Глава 6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Глава 6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка – заболевание желудка с сезонными обострениями (весна – осень) и образованием язв. Кроме факторов, которые перечислены при гастрите, следует отметить наследственный фактор, бактериальный фактор, стрессовые ситуации, влияние лекарственных средств (аспирин, резерпин, гормоны), приводящих к образованию язвы. У больных язвенной болезнью могут наблюдаться постоянные боли в подложечной области через 11/2—2 часа после приема пищи, отрыжка кислым содержимым. В развитии болей при язвенной болезни имеет место патологическая эвакуация (опорожнение), возникающая под влиянием центральных нервных стимуляций, и резкое повышение внутрижелудочного давления.

Если язва расположена в желудке, боли могут распространяться вверх, в область сердца. При язве двенадцатиперстной кишки боли чаще отдают в спину и область правого подреберья, отличаются периодичностью, возникают натощак, исчезают после еды. При язвенной болезни боли отличаются интенсивностью, однако они могут отсутствовать (при безболевых, «немых», формах).

Аппетит хороший, артериальное давление снижено. При язве двенадцатиперстной кишки осложнения редки, заживление ее происходит быстро. Язвенная болезнь в юношеском и подростковом возрасте характеризуется слабовыраженными болями в области желудка, раздражительностью. В пожилом (после 60 лет) и старческом возрасте язвенная болезнь характеризуется увеличением числа осложнений (кровотечения, прободение), болевой синдром слабо выражен, отмечаются плохое заживление язвы и частое ее перерождение в рак.

При надавливании на живот при гастрите обнаруживается умеренная болезненность в подложечной области; при обострении язвенной болезни желудка – резкая болезненность в области желудка; при язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются чуть правее средней линии и в правом подреберье.