Ответы на вопросы пациентов

Ответы на вопросы пациентов

На основании каких признаков можно думать о заболевании щитовидной железы?

При заболевании щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы:

• дискомфорт в области шеи и/или деформация шеи;

• немотивированное снижение веса при сохраненном аппетите;

• тахикардия, нарушения ритма сердца;

• увеличение глазных яблок, слезотечение, «песок» в глазах;

• отечность, сонливость, запоры, зябкость;

• наличие у родственников заболеваний щитовидной железы.

Если поступление йода в избытке , к чему это может привести? Избыток йода может привести к йодиндуцированным заболеваниям щитовидной железы (при условии, что количество поступающего йода превышает 1 ООО мкг в сутки).

Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы?

Причины заболеваний щитовидной железы могут быть следующие:

• дефицит йода в питании;

• генетическая предрасположенность;

• «поломка» в иммунной системе;

Как понять , достаточно йода в организме или нет? Сдав суточный анализ мочи, можно выяснить, какова была йодная обеспеченность организма, но только за сутки. Концентрация йода в моче – показатель, адекватно отражающий его потребление, поскольку с мочой выводится 80–90 % потребляемого с пищей йода. Так как уровень йода в моче у человека меняется не только ежедневно, но и в течение дня, данные определения йода можно использовать только для оценки обеспеченности йодом популяции в целом. Этот метод пригоден только для эпидемиологических исследований. Если определить уровень йода в моче у конкретного человека, то станет ясно, был ли человек обеспечен йодом в день сдачи анализа, и не более того.

Кому рекомендуется делать УЗИ щитовидной железы? УЗИ щитовидной железы имеет смысл делать по назначению врача-эндокринолога, который сначала пропальпирует железу и проанализирует жалобы пациента. Кроме УЗИ врач при необходимости дает направление на анализ крови на гормоны.

Что такое зоб? Зоб – это увеличение щитовидной железы. Он виден при осмотре или определяется при пальпации (ощупывании) щитовидной железы. При УЗИ щитовидной железы измеряют ее объем. Зобом называют превышение объема железы 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Все заболевания щитовидной железы возникают из-за нехватки йода? Нет, причиной заболевания щитовидной железы может быть не только недостаточное количество йода.

Можно ли предотвратить йододефицитные ~ заболевания , употребляя в пищу йодированную соль? Да, это оптимальный путь профилактики таких заболеваний щитовидной железы, как диффузный и узловой зоб.

Повышенная эмоциональность – это обязательный ' признак заболевания щитовидной железы? Далеко не всегда. Многие заболевания щитовидной железы протекают без нарушения ее функции и никак не влияют на эмоциональный фон.

Что такое ТТГ? ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза (вырабатывается в головном мозге, в гипофизе), являющийся «регулятором» работы щитовидной железы. Именно по уровню ТТГ можно судить, есть ли нарушение функции щитовидной железы и, соответственно, нужен ли более развернутый гормональный анализ крови. Если ТТГ выше нормы, можно предположить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), если ниже нормы, то тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).

Вырабатывается ли йод в организме человека? Нет, йод должен поступать в организм человека с продуктами питания ежедневно.

Если узел очень большой – это рак? Совсем не обязательно. Опухоли щитовидной железы могут быть очень разными по размеру – от нескольких мм до нескольких см. Только биопсия ответит на вопрос, опухоль ли это.

Можно ли планировать беременность при заболевании щитовидной железы? Конечно, можно, но обязательно под наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога. Ряд заболеваний щитовидной железы необходимо обязательно начать лечить до наступления беременности.

Зачем принимать препараты йода во время беременности и кормления грудью? Развитие центральной нервной системы плода, формирование многих жизненно важных органов происходит под действием гормонов щитовидной железы. «Строительным материалом» гормонов щитовидной железы является йод. Плод получает йод тогда, когда мать обеспечена им в достаточном количестве (не менее 200–250 мкг в сутки). Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, также получает йод с молоком матери.

Если обнаружен узел в щитовидной железе и выдано направление на пункцию, не опасно ли ее делать, не простимулирует ли она «нехорошие клетки»? При наличии узла в щитовидной железе (объемное образование размером 1 см и более) пункционная биопсия является обязательной. Без ее проведения дальнейшее наблюдение и лечение невозможно. Пункция – процедура амбулаторная, выполняется под контролем УЗИ, по болезненности сопоставима с забором крови из вены. Полученные из узла клетки будут исследованы специалистом-морфологом (цитологическое исследование), что позволит поставить окончательный диагноз и решить, какой из методов лечения выбрать. Доброкачественные узлы в злокачественные никогда не перерождаются, пункция ничего не простимулирует. А вот если узел является опухолью, то ее выявление на раннем этапе – залог успешного лечения.

Как жить без щитовидной железы? Необходимо понимать, что щитовидную железу удаляют полностью при серьезных заболеваниях, которые могут иметь фатальные последствия. Таким образом, эти заболевания вылечивают с помощью операции. Послеоперационный гипотиреоз (закономерное явление) – ситуация, требующая заместительного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. При условии правильно подобранной дозировки препарата качество жизни человека с гипотиреозом будет отличаться от качества жизни здорового человека только тем, что первому каждое утро нужно будет принимать таблетку, один раз в 6-12 месяцев сдавать анализ крови на ТТГ и посещать эндокринолога.

Зачем удалять всю щитовидную железу при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса)? Это же не рак? Тиреоидэктомия при болезни Грейвса – операция выбора, так как практически сводит к нулю возможность рецидива тиреотоксикоза.

Если выявили рак щитовидной железы, то удалят всю железу?

Удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия) – основной метод хирургического лечения при раке щитовидной железы. Это необходимо, чтобы избежать рецидива опухоли, а также для того чтобы в послеоперационном периоде использовать биохимический маркер возможных метастазов (тиреоглобулин), наблюдая за пациентом.

Влияет ли отсутствие щитовидной железы на репродуктивную функцию (материнство, отцовство)? Нет, при условии адекватно компенсированного гипотиреоза отсутствие щитовидной железы не влияет на репродуктивную функцию организма.

Можно ли загорать и посещать сауну при заболеваниях щитовидной железы? При некомпенсированном тиреотоксикозе, опухолях щитовидной железы, подостром, остром тиреоидитах загорать и посещать сауну не рекомендуется. В остальных случаях можно, но, естественно, в разумных пределах.

Передаются ли заболевания щитовидной железы по наследству? Да, в основном наследуются аутоиммунные заболевания щитовидной железы и отдельные виды опухолей.

Поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз». Принимаю L-тироксин, гормоны в норме, а антитела высокие… Что это означает? Наличие высокого титра антител говорит лишь о том, что есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (то есть анализ был необходим для уточнения диагноза). На фоне лечения для оценки его адекватности необходимо контролировать только уровень ТТГ. Если он в норме, то терапия подобрана правильно.

Что такое эндокринная офтальмопатия? Это заболевание глаз аутоиммунной природы, которое часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Эндокринную офтальмопатию лечат офтальмологи и эндокринологи совместно. На прогрессирование эндокринной офтальмопатии влияет отсутствие стойкой компенсации заболевания щитовидной железы, а также курение.

Кому рекомендуется в рамках диспансеризации посещать врача-эндокринолога (высокая вероятность патологии щитовидной железы)? В рамках диспансеризации посетить врача-эндокриноло-га рекомендуется людям с отягощенной наследственностью по заболеваниям щитовидной железы, а также работникам АЭС.

Правда ли, что летом нужно уменьшать ежедневную дозу гормонов? Нет, уровень гормонов щитовидной железы у человека претерпевает столь ничтожно малые сезонные колебания, что не требует изменения подобранной дозы лекарственного препарата.

Имеет ли йодированная соль срок годности? Срок годности йодированной соли – 12 месяцев. Он указан на упаковке. Такой длительный срок хранения связан с тем, что на сегодняшний день соль йодируют устойчивым веществом – йодатом калия. По истечении этого срока соль может использоваться как обычная.

Какими продуктами питания можно хоть как-то компенсировать недостаток йода? Если идти по пути профилактики йододефицитных заболеваний при помощи продуктов питания, то лучше употреблять морепродукты. На первом месте по содержанию йода стоят трепанги, гребешки и устрицы. В нашей стране давать рекомендацию съедать по две устрицы ежедневно или каждый день кушать салатик из морских гребешков нереально в силу многих причин. Морская капуста, которую так любит наше население, думая, что она имеет большое значение в профилактике йододефицитных состояний, действительно содержит йод. Но для того чтобы восполнить суточную потребность в йоде, необходимо ежедневно съедать от 500 г морской капусты, а это мало кто выдержит!

Можно ли ликвидировать йододефицит, если есть яблоки с семечками? Правда ли , что 5–7 семечек – это дневная норма йода? Что касается яблок и их семечек, то лучше все-таки яблоки есть без семечек, это полезнее для желудочно-кишечно-го тракта. Йода в косточках яблок, выращенных на наших йододефицитных почвах, вы, к сожалению, практически не найдете.

Как следует хранить йодированную соль? Хранить йодированную соль желательно в емкости с закрытой крышкой, потому что йод – летучее вещество, но это не означает, что весь йод улетучится, выветрится, если оставить соль в упаковке, поскольку она йодируется устойчивым веществом. Но лучше все-таки хранить ее в емкости с закрытой крышкой.

Можно ли, купаясь в морской воде, восполнить йододефицит? Поступает ли йод в организм через кожу? Полезна ли морская соль? Да, действительно, йод поступает в организм через кожу. Но нужно развеять еще одно заблуждение. Морская соль – настоящая, природная – существует, ее даже можно встретить в магазинах, ее можно даже скушать. Но в отличие от промышленным способом йодированной соли, содержащей 40 мкг йода на кг (именно этот стандарт обеспечивает нормальное количество йода для взрослого и детского организма), природная морская соль йодирована значительно меньше. Тот дефицит, который есть на территории нашей страны, ей не восполнить. В морской воде содержится порядка 15–20 мкг йода на кг. Таким образом, мы не восполним ту суточную потребность, которая нам необходима. Поэтому морские прогулки, отдых на море, употребление в пищу морской соли – это хорошо, но не решает проблему йододефицита.

Постоянно повышен титр антител к ТПО, а вот ТТГ, ТЗ, Т4 – норма. Жалоб нет , ничего не беспокоит. Необходимо ли что-то предпринимать? В этом случае рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ ежегодно. В случае отклонений от нормы данного показателя обратитесь к врачу.

Что делать > если УЗИ показало наличие кисты в щитовидке? Как правило, истинные кисты в щитовидной железе не образуются. Скорее всего, это узел с выраженным кистозным компонентом.

Что делать , если у меня аллергия на йод? Аллергии на йод быть не может. Йод есть в организме человека всегда в том или ином количестве – без него просто не сможет функционировать щитовидная железа.

Существует мнение, что на морских побережьях проблемы йододефицита нет. Так ли это на самом деле? Если мы будем ездить на море, например, раз в год на месяц , восполним ли таким образом недостаток йода в организме? Во-первых, запастись йодом на год вперед невозможно. Этот микроэлемент должен поступать в наш организм ежедневно в определенных дозировках. Действительно, Африка, горные регионы, континентальная часть славятся тем, что йододефицит там более выражен. Но и приморские регионы тоже характеризуются йодным дефицитом. Где-то он легкий, где-то средний, но нужно помнить о том, что основной источник йода для человека – продукты питания. Морской воздух – это всего лишь около 5 % йода от суточной потребности.

Если щитовидная железа была полностью удалена, стоит ли есть йодированную соль? Не вреден ли йод человеку с удаленной щитовидкой?

Ведь микроэлементу негде скапливаться.

Может ли стресс стать причиной развития заболевания щитовидной железы? Нет, стресс является лишь поводом к обострению. Он может спровоцировать заболевание, к которому была генетическая предрасположенность.

Если принимать гормоны щитовидной железы , то будут ли расти «лишние» волосы и прибавится ли вес? Нет! Наоборот, от гормонов щитовидной железы человек похудеет. Набирают вес от недостатка гормонов! Если это женщина, то, компенсировав гипотиреоз, она еще и восстановит свою репродуктивную функцию.

Можно ли предотвратить развитие рака щитовидной железы? Скорее нет, чем да. Абсолютно точно одно: если в семье были случаи заболевания щитовидной железы, всем родственникам рекомендуется наблюдаться у эндокринолога и регулярно проходить обследование.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.