Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение острого неспецифического гастрита

По показаниям (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 или 20%-го раствора), камфары (1—2 мл 20%-го раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2—4 мл 0,2%-го раствора в 1 л 5%-го раствора глюкозы).

Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-го раствора глюкозы (0,5—1 л) с аскорбиновой кислотой (500 мг).

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-го раствора хлористого натрия.

При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, таблетки желудочные с экстрактом красавки – по 1 таблетке 2—3 раза в день); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3—4 раза в день) и его комбинированные препараты (люпаверин – папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин – папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин – папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин – папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) – по 1 таблетке 2—3 раза в день. Для снятия болевого синдрома можно применять атропин (0,25—0,5 мл 0,1%-го раствора подкожно или по 5—7 капель 1%-го раствора внутрь).

Для устранения болевого синдрома, а также диспепcических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал (по 1—2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; в день принимать не более 16 таблеток).

Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл – 1 пакетик или 2 ч. л. – несколько раз в день). Препарат устраняет боли в желудке и диспепcические явления. Вместо него можно применять гелюсиллак (по 1—2 таблетки несколько раз в день), обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1—2 таблетки (разжевывать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс 70. Он назначается по 2 ч. л. 4 раза в день. Гастралгию и диспепcические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 ч. л. порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки.

Для снятия болей в желудке и диспепcических симптомов можно назначить ренни: по 1—2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 ч. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправданно назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и актибактериальным действием. Препарат назначается по 1—2 драже 3 раза в день в течение 2– 5 дней. При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды).

Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов перорально может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на парентеральное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавиноиды. В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-м растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50—60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10—12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.