Гипертонические кризы

Гипертонические кризы

Особенностью течения гипертонической болезни являются гипертонические кризы, которые могут также возникнуть на фоне нейроциркуляторной дистонии, и распространенного атеросклероза.

Кроме того, причиной резкого подъема артериального давления могут быть заболевания почек и головного мозга, а также эндокринные и другие нарушения.

Спровоцировать криз могут психоэмоциональный стресс, погодные факторы, избыточное потребление соли, воды, чая или кофе, а также прием медикаментов.

Различают несколько вариантов клинических проявлений, которые требуют применения неотложной помощи.

1-й вариант. Основные симптомы: жалобы на учащенное сердцебиение, озноб, судороги в руках и ногах, «комок в горле», чувство сжатия головы, появляются нервозность, суетливость, характерный тремор конечностей и учащенное мочеиспускание. Неотложная помощь: 1–2 таблетки или 30–40 капель валерианы, настойки пустырника или корвалола. Внутримышечно вводятся 25 %-ный раствор сульфата магния или седуксен. Если давление плохо снижается, внутримышечно вводят 3–5 мл 1 %-ного раствора дибазола или папаверина.

2-й вариант. Основные симптомы: жалобы на тошноту, головную боль, которая изменяется при положении тела, и слабость. Данные симптомы возникают в результате нарушения мозгового кровообращения из-за спазма вен и венул. Неотложная помощь: дегидратация мозга. Внутривенно вводят 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния, а также 4–8 мл 1 %-ного раствора лазикса (фуросемид) внутримышечно или внутривенно с 10 мл изотопического раствора хлорида натрия или 40 %-ного раствора глюкозы. Кроме того, допустимо применение дибазола с папаверином. При затяжных кризах назначаются мочегонные средства в виде фуросемида.

3-й вариант. Основные симптомы: боль в затылочной половине шеи или в какой-то определенной области головы, озноб. Неотложная помощь: ношпа, внутримышечно 2 мл 2 %-ного раствора папаверина, баралгин или 5 мл спазмалгона. После купирования криза больные требуют наблюдения терапевта, в тяжелых случаях показана госпитализация.