Неврозы

Неврозы

Причины развития и патогенез неврозов до сих пор является самым актуальным и спорным вопросом среди неврологов и психиатров всего мира.

Упрощенно схема формирования неврозов у школьников может быть представлена в следующем виде: имеется сочетание 2 взаимодополняющих факторов.

1. Постоянная психотравмирующая ситуация, приходящая извне, которая еще пока недостаточно сильна, чтобы вызвать невроз, но подготавливает все условия для его возникновения. Это может быть высокая занятость взрослых и отсутствие внимания в отношении ребенка, наличие в семье другого ребенка, являющегося «всеобщим любимчиком», в то время как к больному предъявляются повышенные требования и претензии.

2. Своеобразные «пусковые механизмы», которые действуют однократно, но настолько сильны, что способны привести на фоне факторов 1-й группы к развитию заболевания. В роли такой психотравмирующей ситуации может выступать помещение ребенка в школу, отрыв от родителей, их болезнь или смерть.

Также в роли предрасполагающего фактора в отношении невроза выступают личностные особенности ребенка, которые играют далеко не последнюю роль. В частности, именно они определяют форму развивающегося невроза.

Известно, что школьники, как и взрослые, подразделяются по темпераменту на 4 основных типа: сангвиники, флегматики, холерики и меланхолики. И каждый из этих психотипов реагирует на сложившуюся ситуацию по-своему.

Тип семейного воспитания оказывает, несомненно, огромное влияние на определение вида невроза у ребенка.

Выделяют 3 основных типа воспитания

1. Воспитание по типу неприятия. Характеризуется негативным отношением родителей к собственному ребенку. В ряде случаев оно насмешливое, с иронией, на что дети также очень болезненно реагируют. Иногда оно может носить характер авторитарного, при стремлении взрослых полностью подчинить себе своих детей.

1. Другая разновидность – гипоопека, когда, напротив, взрослые мало интересуются ребенком, оставляя его практически без должного внимания. Такие типы воспитания чаще наблюдаются в семьях, где ребенок является нежелательным, имеются частые конфликты между взрослыми, либо брат или сестра являются «любимчиками», в то время как больной ребенок – обузой.

2. Гиперсоциализирующее воспитание. Чаще всего подобный тип наблюдается в таких семьях, где родители имеют тревожно-мнительные черты личности по отношению к здоровью ребенка. Взрослые при этом слишком волнуются по поводу будущей жизни детей и всей семьи. Зачастую это семьи, где ребенок является единственным, часто болеющим. О нем постоянно заботятся, в итоге резко снижаются собственные приспособительные реакции такого школьника.

3. И, наконец, воспитание по типу эгоцентрического. Родители ставят на первое место «я» ребенка, внушая ему мысли о собственной исключительности и важности. При этом желания взрослых отводятся на второй план, их буквально приносят в жертву любимому чаду. В итоге у ребенка формируется высокая самооценка и неспособность смириться с собственными неудачами.

Важно отметить, что типы семейного воспитания формируют невроз не сами по себе, а обязательно в сочетании с личностными качествами школьника.

Физическая слабость и частая заболеваемость также вносят свой вклад. При этом в личности ребенка формируются такие качества, как излишняя ранимость, чувствительность к переживаниям. Имеют значение такие неблагоприятные условия, как постоянное недосыпание, утомление, длительно текущие и часто развивающиеся заболевания внутренних органов, поступление в организм вредных веществ (курение, алкоголь, наркомания).

Особое внимание врач-невролог должен уделять наличию в организме больного источников хронической инфекции, таких как хронический тонзиллит, бронхит, насморк, дисбактериоз кишечника и т. д. Поэтому развитие и обострение неврозов чаще всего происходит в период зимы и осени, когда организм ребенка значительно ослаблен.

О несомненной роли наследственных факторов говорит частое наличие у родственников больного психических заболеваний. Часто одинаковые формы неврозов развиваются у однояйцевых близнецов.

Играет роль и пол ребенка. Как показывает статистика последних лет, мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Как видно из вышеизложенного, невроз является заболеванием, обусловленным множеством факторов, многие из которых еще не до конца изучены. Поэтому постановка диагноза является сложным многоэтапным процессом.

Кроме того, до сих пор ведется полемика по поводу того, какие специалисты должны заниматься проблемами детских неврозов: неврологи или психиатры.

Признаки заболевания весьма разнообразны и подчас способны привести даже опытного специалиста к сомнению и заблуждению.

Выделяют три принципиально различных по своим проявлениям формы неврозов: невроз навязчивых состояний, неврастения и истерическая форма невроза.

Итак, рассмотрим каждую из них по отдельности.