Часть 2 Необходимые исследования

Часть 2

Необходимые исследования

Вегетососудистая дистония отличается многообразием симптомов и при этом соответственно постановка диагноза весьма затруднена и требует вмешательства специалиста. Это может быть терапевт, невролог, кардиолог, ведь только специалист сможет исключить во время диагностики различные болезни, сопровождающиеся похожими признаками.

Найти и обезвредить причину дистонии на деле оказывается вполне выполнимой задачей. Часто можно обнаружить, что вегетососудистая дистония является следствием заболевания, никак, на первый взгляд, не затрагивающего вегетативную нервную систему. Это, в первую очередь: заболевания сердца, невроз, депрессия, болезни и последствия травм шейных позвонков, головного мозга (например, черепно-мозговой травмы), болезни эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта, аллергия, инфекции (например, тонзиллит), переутомление.

Чтобы исключить заболевание сердца, протекающее под маской вегетососудистой дистонии при обследовании чаще всего используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография, электрокардиография (ЭКГ) с нагрузкой на велоэргометре, кардиоинтервалография (КИГ) и ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). Давайте рассмотрим подробнее каждое из данных исследований.

Электрокардиография или ЭКГ — является неинвазивным тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге. В настоящее время электрокардиография остается одним из основных методов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Что касается суточной регистрации электрокардиограммы, то это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно. Во время исследования происходит обнаружение скрытых форм ИБС, преходящих нарушений ритма и проводимости в том числе, а в ночное время, оценка противоаритмической терапии.

Реовазография (РВГ) — это современный неинвазивный метод исследования динамики пульсового кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела. Метод диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них. В компьютерном варианте РВГ позволяет автоматически распознавать разновидности магистрального и коллатерального кровотока, определять уровень артериальной окклюзии, диагностировать нарушения венозного оттока. Проведение различных функциональных и фармакологических проб дает возможность выявить скрытую патологию системы кровообращения. Этот метод является чрезвычайно ценным при исследовании заболеваний периферических артерий, сопровождающихся частичным сужением или полной обтурацией сосуда. По результатам данного исследования можно судить о нарушении кровообращения, чаще всего обусловленном атеросклеротическими или воспалительными поражениями сосудов.

Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузкой на велоэргометре, известная также как нагрузочная проба, позволяет оценить реакцию сердца на физическую нагрузку и получить важную диагностическую информацию, недоступную при других методах исследования. В процессе получения пациентом нагрузки (постоянной или нарастающей) на тредмиле или велоэргометре регистрируется ЭКГ и артериальное давление. При отсутствии осложнений исследование продолжают до достижения ЧСС расчетного уровня или до появления загрудинной боли либо усталости.

При обследовании на наличие вегетососудистой дистонии врач может также назначить гастроскопию для исследования желудочно-кишечного тракта. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа, трубчатого оптического прибора с осветительным устройством. Только при гастроскопии возможен самый тщательный осмотр органов пищеварения.

Дефицит мозгового кровообращения легко выявляется при ультразвуковом исследовании сосудов головы и шеи. УЗИ сосудов головного мозга и шеи — это ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и внутри черепа. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна. Для исследования нервной системы используют электроэнцефалографию, а также компьютерную томографию.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования головного мозга человека, позволяющий оценить его электрическую активность, которая меняется в зависимости от физиологического состояния. Метод позволяет определить функциональное состояние головного мозга, выявить наличие очаговых поражений в нем, степень их выраженности и локализацию, реактивность центральной нервной системы и др. Для анализа ЭЭГ используется база «нормы», причем у взрослых эта «норма» — одна, а у детей колеблется в зависимости от возраста. По отклонениям от «нормы» можно судить о нарушениях.

Компьютерная томография — это метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя человеческого тела, например, головы. Компьютерная томография позволяет фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансное исследование (МРИ) — это довольно точный метод исследования, который позволяет увидеть то, что не позволяют другие методы. Магнитно-резонансное исследование — это метод исследования внутренних органов с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса. Наряду с компьютерной томографией, он позволяет получать послойные изображения тканей и органов. Данный метод основан на облучении больного электромагнитными волнами на фоне мощного магнитного поля. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.