Ампутации конечностей
Ампутации конечностей
Ампутация — отсечение (полное или частичное) конечности (верхней или нижней) — происходит при самых различных травмах, а также при заболеваниях, связанных с резким нарушением кровоообращения (например, облитерирующий эндартериит).
Уровень ампутации — в пределах сегмента конечности: верхней трети, средней трети, нижней трети — бедра, голени, плеча или предплечья. Оставшаяся часть конечности называется культей.
При любой ампутации обязательна лечебная физкультура. В первом периоде лечения начинают заниматься сразу после ампутации до снятия швов (при заживлении культи первичным натяжением) или до полного заживления раневой поверхности (при вторичном натяжении, когда по каким-то причинам зашить кожу культи невозможно).
Особого внимания требует первая стадия, так как именно в этот период наблюдается много лишних, ненужных движений, которые в стадии стабилизации закрепляются и в дальнейшем исправляются с большим трудом.
В методике лечебной физической культуры, применяемой после ампутации конечностей, выделяют три периода:
• ранний послеоперационный (со дня операции до снятия швов);
• период подготовки к протезированию (со дня снятия швов до получения постоянного протеза);
• период овладения протезом (со дня получения постоянного протеза до полного его освоения).
Задачи ЛФК первого периода: способствовать улучшению психического состояния травмированного, выведению наркотических средств из организма, рассасыванию послеоперационного инфильтрата и устранению отека культи, стимуляции обмена веществ и работы органов дыхания, кровообращения.
Задачи ЛФК второго периода при любой ампутации конечности:
• способствовать формированию подвижного, мягкого, эластичного рубца, не спаянного с лежащими под ним тканями;
• предупредить атрофию мышц культи;
• подготовить культю к протезированию;
• тренировать чувство равновесия и координацию движений, особенно при ампутации нижней конечности;
• максимально развить компенсаторные двигательные навыки (научить делать все одной рукой или стоять, перешагивать и ходить на одной ноге, опираясь на костыли).
Упражнения выполняют из исходных положений лежа на спине, животе, на противоположном ампутации боку, сидя, стоя (опираясь на костыли, спинку стула и без опоры), на гимнастической стенке, гимнастической скамейке и тренажерах, в воде (ванне, бассейне).
Очень важно укреплять и тренировать мышцы здоровой ноги и спины (естественный мышечный корсет), а также восстановить полный объем движений во всех суставах культи.
Опорность культи восстанавливают ходьбой вначале по мягкой поверхности, затем по жесткой.
Задачи ЛФК третьего периода: медицинская и трудовая реабилитация.
Перенесших ампутацию конечностей желательно вовлекать в занятия спортом. Опыт показал, что люди, пользующиеся протезами, могут заниматься любым видом спорта, они испытывают большое удовольствие от того, что могут плавать, ходить на лыжах, ездить на велосипеде и т. д., принимать участие в соревнованиях.
В составе Международного олимпийского комитета имеется Международная федерация спорта инвалидов, разработавшая спортивные нормативы для перенесших ампутацию верхних или нижних конечностей с учетом возрастных особенностей и уровня ампутации. Создан и специальный инвентарь (ласты и протезы для плавания, палки-костыли для лыж и др.).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.