Диета № 4б

Диета № 4б

Диета № 4б обеспечивает полноценное питание при умеренно выраженном воспалении в желудочно-кишечном тракте и при нарушенном пищеварении. Она помогает снять воспаление и нормализовать функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Это физиологически полноценная диета: она содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов и ограниченное количество поваренной соли — 8–10 г в сутки (нижняя граница физиологической нормы). Ограничивается в ней прием продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервного аппарата желудочно-кишечного тракта, а также ингредиентов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Также в ней ограничено употребление сильных стимуляторов секреции желудка и поджелудочной железы. Исключаются и вещества, раздражающие печень.

Кулинарная обработка блюд заключается в их отваривании и приготовлении на пару в протертом виде.

Суточный рацион диеты № 4б содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Масса суточного рациона — 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в сутки. Температура пищи должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий рекомендуются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а также 1–2 раза в неделю небольшое количество печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом. Супы готовят на слабом нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением разных круп (хорошо разваренных), макаронных изделий (мелконарубленных), фрикаделек и овощей (мелко нашинкованные картофель, цветная капуста, кабачки, морковь и тыква). Разрешаются самостоятельные блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий и овощей. Каши варят из различных круп (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока или сливок. Макаронные изделия употребляют в отварном виде. Для приготовления овощных гарниров используют картофель, морковь, кабачки и цветную капусту, а при хорошей переносимости — еще и зеленый горошек. Овощи отваривают и готовят в протертом виде. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество спелых помидоров (не более 100 г в сутки).

Разрешаются яйца всмятку (не более 2 шт. в день) и блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги или «снежки»). Цельные яйца можно добавлять в готовые блюда (не более 1 шт. в день). Из фруктовых блюд в диету включаются кисели, протертые компоты, желе, муссы и суфле, для которых используют сладкие сорта ягод и фруктов. Разрешаются также печеные яблоки и груши, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких фруктов и ягод. При хорошей переносимости можно съесть немного клубники, малины, сладких яблок (очищенных и протертых), выпить сок (из вишни, клубники, мандаринов и апельсинов), разведенный пополам с водой. Молоко разрешается употреблять в небольшом количестве и только добавленным в другие блюда. Можно есть кисломолочные продукты, сметану (некислую и употребляемую как приправу в блюдах, причем в ограниченном количестве), свежий творог и неострый сыр. В качестве пряностей в блюда можно добавлять лавровый лист, зелень укропа и петрушки, корицу и гвоздику. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или подается с хлебом (не более 15 г на прием). Из напитков разрешены чай с молоком или сливками, некрепкий черный кофе, кофе с молоком и отвар шиповника.

Запрещается есть белокочанную капусту, репу, редис, свеклу, шпинат, щавель и грибы, а также лук и чеснок.