Вот почему диета – соблюдение режима питания с низким содержанием холестерина – также вносит существенный вклад в борьбу с атеросклерозом.

Лечебная диета. Предупреждение или даже замедление развития заболевания возможны при диете с умеренным ограничением энергетической ценности, уменьшением животных жиров и частичной заменой их растительными маслами. Чтобы повысить уровень «хорошего» холестерина, рекомендуется включать в рацион меньше легкоусвояемых углеводов (зерновых, хлеба, сладостей – сахара и содержащих его продуктов) и больше белков (нежирные мясо, птицу, рыбу).

Врачи обычно назначают так называемую противоатеросклеротическую диету, известную также как диета № 10. Она показана больным, страдающим от атеросклероза сердечных и периферических сосудов, сосудов головного мозга, прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов, развивающихся на фоне атеросклероза. Это диету назначают больным после перенесенных инфаркта миокарда и инсульта.

Цель лечебной диеты – предупредить развитие атеросклероза или замедлить его процесс, создать условия для улучшения процессов жирового и углеводного обмена веществ. Диета препятствует развитию расстройств кровообращения и нормализует свертываемость крови. При лечебной диете в рационе ограничиваются белки, жиры и в некоторой степени углеводы. Особое внимание следует уделить продуктам, снижающим уровень холестерина в крови. А это прежде всего те, что содержат витамины А, Е, Р, РР, В₆, В₁₂ и особенно С. Они укрепляют стенки артерий. Полиненасыщенные жирные кислоты благоприятно влияют на обмен холестерина, способствуя его переходу в растворимую форму и меньшему отложению в сосудах, а также усилению превращения холестерина в желчные кислоты. Максимально увеличивают количество клетчатки, калия, магния, хрома, йода, пектина, зато ограничиваются продукты, содержащие холестерин, жирные кислоты и витамин D. Исключаются пищевые вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай и кофе), поваренная соль.

Рекомендуемые для лечебной диеты продукты и блюда. В противоатеросклеротической диете должны преобладать жиры растительного происхождения, потребление морской и океанической рыбы, богатая витаминами малокалорийная пища. Профилактикой дальнейшего развития жировых отложений в какой-то мере также служит питание с низким содержанием холестерина.

• В меню можно включать хлеб вчерашней выпечки, хлеб подсушенный, сухари, сухие бисквит и печенье.

• Для приготовления супов могут быть использованы нежирные и некрепкие мясные и рыбные бульоны. Также можно готовить супы на овощном и слизистом отваре, супы с геркулесом или вермишелью.

• Позволительны нежирные сорта мяса и птицы – телятина, говядина, мясо кролика, индейки, курицы, а также все мясные блюда в отварном или паровом виде. Красное мясо, особенно говядину и баранину, следует готовить без жира и лучше на сковороде с антипригарным покрытием.

• Рекомендуются нежирные сорта рыб (окунь, треска, серебристый хек, судак, навага, щука и др.) в отварном или паровом виде.

• Для больных атеросклерозом с избыточной массой тела желательно включение в диетическое меню продуктов моря. Особенно полезно их употреблять при коронарном атеросклерозе. При обострении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта продукты моря следует ограничить.

• Отдавайте предпочтение обезжиренным молочным продуктам. Лучше, если это будут кефир, ацидофилин, свежеприготовленный творог. Также допустимо употребление сметаны в ограниченном количестве. Желательно употреблять сыры с содержанием жира менее 50 %.

• В качестве гарнира рекомендуются полужидкие каши. День начинайте с овсянки. В результате исследований было установлено, что у людей, которые съедают тарелку каши ежедневно, уровень холестерина на 11 % ниже, чем у их ровесников. Кроме того, у любителей овсянки реже возникает гипертония.

• Полезно готовить гарниры из овощей – картофеля, капусты, моркови, свеклы и др. При атеросклерозе следует налегать на хрен и лук, свеклу и чеснок. Чеснок – отличное средство понизить уровень холестерина в крови: полголовки в день снижают его на 9 %. Ароматные дольки лучше раздавить в чеснокодавилке и оставить минут на 10, чтобы выделилось как можно больше действующего вещества – аллицина.

• В достаточном количестве допускаются фрукты, которые являются источниками витаминов, в сыром протертом и печеном виде. Полезно есть яблоки и грейпфруты. Содержащийся в них пектин способен удалять из организма все лишнее, в том числе и избыток холестерина.

• Разрешается 1 яйцо в день, предпочтительнее употреблять его всмятку.

• Можно употреблять очищенные растительные масла, прежде всего оливковое, а также в умеренном количестве сливочное масло.

• Из сладостей позволительно употребление в ограниченном количестве варенья и меда.

• Из напитков показаны некрепкий черный байховый чай и некрепкий кофе без сахара. Пойдут на пользу овощные, фруктовые и ягодные соки, а также компоты с сахарозаменителями. Отвар плодов шиповника желательно использовать крайне редко, поскольку он содержит большое количество углеводов (21,5 у. е.).

• При атеросклерозе, сопровождающемся нарушением обмена веществ и отложением холестерина, необходимы растительные продукты, содержащие витамины Е и С, а также зелень петрушки, лаванда, мята лимонная, мелисса.

Продукты, исключающиеся из рациона. Диета должна ограничивать количество пищи, ее калорийность не должна превышать более 1500–2500 ккал. Для этого в рационе следует свести к минимуму употребление жиров животного происхождения (сливочного масла, жирного мяса, сала) и легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, кондитерских изделий, макарон и пр.). Больному, придерживающемуся этой диеты, следует исключить из рациона свежий хлеб, слишком жирные бульоны и супы, жирные сорта мяса и птицы, жирные виды рыб, а также любые копчености и консервы. Нельзя употреблять также цельное молоко, жирную сметану, сливки, грибы, бобовые, какао, шоколад.

Кремлевская диета. Сравнивая лечебную противосклеротическую диету с кремлевской, можно увидеть, что в них много схожего. Прежде всего это запреты на продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы и жиры. Однако кремлевская диета более жесткая, поскольку в ней идет строгий подсчет углеводов. Поэтому при атеросклерозе воспользоваться кремлевской диетой возможно только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии и не связано с более серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы – ишемической болезнью сердца, стенокардией, инсультом и инфарктом.

Для лечения атеросклероза большое значение имеет прием витамина С, которого больше всего в цитрусовых, киви, зеленом горошке, спарже, всех видах капуст, печени, шпинате, бузине, малине, ежевике, соевых бобах, свекле и др.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.