СОСНА ОБЫКНОВЕННАЯ (Pinus silvestris L.)

СОСНА ОБЫКНОВЕННАЯ

(Pinus silvestris L.)

Хвойное вечнозеленое дерево семейства сосновых. Достигает 35 м высоты, крона округлая, ствол прямой. Хвоя сизо-зеленая, жесткая, размещена попарно, гладкая, длиной до 7 см. Растет в чистых и смешанных лесах, обычно на песчаных и супесчаных грунтах и на горных каменистых склонах по всей территории бывшего СССР, за исключением степной части юга России и Средней Азии.

В качестве лекарственного сырья используют чаще всего сосновые почки, хвою и продукты, получаемые из смолы: скипидар, деготь, канифоль, а также естественную смолу — живицу. Сосновые почки собирают ранней весной в период набухания, срезая ножом, сушат на открытом воздухе под навесом, на открытом чердаке или в хорошо проветриваемом помещении. Хвою собирают в любое время года. Свежая сосновая хвоя содержит до 0,3 % витамина С, много каротина, витамина В₁ фитонциды, дубильные вещества, эфирное масло. Эфирное масло — это прозрачная светло-желтоватая жидкость со своеобразным запахом, горьковато-вяжущего вкуса. В состав его входят альфа-пинен, лимонен, сложные эфиры борнеола и уксусной кислоты и др. Почки сосны содержат смолу, эфирное масло, крахмал, горькие и дубильные вещества, минеральные соли и витамин С; в живице содержатся эфирное масло, ряд смоляных кислот: декстрапимаровая, левопимаровая, палюстровая, абиетиновая и неоабиетиновая.

Оставшиеся в земле после рубки леса просмоленные пни выкорчевывают, рубят на щепу и подвергают сухой перегонке. Происходит разложение древесины с образованием скипидара и дегтя: смесь различных фенолов и ароматических углеводородов.

Лечебное действие. Хвоя сосны характеризуется антимикробными, поливитаминными и общеукрепляющими свойствами. Сосновые почки используют как отхаркивающее, противовирусное, мочегонное и дезинфицирующее средство. Живица обладает дезинфицирующим и общеукрепляющим действием. С давних времен в традиционной и научной медицине применяют деготь. Его используют в качестве кератопластического, дезинфицирующего, антимикробного, противопаразитарного, рано-заживляющего, противовоспалительного лечебного средства.

В традиционной медицине отвары из почек рекомендуют в лечении некоторых дерматозов, в том числе и псориаза. Обычно отвар (15–20 г. почек на 200 мл воды) назначают внутрь по 50–70 мл 2–3 раза в день или в виде влажно-высыхающих повязок.

Деготь показан при псориазе, экземе и других кожных заболеваниях в виде 10–30 %-ной мази, линимента, серно-дегтярного мыла и др. Иногда деготь может вызывать раздражение и гиперемию кожи, поэтому в мазях его начинают применять в концентрациях до 2 %. При хорошей переносимости концентрацию постепенно повышают до 10 %.

Нами проанализированы результаты комплексной терапии 300 больных псориазом с использованием препаратов, основным компонентом которых были различные концентрации древесного дегтя.

Во время стационарного пребывания все больные наряду с общим лечением (поливитамины, инъекции пирогенала, УФО и т. д.) получали наружно дегтярные препараты. При летней сезонной форме заболевания им назначали синтетические противомалярийные препараты, а в стационарной стадии — различные виды гипосенсибилизирующей терапии, даже кортикостероидные гормоны (особенно при остро протекающем процессе).

«Псориатический коллодий» наносился кисточкой на псориатические бляшки и папулы 1 раз в день. Чаще использовался коллодий, содержащий салициловую кислоту, деготь сосновый или березовый, коллодий и эфир серный по прописи Е. С. Певзнера. Коллодий быстро засыхает тонкой клеенкой на высыпаниях, при этом не требуется повязки и белье не загрязняется. Утром больной принимал ванну или душ, тщательно натирал элементы сыпи намыленной мочалкой, досуха вытирался и затем ему наносили коллодий на высыпания. Эта лекарственная форма получила широкое распространение в лечении больных псориазом и положительную оценку врачей. Кроме псориатического коллодия, у группы больных применяли мази с дегтем.

Больной Д., 30 лет. Поступил в дерматологическое отделение 2-й клинической больницы г. Минска. Болеет псориазом 8 лет. Диагноз: распространенный псориаз, стационарная стадия, недифференцированная сезонная форма. Псориатические бляшки различной величины с обильным крупнопластинчатым шелушением расположены на коже туловища, верхних и нижних конечностей. На волосистой части головы — розово-красные, слегка инфильтрированные очаги с обильным отрубевидным и крупнопластинчатым шелушением. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Назначено лечение: витамины В₁, В₆, В₁₂ общие ультрафиолетовые облучения. На высыпания наложена мазь, содержащая деготь, ихтиол, серу на вазелин-ланолиновой основе. Через 1,5 месяца больной выписан в состоянии клинического выздоровления.

Псориаз волосистой части головы мы лечили, используя 2–3 %-ную ртутно-салициловую мазь, а при поражении кожи крупных складок, особенно с возникновением мацерации, мокнутия, назначали вначале противовоспалительные примочки, затем мази с кортикостероидными гормонами с постепенным переходом к более интенсивной противопсориатической терапии.

Все больные хорошо переносили лечение препаратами, содержащими деготь. Не было осложнений со стороны кожи, почек, морфологического состава периферической крови.

Было установлено, что в комплексной терапии больных псориазом применение дегтя в виде эластического коллодия более эффективно, чем в форме мази, если учесть среднюю продолжительность пребывания больных в стационаре.

Деготь также входит в состав мазей Вилькинсона и Вишневского. Эти мази обладают ранозаживляющими, антисептическими, противовоспалительными и редуцирующими свойствами. Мазь Вилькинсона нередко применяется в терапии псориаза как отдельно, так и в комбинации с салициловой кислотой, цинковой пастой и другими препаратами.

Длительное употребление больших количеств сосновых почек, дегтярных препаратов может вызвать нежелательные побочные явления. Возникают слюнотечение, боли в эпигастральной области, психомоторные нарушения, функциональные изменения сердечно-сосудистой системы. Дегтярные препараты противопоказаны при экссудативном псориазе, псориазе в прогрессирующей стадии, чрезмерной инсоляции, заболеваниях почек и пр.

Ведется дискуссия о том, что у рабочих при производстве дегтя, особенно каменноугольного, возможно, хотя и очень редко, развитие рака кожи. Деготь — фотосенсибилизатор. В процессе применения его необходимо периодически менять на нафталан, серу и другие препараты.

Лекарственные формы и способ применения

Отвар сосновых почек (15,0 на 200 мл воды). Деготь в различных концентрациях для наружного применения.

Мазь Вилькинсона для наружного применения. Псориатический коллодий по прописи Е. С. Певзнера.

Rp. Ac. Salicylici 2,0

Ol. Ricini 10,0

Aether sulf. 40,0

Collodii elastici

Sp. Aethyl. 96° ana 80,0

M. D. S. Наносить на псориатические бляшки тонким слоем 1–2 раза в день

Rp. Cerae albae 10,0

Sulfuris depurati

Ol. Ricini ana 15,0

Ung. Naphthalani

Saponis kalini ana 30,0

Aq. Destill. 4,0

M. D. S. Мазь Вилькинсона наносить на отдельные высыпания 2 раза в день