ЧИСТОТЕЛ БОЛЬШОЙ (Chelidonium majus L.)

ЧИСТОТЕЛ БОЛЬШОЙ

(Chelidonium majus L.)

Многолетнее травянистое растение семейства маковых. В лечебных целях используют траву, которая содержит ряд алкалоидов (хелидонин, гомохелидонин, протопин, хелеритрин, метоксихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин, аллокриптонин, спартеин, берберин, хелидамин, коптизин, оксисангвинарин, хелирубин), каротин, витамин С, эфирное масло, флавоноиды, органические кислоты (яблочная, лимонная), фитонциды и микроэлементы (медь, молибден, селен, бром и др.). Из алкалоидов наиболее изучен хелидонин, который по своему действию близок к папаверину и морфину.

Лечебное действие. Все растение обладает желчегонным, бактерицидным, противовирусным, ранозаживляющим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным свойствами.

В медицинском памятнике древности «Книга глаголемая Прохладный вертоград» говорится: «Сок тое травы пристоит ко всякой нечистоте телесной аще им помазуем тело». Чаще всего чистотел использовали для лечения различных заболеваний печени и кожи.

Оценивая результаты немногочисленных попыток использования чистотела в клинике злокачественных новообразований, следует отметить, что почти во всех случаях он применялся при тяжелых, неоперабельных формах заболевания. Однако, несмотря на безусловно обнадеживающие результаты, этот опыт был незаслуженно забыт.

В 1905 г. вышла в свет работа видного фармаколога Н. П. Кравкова «Основы фармакологии», в которой он высказал мысль о бесперспективности использования чистотела в онкологии, в результате чего почти на 50 лет прекратилось его изучение.

Украинским ученым принадлежит заслуга в возобновлении комплексного изучения химического состава и лечебных свойств чистотела, в том числе возможности его применения в онкологии и дерматологии. Ими был отмечен положительный терапевтический эффект при экспериментальном лечении лимфосаркомы влагалища, а также папилломатоза и псориаза в клинических условиях.

Отмечено, что чистотел, особенно его млечный сок, задерживает рост злокачественных опухолей, обладает противомикотическим, противовирусным, бактерицидным и ранозаживляющим действием.

Интересно сообщение С. Е. Червинского (1896) о том, что во Владимирской губернии толченую траву чистотела, смешанную со сливками, накладывали на псориатические бляшки. Положительное действие чистотела при псориазе отмечал В. А. Филипчик (1959). Он наблюдал клиническое выздоровление у 14 из 16 больных после ежедневного купания в ванне с горячим отваром растения.

При распространенных формах и стационарной стадии псориаза мы нередко отмечали положительный эффект от влажновысыхающих компрессов. Некоторые исследователи в терапии дерматозов комбинировали несколько лекарственных форм чистотела. Так, А. Д. и А. И. Потопальские применяли мазь для наружной терапии, используя водный экстракт чистотела со свиным жиром. Одновременно назначалась спиртовая настойка чистотела внутрь по 10 капель 2 раза в день. Они наблюдали 30 больных псориазом (21 — в прогрессирующей стадии и 9 — в стационарной). Такое комбинированное лечение приводило к рассасыванию высыпаний, и у большинства больных уже через 10–12 дней они полностью исчезали. Клиническое выздоровление наступило у 18 больных в прогрессирующей стадии заболевания. При меньшей давности патологического процесса выздоровление наступало быстрее.

С. А. Томилин наблюдал терапевтический эффект от внутреннего употребления чистотела в сочетании с трехцветной фиалкой у больного распространенной формой псориаза. Ранее лечение больного другими методами не давало положительного результата.

Мазь из чистотела применяется в прогрессирующей стадии псориаза в концентрации 1–3 %, а в стационарной и регрессивной — 10–20 %. Мазь втирают 2 раза в день в течение 3 дней. После этого делается перерыв на 1–2 дня, во время которого назначают гигиенические ванны. Ванны рекомендуют из настоя чистотела (4 г сухой травы на 1 л воды). Температура воды 37 °C, продолжительность процедуры 30 мин. На курс назначают 10–12 процедур.

Мы использовали сок чистотела для мазевого лечения 17 больных псориазом. Длительность заболевания составляла от 8 месяцев до 7 лет. Применялась 25 %-ная концентрация сока чистотела. В качестве основы использовали глицерин и натрий-карбоксиметилцеллюлозу. Полученная мазь не имела запаха, не пачкала белье, покрывала пораженные участки кожи тонким слоем и легко смывалась водой. 13 больным наряду с мазевой терапией проводили комплексное лечение в виде инъекций витаминов В₁, В₁₂, димедрола, хлорида кальция, а также эритемные дозы кварца и душ через день.

В результате лечения у 15 больных наступило значительное улучшение и у 2 — улучшение патологического процесса. Средняя продолжительность лечения составила 27,3 дня.

Заслуживает внимания публикация о дополнительном источнике сырья для получения сангвиритрина не только из травы чистотела, но и из маклейи мелкоплодной и сердцевидной. Эти растения филогенетически связаны с чистотелом наличием ряда алкалоидов (сангвинарина, хелеритрина, хелидонина и др.). Из этих растений получают сангвиритрин в виде водно-спиртового раствора, линимента сангвиритрина и кишечнорастворимых таблеток.

Растение является перспективным для получения отечественного противомикробного алкалоидсодержащего препарата сангвиритрин с антихолинэстеразным действием. Препараты чистотела обладают выраженными спазмолитическими, обезболивающими свойствами, способны усиливать моторную функцию пищеварительного тракта.

Препараты чистотела рекомендуются в комплексном лечении холецистита, дуоденита, в том числе лямблиозной природы, подострого и хронического гепатита, холангита, панкреатита, кампиллобактериоза, дисбактериоза микотической и протейной природы, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Препараты чистотела при длительном употреблении могут приводить к развитию токсического гепатита. Растение угнетает базальные вегетативные центры, что приводит к блокаде дыхательного центра с его параличом. Возможно развитие дыхания по типу Чейн-Стокса, появление тошноты, периодической рвоты на фоне интоксикации чистотелом.

Лекарственные формы и способ применения

Настой травы (1,0–200 мл): по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды 3–4 недели.

Сангвиритрин в виде водно-спиртового раствора, таблеток по 0,005: по 1/2 таблетки 2 раза в день только после еды.

Линимент сангвиритрина 1 %-ный в тубах: по 10 г. или в банках по 20 г. для наружного использования.

Rp. Sol. Sanguiritrini 0,2 % 50 ml

D. S. По 5 капель 3 раза в день после еды с 50 мл воды

Rp. Inf. Herbae Chelidonii 1,0–200,0

D. S. По 70 мл 3 раза в день после еды