ФИТОТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА В МЕСТНОСТЯХ С ПОВЫШЕННЫМ РАДИАЦИОННЫМ ФОНОМ

ФИТОТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА В МЕСТНОСТЯХ С ПОВЫШЕННЫМ РАДИАЦИОННЫМ ФОНОМ

Радиоактивные изотопы металлов аккумулируются в продуктах растительного и животного происхождения и через желудочно-кишечный тракт попадают в организм человека. Кроме того, находясь в атмосфере, радионуклиды проникают в пищеварительный тракт через дыхательные пути.

Ученые многих стран накопили значительный материал о способности многих организмов, биологических видов и целых экосистем концентрировать радионуклиды. Результаты этих исследований начинают использоваться во всем мире для биологической очистки почвы от радиоактивного загрязнения.

Особенно актуальна эта задача для Республики Беларусь, некоторых областей России, Украины, где регистрируются довольно высокие показатели загрязненности продуктами радиационного распада, что отрицательно сказывается на общей заболеваемости, в том числе и псориазом.

Существует реальная необходимость удаления или дезактивации продуктов радиоактивного распада, в том числе и с кожного покрова. Фитотерапия псориаза, особенно распространенных, экссудативных форм с рецидивирующим течением, должна стать дополнением к обычной, рутинной терапии данного дерматоза. Существуют препараты и группы соединений, в той или иной мере способствующие названным процессам. Среди них выделяют препараты, содействующие защите организма от избыточного окисления липидов (липопероксидации); пектинсодержащие фитопрепараты; препараты, регулирующие обмен витаминов и аминокислот; препараты, повышающие неспецифическую резистентность организма, и др.

В первую группу, независимо от патогенеза дерматоза, входят препараты, способствующие стабилизации клеточных и субклеточных мембран, а также защищающие организм от избыточного окисления липидов. Рекомендуются препараты, повышающие содержание эндогенных антиоксидантов: токоферол, метионин, аскорбиновая кислота и ненасыщенные жирные кислоты. Для людей, проживающих в районах радиоактивного загрязнения и страдающих псориазом, могут быть использованы такие фитопрепараты и растения, как шиповник, облепиха, соя, топинамбур, подсолнечник, кукуруза, масла, полученные из них, а также различные чаи из ромашки, полыни, облепихи, календулы и др.

Ко второй группе можно отнести растительные сахаристые соединения, связывающие стронций, цезий, свинец, ртуть, кобальт, в том числе и радиоактивного происхождения. Эти соединения объединены в группу пектинсодержащих. С помощью этих средств, в частности некоторых комплексообразующих веществ, используемых в качестве антидотов металлов, можно в значительной мере предотвратить всасывание из пищеварительного тракта попавших в организм радионуклидов металлов 1-й и 2-й группы периодической системы Менделеева. В значительной мере это относится к больным, страдающим вторичным нарушением всасывания в кишечнике (дисферментоз, дисбактериоз, различные нарушения функций печени) на фоне хронического течения псориаза. При этом отдается предпочтение применению веществ естественного происхождения, не обладающих побочным действием на организм, проявляющих выраженный терапевтический эффект (см. табл. 39).

Таблица 39

Комплексообразование ряда лекарственных растений с некоторыми антропогенными негативными факторами

В состав молекул пектинов входят пентозы, гексозы, галактуроновая и уксусная кислоты, способствующие связыванию в кишечнике ионов металлов. При этом образуются стойкие, малодиссоциированные соединения (хелаты), которые не всасываются в ткани и выводятся из организма. Многочисленные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при воздействии свинца, ртути, кобальта, кадмия, цинка и других элементов или радионуклидов карбоксильные группы галактуроновых кислот способны присоединять ионы металлов, обладая эффектом ионообменных смол.

В воде пектины набухают и образуют коллоидные растворы (желе). В опытах на животных отмечено, что пектины различного происхождения в значительной мере улучшают выведение ядовитых веществ из организма и снижают интоксикацию. Кроме того, пектины, как и другие пищевые волокна, содержащиеся в растительных продуктах, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют формирование каловых масс, вместе с выведением которых из организма удаляются посторонние вещества.

Пектиновые вещества широко распространены в растительном мире. Незрелые плоды и ягоды содержат протопектин, который под влиянием фермента протопектиназы и органических кислот постепенно превращается в пектин. В пищеварительном тракте он почти не переваривается, а адсорбирует на своей поверхности ядовитые вещества, радионуклиды, содействуя их обезвреживанию и выведению из организма.

В настоящее время пектины применяют как профилактическое средство для уменьшения опасности производственных отравлений свинцом, медью, кобальтом (рекомендуется мармелад, обогащенный пектином).

Источником пектинов являются некоторые овощи и фрукты: редис, картофель, свекла, томаты, баклажаны, морковь, огурцы, тыква, малина, ежевика, жостер, рябина, арония, черника, земляника, груша, вишня, барбарис, морошка, кизил, шиповник, айва, алыча, крыжовник, терн, топинамбур, клюква, голубика, виноград, брусника, актинидия, абрикос, калина, яблоки, апельсины, мандарины, лимоны и другие, а также некоторые лекарственные растения (см. табл. выше).

Кроме растений, содержащих пектины, в последнее время научно обосновано и экологически оправдано при псориазе шире использовать энтеросорбенты. Наиболее подходящим, по нашему мнению, является применение полифепана (энтергита) — неспецифического энтерального сорбента на основе растительного полимера (лигнана и гидроцеллюлозы). Он представляет собой влажный порошок коричневого или черного цвета без запаха и вкуса.

Препарат сорбирует и прочно удерживает различные виды микроорганизмов и выделяемые ими токсины, а также холестерин, липиды, желчные кислоты, мочевину, белки, радионуклиды. Он положительно влияет на перистальтику кишечника, обладает антиоксидантными свойствами, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, снижает протромбиновый индекс. Препарат совместим с антибактериальными препаратами.

Полифепан может быть рекомендован больным, страдающим ограниченными и распространенными формами псориаза, псориатической эритродермией, псориатическим полиартритом, особенно если у них выявлены дисбактериоз, гастроэнтероколит, вирусный гепатит, панкреатит, почечная недостаточность и другие заболевания внутренних органов, нередко отрицательно влияющие на течение и результаты лечения псориаза.

Абсолютных противопоказаний к применению полифепана нет. Относительными могут быть гастрит со сниженной кислотностью и склонностью к запорам. Его применяют внутрь перед едой по 1 столовой ложке 3–4 раза в день (из расчета 0,5–1 г на 1 кг массы тела). Перед употреблением полифепан размешивают в 1/4 стакана воды и медленно выпивают. Длительность курса лечения определяет врач.

В последнее время дополнительно выпущен ряд фитопрепаратов, обладающих сорбционной активностью: кламин, фитолон, белосорб, лигносорб, пшеничные зародышевые хлопья, рекицен-РД и др.

Для ускоренного выведения радиоактивных металлов из организма целесообразно употребление в пищу (если нет противопоказаний типа подагры, обменного остеохондроза) продуктов, содержащих повышенный уровень щавелевой кислоты (щавель, шпинат, салат и др.), а также введение в организм органических кислот (цитратов), соединений кальция.

Наряду с этим в рационе питания больных псориазом должны широко использоваться растения, содержащие повышенное количество витаминов группы В (облепиха, ежевика, жимолость и др.), фолиевой кислоты (шиповник, боярышник и др.), аскорбиновой кислоты (актинидия, облепиха, рябина, лимонник, барбарис, черная смородина, крапива и др.). Одним из обязательных составляющих рациона является капуста, особенно в квашеном виде, содержащая незаменимые аминокислоты, белки, жиры, витамины, ферменты, минеральные соли, бактерицидное вещество лизоцим, пектиновые соединения.

Важное значение в процессе выведения радионуклидов из организма, уменьшения явлений интоксикации, симптомов вторичного иммунодефицита, особенно при осложненных формах псориаза, имеют лекарственные растения, способствующие созданию в организме состояния повышенной резистентности (возрастанию уровня естественных защитных сил организма). К ним относятся препараты аралии, актинидии, левзеи, мордовника, стеркулии, женьшеня, лимонника, родиолы, элеутерококка и др. Их назначают при отсутствии соматических противопоказаний.

Важным антирадиантным действием обладают лигнаны — группа природных соединений, состоящих из двух тропановых остатков. Лигнаны выделены из можжевельника, семян лопуха, смолы подофилла, камеди эвкалипта, семян кунжута, ягод и корней лимонника, корней элеутерококка. Они положительно влияют на обмен веществ в клетках, активируя трофические процессы в тканях и системах организма. На практике лекарственное сырье и препараты, содержащие лигнаны, широко используют в качестве стимулирующих средств, в том числе и в лечении больных псориазом, в случаях острого и хронического воздействия на организм пациентов радионуклидов. Обычно применяют настойку аралии, левзеи, лимонника, заманихи, женьшеня, стеркулии, эхинации, элеутерококка, экстракт родиолы по 40–60 капель утром и днем до еды в течение 4–8 недель.